甲乳外科分级护理标准

外科分级护理细化标准

外科分级护理细化标准一、一级护理患者的护理细化要点（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。

１、晨间护理（1）采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术病人更衣。

（2）腹部手术后半卧位（护士摇床到适当高度），必要时协助患者洗漱。

（3）晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况，了解肠功能恢复情况和患者活动能力。

（4）进食期间暂停晨间.2、晚间护理（1）整理床单元，必要时予以更换。

整理、理顺各种管道，行健康教育。

（2）根据季节开窗通风，出院后床单元行清洗消毒。

（3）自理患者指导，督促行晚间护理；行动不便患者，协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。

卧床病人每周行洗头一次。

3、饮食护理（1）根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

（2）积极主动协助患者打饭，为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。

（3）根据病情观察患者进食后的反应。

4、排泄护理（1）做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

做到随脏随换。

（2）指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

每日会阴护理2次。

5、卧位护理（1）根据病情选择合适的卧位。

导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

（2）按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。

指导有效咳嗽。

（3）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

每2-3h 翻身一次，进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。

6、舒适护理（1）患者每周一或入院时剪指、趾甲一次；行动不便患者，每天协助擦澡或洗脚一次。

（2）协助生活不能自理者更换衣物。

（3）提供适宜的病室温度，嘱患者注意防寒保暖。

（4）经常开窗通风，保持空气新鲜。

（5）保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者良好睡眠。

（6）夜间护理做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

7、术前护理（在手术前一天和术前一小时进行）（1）给予心理支持。

外科护理人员分级管理制度

外科护理人员分级管理制度第一章总则第一条为规范外科护理人员工作，提高护理质量，确保患者安全，制定本制度。

第二条本制度适用于外科护理人员的岗位设置、职责分工、权利义务、晋升考核等内容。

第三条外科护理人员分级管理制度是医院护理管理的重要组成部分，其内容应该与护理质量评价、职称评定体系等相关管理制度密切结合。

第二章岗位设置第四条外科护理人员分为主任护师、护师、主管护士、护士和护理助手五个级别。

第五条外科护理人员的岗位设置应当严格按照国家卫生部门有关规定进行，符合医院实际情况。

第六条外科护理人员的岗位设置应当兼顾临床护理工作、护理管理工作以及护理教育工作，保证医院各级外科护理工作的顺利开展。

第三章职责分工第七条主任护师是外科护理人员的第一护理管理人员，负责该科室护理工作的统筹安排、组织指导、检查考核、质量评估等工作。

第八条护师是外科护理科护理管理的副职，负责该科室护理工作的具体执行、协调安排、一线指导等工作。

第九条主管护士是外科护理科护理的业务骨干，负责该科室护理人员的培训、考核、质控等工作。

第十条护士是外科护理科的主力军，负责该科室护理工作的具体执行、床位护理、患者教育、疾病防治等工作。

第十一条护理助手是外科护理科的辅助人员，负责该科室护理工作的协助执行、清洁卫生、文档整理等工作。

第四章权利义务第十二条外科护理人员应当依法保障患者的合法权益，严格遵守医疗护理纪律，维护医院的声誉。

第十三条外科护理人员应当维护职业操守，遵守护理伦理，提高服务态度和服务质量，做到尊重患者、关爱患者。

第十四条外科护理人员应当积极学习专业知识、提高专业技能，不断提高业务水平和服务质量。

第五章晋升考核第十五条外科护理人员的晋升考核应当依据国家和医院的相关规定，进行定期的绩效考核，对表现优秀的人员给予晋升或者特殊奖励。

第十六条外科护理人员的晋升考核应当兼顾护理技能、服务态度以及综合素质等方面的评定内容，确保晋升的公平和公正。

第六章其他第十七条外科护理人员应当遵守医院的其他相关管理制度，服从医院领导的指挥，配合其他科室的工作。

胸部外伤分级护理

胸部外伤分级护理胸部外伤可分为以下几个不同的级别，每个级别需要采取相应的护理措施。

1. 轻度外伤：胸部轻微挫伤或擦伤，无明显损伤或出血的情况。

在此情况下，建议进行以下护理措施：- 清洁伤口：用清水洗净伤口，并轻轻擦干。

- 局部冷敷：可使用冰袋或冷敷物轻轻敷在受伤部位，以减轻疼痛和减少肿胀。

- 注意伤口保护：避免再次碰撞或摩擦伤口，可使用无菌敷料覆盖伤口。

2. 中度外伤：疼痛明显，有轻度出血或淤血的情况。

在此情况下，需要进行以下护理措施：- 清洁伤口：用清洁的水或生理盐水洗净伤口，并用无菌敷料覆盖。

- 冷敷：将冰袋或冷敷物用纱布包裹后轻轻敷在受伤部位，每次敷约15-20分钟，每日可敷数次，以减轻疼痛和肿胀。

- 控制出血：若有出血，可用干净的纱布或绷带进行轻压止血。

- 疼痛控制：可根据医生建议服用适量的止痛药物。

3. 重度外伤：胸部严重受伤，可能有明显的损伤或内出血的情况。

在此情况下，应立即就医，并由专业医护人员进行处理和治疗。

- 维持呼吸道通畅：确保呼吸道畅通，如有需要，进行人工通气或使用气管插管。

- 控制出血：若有出血，进行适当的止血措施，如紧急手术、输血等。

- 监测生命体征：密切监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并及时报告医生。

- 给予镇痛：根据医生的建议，给予适量的镇痛药物。

- 支持治疗：根据具体情况，可能需要进行手术、气胸排除、胸腔闭式引流等治疗措施。

补充说明：以上护理措施仅为一般性建议，在具体实施时应根据患者的具体情况和医生的建议进行操作。

对于严重胸部外伤情况，必须及时就医，并根据医生的指导进行处理。

外科分级护理制度

外科分级护理制度
简介
外科分级护理制度是一种用于外科病房的护理管理制度，旨在提供高效的护理服务、优化资源利用和增强患者安全。

该制度将患者根据疾病严重程度和护理需求进行分级，以便在不同的护理级别中提供相应的医疗护理。

分级标准
外科分级护理制度基于以下标准进行患者分类和分级：
1. 疾病严重程度：根据病情的严重程度，将患者分为轻型、中型和重型。

2. 护理需求：根据患者的护理需求，如手术后的伤口护理、疼痛管理和生命体征监测，将患者分为不同护理级别。

分级护理服务
根据患者的分级，提供相应的护理服务：
1. 轻型患者：轻型患者通常需要较少的护理关注，护士会定期
进行基本护理，如体温测量和药物管理。

2. 中型患者：中型患者需要更多的护理服务，护士会提供手术
后的伤口护理、疼痛管理和生命体征监测等护理服务。

3. 重型患者：重型患者病情较为严重，需要密切监护和高级护
理技术，护士会提供高度个性化的护理服务，确保患者的安全和舒适。

制度优势
外科分级护理制度具有以下优势：
1. 提高护理效率：通过对患者实施分级，将资源合理分配，提
高了患者的护理效率和护士的工作效率。

2. 增强患者安全：根据患者的分级，能够提供相应的护理服务，减少了医疗事故和患者并发症的发生。

3. 优化资源利用：根据患者的病情和护理需求，合理安排床位
和医疗资源的使用，有效利用了医院资源。

结论
外科分级护理制度是一种有效的护理管理制度，可以提供高效的护理服务、增强患者安全，同时优化资源利用。

在外科病房中实施该制度，有助于提高护理质量和患者满意度。

级别护理分级标准及护理要求

级别护理分级标准及护理要求
护理级别分为一级护理、二级护理、三级护理和特级护理四个级别，其主要标准和要求如下：
一级护理：
1. 适用于病情稳定，生命体征正常，病情轻微、初期患者。

2. 主要任务是监测、照料、营养和基本护理。

3. 护理措施包括拍背、翻身、更换床单、水、食物等基本照料。

二级护理：
1. 适用于需要有定期或有需要定时监测生命体征的患者，如糖尿病、高血压等。

2. 主要任务是常规监测生命体征、照料、营养和基本护理。

3. 护理措施包括口腔护理、静脉注射、导尿、盘腿、护理皮肤、更换污染床单、指导行动和锻炼等。

三级护理：
1. 适用于病情严重、需要全天候进行监测生命体征的患者，如癌症、输尿管结石、心肌梗塞等。

2. 主要任务是常规监测、照料、营养、非正常情形的处理以及基本护理。

3. 护理措施包括吸氧、抗感染、胃肠道镇痛、胃肠道喂养、气管切开、人工呼吸、轮流床位护理、房间消毒等。

特级护理：
1. 适用于病情危重，需要严密监测和特别对待的患者，如切断重要器官手术、心肺复苏等。

2. 医护人员需要全天候在床旁监视病情变化，分钟级别进行观察和护理。

3. 护理措施包括应急处理、心肺复苏、人工呼吸、静脉注射药物、胃肠插管喂养、气管插管呼吸等。

乳腺科分级护理服务标准

基础护理
1、晨晚间护理：整理床单位，根据患者自理能力给予或协助面部清洁、口腔护理、梳头足部护理、会阴护理1~2次。
2、卧床护理：翻身、叩背1次/2小时，必要时协助患者床上移动，做好压疮，预防及护理。
3、其他：根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2~3天。洗头1次/周，需要时给予失禁护理或床上使用便器。指甲护理协助更衣等。
患者安全
遵医嘱执行各项术前准备，如呼吸道准备、排便训练，乳房再造者需做皮肤胃肠道准备。
巡视时间
每一小时巡视一次
每两小时巡视一次
每三小时巡视一次
生命体征
根据患者病情，观察监测，生命体征。
治疗
根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。
静脉导管
观察切口敷料是否干燥切口有无出血，渗血渗液。
引流管道
保持管道位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换及时。
整理床单位，保持清洁舒适，做好患者安全管理。
出院
给予患者健康指导，告知患者药物的用法、饮食、休息、活动、康复、复查时间等。协助办理出院手续，征求患者对护理服务的意见和建议，不断改进工作。
乳腺科分级护理服务标准
项目
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
1、全麻手术后或大手术后需要严密观察病情的患者。
2、病情趋向稳定的重症患者。
3、治疗期间需要严格卧床的患者。
1、手术或化疗期间病情稳定仍需卧床休息的患者。
2、生活部分自理的患者。
1、生活完全自理且病情稳定的患者。
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
入院
备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，佩戴腕带，通知医生接诊，协助患者完成清洁护理，给予入院介绍及指导，填写相关入院资料，完成入院护理评估和安全评估，执行医嘱与疾病护理常规通知营养室准备膳食，急诊患者备好急救器材及药物，做好抢救和手术准备。

分级护理标准

分级护理标准分级护理标准分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估，而进行不同级别的护理。

分级护理制度是提高医护质量、进行安全管理的核心制度。

分级护理分为：特级、一级、二级和三级护理。

一、特级护理标准（一）护理的对象病情严重、变化大、需随时观察以便进行抢救的病人。

如严重烧伤、严重创伤、大出血、休克、大手术后、心衰及气管切开等病人。

根根医嘱执行。

（二）护理的标准１、严密观察病人的病情，监测生命体征，每２小时～４小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，或遵照医嘱及病情需要增加测量次数。

保持病人的卧位舒适和功能位。

２、护士应了解病情，做到“七知道”，即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食和心理状态。

严格执行交接班制度，做到床旁交接班。

３、备好急救药品及器材，以便随时抢救。

４、根据医嘱准确测量、记录出人量，每班小结，24小时总结。

５、加强基础护理，做到“三短”（头发、胡须、指（趾）甲短）、“六洁”（口腔、手足、头发、皮肤、会阴和床单位的清洁）、“‘四包”到床头（送水、送饭、送药和送大小便器）。

６、保持室内空气新鲜，根据气候每日通风换气1—2次，每次30分钟。

保持室内温度、湿度适宜。

７、实施保护性隔离，防止院内交叉感染。

８、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，及时完成各项治疗、护理工作。

９、对昏迷病人要采取安全措施，以防止坠床跌伤；升降温时防止发生烫伤和冻伤；摘去发夹和取下假牙，及时吸出口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

10、根据医嘱给予饮食，保证病情及病人营养需求。

11、根据病情做好口腔护理、眼部护理、皮肤护理、会阴护理及各种管路和气道的护理。

如病人张口呼吸时，用湿纱布盖住口唇；眼睑不能闭合者，定期点眼药水或上药膏，或用油纱布遮盖眼部。

视病情做口腔护理，每日２次一4次；皮肤护理２小时～４小时一次。

保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒和更换。

做到无护理并发症的发生。

二、产科分级护理标准（一）一级护理1、护理的对象⑴子痫、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞者。

甲乳外科分级护理标准

甲乳外科分级护理标准护理级别一级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.病情危重，随时需要进行抢救的患者，如消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血的患者;2.病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者，急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、腹股沟疝嵌顿的患者;3.病情危重，随时发生病情变化其他急症的患者，乳腺癌化疗后粒细胞缺乏，急性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎的患者;4.各种复杂的手术，如乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术的患者;5.手术后需严密观察病情的患者，如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、腹股沟疝的患者;6.生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者;7需绝对卧床的患者如脾破裂保守治疗的患者；护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。

2.根据患者病情，测量生命体征：3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压，PICC管护理等；5.根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）；6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，入院，术前，术中，术后，出院指导）。

7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；护理级别二级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.病情稳定的手术后的患者2. 进行化疗的患者护理要点 1.每2小时巡视患者，观察患者情况及需要；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（包括雾化吸入，各种注射等）；4.根据患者病情，正确实施护理措施，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压，灌肠，PICC管护理等；5.根据患者病情，正确实施安全措施，（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）；6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，PICC管相关指导，乳腺癌康复操，入院，术前，术中，术后，出院指导）；7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；护理级别三级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。

护理等级分级标准

护理等级分级标准
护理分级标准分为4个级别：
1、特级护理。

病情危重随时需要抢救的病人、各种复杂和新开展的大手术的病人、各种严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、一级护理。

病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者、各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤、瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。

3、二级护理。

病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者；年老体弱或慢性病，不宜过多活动者；一般手术后，轻型先兆子痫。

4、三级护理。

轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇；各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。

外科分级护理细化标准

外科分级护理细化标准外科分级护理是指根据患者的病情和手术类型，将患者进行不同级别的护理，以确保患者在手术后能够得到最合适的护理和关照。

外科分级护理细化标准是外科护理工作中的重要指导文件，它能够为护理人员提供具体的操作指南，帮助他们更好地完成护理工作，保障患者的安全和健康。

一、一级护理。

一级护理适用于一般外科手术患者，包括腹部手术、胸部手术等。

在一级护理中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等情况，确保患者的生命体征稳定。

此外，护理人员需要及时处理患者的疼痛问题，保持患者的伤口清洁，预防感染的发生。

在一级护理中，护理人员需要密切配合医生的治疗计划，确保患者能够顺利康复。

二、二级护理。

二级护理适用于病情较为复杂的外科手术患者，包括心脏手术、脑部手术等。

在二级护理中，护理人员需要对患者进行更为细致的观察和护理，包括监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等指标，及时发现和处理患者的异常情况。

同时，护理人员需要对患者进行更为细致的疼痛评估和疼痛管理，确保患者的舒适度。

在二级护理中，护理人员需要密切配合医生进行护理计划的制定和实施，确保患者能够得到最佳的治疗效果。

三、三级护理。

三级护理适用于病情危重的外科手术患者，包括多器官功能衰竭、严重创伤等。

在三级护理中，护理人员需要对患者进行全面的监护和护理，包括进行呼吸机辅助呼吸、进行血液透析等。

护理人员需要密切观察患者的各项生命体征，及时发现和处理患者的危急情况。

同时，护理人员需要对患者进行全面的疼痛管理，确保患者的舒适度。

在三级护理中，护理人员需要密切配合医生进行护理计划的制定和实施，确保患者能够得到最专业的护理和治疗。

总之，外科分级护理细化标准是外科护理工作中的重要指导文件，它能够为护理人员提供具体的操作指南，帮助他们更好地完成护理工作，保障患者的安全和健康。

护理人员需要根据患者的病情和手术类型，进行相应级别的护理，确保患者能够得到最合适的护理和关照。

分级护理制度实施细则

分级护理制度实施细则一、参照《市卫生计生委关于印发天津市医疗质量安全核心制度要点实施细则的通知》(津卫医政(2018)279 号)二、分级护理由医护人员根据患者病情和生活自理能力进行综合评定，确定并实施不同级别的护理，做到动态调整。

三、护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。

特级护理为蓝色标识，一级护理为绿色标识，二级护理为黄色标识，三级护理可以不用颜色标识，病危患者为红色标识，且床头卡、姓名牌标识与护理级别一致。

四、不同护理级别的分级依据:1.特级护理:适用于维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

2.一级护理:适用于病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或病情随时可能发生变化的患者;手术后或者治疗期间，需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。

3.二级护理:适用于病情趋于稳定或未明确诊断前仍需观察且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定仍需卧床且自理能力轻度依赖的患者:病情稳定或在康复期、自理能力中度依赖的患者。

4.三级护理:适用于病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

五、依据不同护理级别以及护理工作标准实施相应护理措施。

不同护理级别患者病情观察及护理记录要求如下:1.特级护理:严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量;制定并实施护理计划或护理重点，有完整的护理记录，详细记录患者病情变化。

2.一级护理:根据患者病情，测量生合体征，随时观察患者病情变化，做好护理记录。

3.二级护理:根据患者病情，测量生命体征，一旦患者发生病情变化应及时记录。

4.三级护理:根据病情需要观察病情变化,做好康复指导。

六、注:依据《综合医院分级护理指导原则(试行)》(卫医政发(2009)49 号)，建议一级护理每小时巡视患者;二级护理每2小时巡视患者;三级护理每3小时巡视患者。

分级护理标准

分级护理标准
导言:
分级护理是一种根据患者病情和护理需求的不同程度，将护理
任务分配给不同级别的护理人员的护理模式。

分级护理的标准是为
了确保患者能够得到适当的护理，提高患者的生活质量和康复速度。

一级护理标准：
1. 对于病情较轻的患者，一级护理人员应根据医嘱和护理计划，给予基本护理，包括测量生命体征、协助患者日常活动和饮食等。

2. 一级护理人员应定期观察患者的病情变化，并及时向上级护
理人员报告。

3. 一级护理人员应保持良好的沟通和协作能力，与患者和家属
建立良好的护理关系。

二级护理标准：
1. 对于中度患者，二级护理人员应能够提供高级的技术护理，
如静脉输液、切口护理等。

2. 二级护理人员应具备一定的护理经验和技能，在护理过程中能够灵活应对各种情况。

3. 二级护理人员应能够有效地执行医嘱，并对患者的病情进行评估和记录。

三级护理标准：
1. 对于重症患者，三级护理人员应具备高水平的专业知识和技能，能够独立处理各种紧急情况，如心肺复苏、气管插管等。

2. 三级护理人员应能够有效地组织和协调团队合作，确保患者得到全方位的护理。

3. 三级护理人员应具备良好的心理承受能力和情绪控制能力，以应对工作中的高压环境。

结论:
通过明确的分级护理标准，可以合理分配护理资源，提高护理效率和质量。

同时，也能够提高护理人员的专业水平和能力，为患者提供更好的护理服务。

医院分级护理制度

分级护理制度一、分级护理的定义和级别标识分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

我院由医生确定分级护理并以医嘱形式下达，护理人员必须严格按照分级护理要求，落实各项专科护理和基础护理措施，确保患者护理和安全的需要。

在病人一览表上作相应标记（特级护理用红色笔写特，一级护理用红笔写一，二级护理用黑色笔写二，三级护理用黑色笔写三，新病人用绿色长条形，危重病人用红色长条形，手术病人用蓝色长条形）。

二、分级护理的原则确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

三、特级护理病情依据（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要点（一）密切观察患者病情变化及生命体征变化。

（二）遵医嘱按时完成治疗和用药。

（三）保持管路畅通。

（四）记录24小时出入量。

（五）给予患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤（根据病情每2-4小时翻身拍背）、会阴及床单位清洁。

（六）遵守床旁交接班制度：执行护理交班流程。

安全护理措施到位。

（七）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

（八）保持患者卧位舒适及功能位。

（九）护理记录日间每小时记录一次，夜间2小时记录一次，时间要精确到小时、分钟，必要时随时记录。

护理记录符合要求。

四、一级护理病情依据（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧位的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

分级护理标准

分级护理标准
分级护理标准是指根据患者病情的严重程度和对护理服务的需求进行分类，以确定适用于不同护理级别的护理方案和标准。

分级护理标准通常包括以下几个级别：
1. 一级护理：适用于病情较轻的患者，能够完成日常生活活动，但需要一定程度的监测和护理。

护理人员主要负责监测患者的基本生命体征、协助患者进行基本的个人护理，如饮食、洗漱和排泄，并提供适量的健康宣教和心理支持。

2. 二级护理：适用于病情较重的患者，需要更频繁的监测和护理干预。

护理人员在此级别上增加了对患者病情的监测和评估，包括监测患者的生命体征、输液、更换敷料、给药等。

同时，护理人员还需要提供更多的协助，如协助患者转身、翻身，进行大便，协助患者进行简单的康复训练等。

3. 三级护理：适用于病情较为复杂且危重的患者，需要全天候的监测和护理干预。

护理人员在此级别上增加了对患者病情的密切监测、护理干预和技术操作，如插管、人工呼吸、静脉置管、护理中心静脉导管等。

同时，护理人员还需要提供更精细的个体化护理，如协助患者进行更复杂的康复训练、心理治疗等。

分级护理标准的制定和执行，有利于合理分配护理资源，提高患者的护理质量和安全性。

同时，它还能够帮助护理人员准确评估患者的护理需求，提高护理效率和满意度。

分级护理标准

文档内容:一级护理服务标准一、分级依据1 、病情不稳定、需卧床休息：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑出血锥颅术后，全麻下心肺、食管、纵膈、乳腺、胸腺瘤、甲状腺手术等手术后2 -5 天内的患者、心衰患者。

2 、生活完全不能自理：胸外伤伴脊柱外伤制动等患者、重度烧伤患者。

3、生活部分能自理：病情随时可能变化的待手术患者如重度心脏瓣膜疾病、纵膈巨大肿瘤等患者；中度烧伤患者、烧伤削痂+取皮术者。

4 、病情稳定的重症患者：使用起搏器、使用血管活性药心功能IV级、肋骨多根多段伴反常呼吸、肺挫裂伤急性期、胸部复合伤等患者。

二、护理服务标准1、每小时巡视患者，观察患者病清变化，及时报告医生。

2、随时准备好急救药物和器械。

3、遵医嘱及病情测重生命体征。

4、遵医嘱正确实施治疗、给药措施并观察了解患者反应。

5、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如翻身拍背协助咳痰、气道护理、管道护理、卧床患者预防压疮、口腔护理等，实施安全措施。

6、认真做好心理护理，为患者及家属提供护理相关的健康指导。

7、及时准确做好护理记录。

8、做好床头交接班：包括病情、治疗、护理、皮肤清况、饮食等。

9、根据患者生活自理能力满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

三、基础护理服务项目项目生活部分自理生活完全自理整理床单元2次／日2次／日面部清洁、梳头2次／日2次／日会阴护理1次／日1次／日需要时需要时进士、进水、服药【禁食者除外】尿管护理2次／日2次／日更衣、便器使用需要时需要时指甲清洁需要时需要时床上擦浴1次／日1次／日床上洗头1次／周需要时有效咳嗽根据病情随时完成根据病情随时完成翻身、床上移动1次／2h 1次／2h指导、协助完成二级护理服务标准一、分级依据1、病情稳定，生活部分自理：病情稳定的脑出血患者，全麻下心、肺、食管、腺体手术2-5 天后：心功能级心脏病患者、肺挫伤稳定期、胸外伤伴其他部位骨折患者；中重度烧伤恢复期的患者：轻度烧伤患者。

2、生活完全自理：病情稳定的胸心、腺体术前患者。

分级护理质量控制标准

分级标准:病情危重，随时需要进行抢救的患者。

护理质量控制标准:1、严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情记录危重患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或者病情变化随时记录，记录时间最长不超过 4 小时)。

2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。

3、24 小时有专业护士负责。

治疗、护理措施及时、准确。

4、抢救药品、设施准备到位。

分级标准:1)一级护理-I 类:病情危重。

2)一级护理- Ⅱ类:生活不能自理。

3)一级护理-Ⅲ类: 自己能活动，但病情不容许活动。

护理质量控制标准:1)一级护理-I 类:严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情可记录危重患者护理记录或者普通患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或者病情变化随时记录)2)一级护理- Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。

要向有关部门反映。

3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外，要向有关部门反映。

分级标准:病情恢复期，可自由活动或者部份生活能自理。

护理质量控制标准:①耐心回答患者提出的问题；②根据疾病需要，按时完成健康指导。

1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味；④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁，每日会阴擦洗 1-2 次；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢；⑦新患者应 24 小时内完成卫生处理。

2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁；②床旁、桌面、桌内清整齐；③小桌内用物及食物分开放置；④患者出院后，床单即将更换，床旁清洁。

3、饮食:①协助患者进餐(早、中、晚)；②根据患者需要协助饮水、进食水果。

外科分级护理细化标准

外科分级护理细化标准1.病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者4.实施连续性肾脏替代治疗CRRT并需要严密监护生命体征的患者5.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

如胸部和开颅手术烧伤烫伤面积50以上失血休克、气管切开失血性休克。

1.严密观察患者病情变化监测生命体征2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施3.根据医嘱准确测量出入量4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施5.保持患者的舒适和功能体位6.实施床旁交班。

1每日整理床单元2次 2每日面部清洁、口腔护理各2次 3每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次 4每周洗头1次 5每周修剪指/趾甲1次 6协助患者使用便器对两便失禁的患者进行护理 7协助患者进食进水禁饮食者除外 8为留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。

一级护理具备以下情况之一的患者 1.病情趋向稳定的重危患者 2.需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。

如肠破裂、胃穿孔、肠梗阻肠粘连等及各种手术术后的 1.每小时巡视患者观察患者病情变化 2.根据患者病情测量生命体征 3.根据医嘱正确实施治疗、给药措施 4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管1每日整理床单元2次 2每日协助患者面部清洁和梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次 3患者需要时协助洗头 4每周修剪指/趾甲1次 5协助、指导患者使用便器及更衣对两便失禁者进行护理 6必要时每2小时协助患者进行一次翻身吸痰及有效咳嗽 7协助患者进食进水禁饮食者除外 8留置尿管患者每日进行1次尿道口消毒。

9排泄护理协助患者床上使用便器失禁病人给予失禁护理路护理等实施安全措施 5.提供护理相关的健康指导 10管路护理保持引流管通畅根据情况更换引流袋。

甲乳外科分级护理标准

甲乳外科分级护理标准护理级别一级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.病情危重，随时需要进行抢救的患者，如消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血的患者;2.病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者，急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、腹股沟疝嵌顿的患者;3.病情危重，随时发生病情变化其他急症的患者，乳腺癌化疗后粒细胞缺乏，急性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎的患者;4.各种复杂的手术，如乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术的患者;5.手术后需严密观察病情的患者，如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、腹股沟疝的患者;6.生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者;7需绝对卧床的患者如脾破裂保守治疗的患者；护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。

2.根据患者病情，测量生命体征：3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压，PICC管护理等；5.根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）；6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，入院，术前，术中，术后，出院指导）。

7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；护理级别二级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.病情稳定的手术后的患者2. 进行化疗的患者护理要点 1.每2小时巡视患者，观察患者情况及需要；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（包括雾化吸入，各种注射等）；4.根据患者病情，正确实施护理措施，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压，灌肠，PICC管护理等；5.根据患者病情，正确实施安全措施，（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）；6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，PICC管相关指导，乳腺癌康复操，入院，术前，术中，术后，出院指导）；7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；护理级别三级护理适用对象具备以下情况之一的患者：1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。

甲乳科室常规

一、外科疾病一般护理常规(一)手术前护理[观察要点]1.评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。

2.评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。

3.了解女性患者是否在月经期。

4.了解患者对疾病和手术的认知程度。

[护理措施]1、减轻病人的焦虑、恐惧。

（1）以热情和蔼的态度关心接待病人及家属，做好入院介绍。

（2）向病人介绍术前处理的程序和意义。

（3）介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项，告之伤口疼痛的规律及减轻疼痛的方法。

（4）介绍可能留臵引流管、氧气管、导尿管的目的及意义。

（5）与病人沟通，鼓励病人表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足病人的合理要求。

（6）以认真细致的工作态度、娴熟的技术取得病人的信任与配合。

2、给病人饮食知识的指导，改善病人的全身营养状况，以提高手术的的耐受性。

3、促进休息和睡眠。

如保持安静、舒适整洁的环境，解除病人心理压力。

必要时遵医嘱使用镇静剂。

4、有吸烟习惯的病人入院后劝其停止吸烟。

5、指导练习各种手术卧位及卧床排尿。

6、指导病人学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身及肢体运动的方法并训练。

7、根据医嘱术前一日皮肤准备、沐浴、更衣、做皮试、配血；核对手术医嘱，准确填写并佩戴病人身份识别腕带。

根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。

8、术前12小时禁食，6—8小时禁饮，按医嘱灌肠、插胃管、给药。

9、术日晨观察体温是否正常，女病人月经是否来潮，并及时与医师联系取下假牙、发卡等，协助病人解大、小便。

10、备好术中所需药品及物品，按医嘱给予手术前用药。

11、急诊入院病人无医嘱前，不给任何饮食，急腹症者不得给予止痛剂、热水袋及灌肠。

如需急症手术，必须迅速做好术前准备。

必要时建立静脉通路，做好抢救的准备及配合工作。

(二）手术后护理常规[观察要点]1.了解麻醉方式、手术方式及术中情况。

2.观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位臵、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。

胸外科护士分层级管理及弹性排班工作安排

胸外科护士分层级管理及弹性排班工作安排护理人力资源的合理配备和科学管理，直接关系到医院的工作质量，更直接影响到护理质量。

建立健全护理人员分层使用的管理模式，即通过科学的管理以解决护理专业建设、队伍稳定与发展的问题，改善基础护理不到位的现状，充分发挥不同层级护士的作用，体现职业责任、职业价值，保障护理质量，在实践中培养人才，打造优秀的护理专业人才梯队。

一、分层级别：分为四层一层：护士长工作重点：负责科室临床护理管理工作和科室各项护理工作计划、方案的制定，并组织实施。

工作范畴：负责制定本科室护理工作计划、护理质量管理与持续改进方案、护士绩效考核方案等，并组织实施；负责本科室护理质量管理，检查指导护理组长工作完成情况；负责护理会诊及疑难病例讨论，危重病人护理查房和护理科研；定期开展培训、教学等。

二层（护理组长）工作重点：1、负责大手术后1—3天、危重病人护理计划制订、安全管理，指导护理措施的落实及护理文书记录，做好健康教育；2、负责住院病人护理风险监控、自理能力评估；监控有创护理操作及护理质量的把关3、负责本组护理人员培训及护生带教工作。

4、负责本组责任护士护理工作质量的控制与技术指导，工作量的统计。

工作范畴：1、负责本组责任护士护理工作质量的控制与技术指导，工作量的统计；2、负责本组各项医嘱和治疗处置的查对；3、负责大手术后1—3天，特殊病人、危重病人护理计划的制定及护理记录书写、护理措施的督导实施，效果评价；4、负责患者安全及自理能力评估，监控与参与专业性强的护理操作及药物治疗、侵入性治疗；5、参与床头交接班、医生查房、护理会诊及疑难病例讨论，组织护理查房；6、负责本组重点病人健康教育及出院回访；7、负责本组护理人员培训及护生带教工作。

8、负责一切沟通与协调工作等。

三层(责任护士)：初级责任护士工作重点1、负责病情稳定患者的常规操作、医嘱的执行；2、大手术后1—3天、危重病人的基础护理、病情观察与上报；在上级护士指导下配合急救、落实护理措施及护理风险监控措施；3、指导护理员工作，并参与夜班值班。