高位截瘫患者应急预案

一、背景
高位截瘫患者由于脊髓损伤导致肢体瘫痪，生活自理能力严重受限，并发症较多。

为确保患者安全，提高护理质量，特制定本应急预案。

二、适用范围
本预案适用于我院所有高位截瘫患者的护理工作。

三、组织架构
1. 成立高位截瘫患者护理应急小组，由护理部、康复科、骨科等相关科室负责人
组成。

2. 小组职责：
（1）负责制定、修订和实施高位截瘫患者应急预案；
（2）组织培训，提高护理人员对高位截瘫患者的护理水平；
（3）协调各部门，确保患者安全；
（4）定期评估应急预案实施效果，持续改进。

四、应急预案内容
1. 病情观察与评估
（1）密切观察患者生命体征、意识、呼吸、尿量等，发现异常情况立即报告医生；
（2）评估患者皮肤、关节、肌肉、神经系统等方面情况，发现异常及时处理；
（3）评估患者心理状况，给予心理支持。

2. 压疮预防与护理
（1）保持床单元整洁、干燥、无渣屑；
（2）定时翻身，每2小时翻身一次，避免长时间受压；
（3）使用气垫床、减压垫等辅助工具；
（4）加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥；
（5）对骨突部位进行按摩，促进血液循环。

3. 深静脉血栓预防与护理
（1）鼓励患者进行下肢被动运动，如踝泵运动；
（2）必要时给予抗凝治疗；
（3）定期监测凝血功能。

4. 尿路感染预防与护理
（1）保持尿道口清洁，每日用温水清洗；
（2）定期更换导尿管，避免尿路感染；
（3）指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。

5. 肺部感染预防与护理
（1）保持室内空气流通，温湿度适宜；
（2）指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等呼吸功能锻炼；（3）必要时给予雾化吸入、吸痰等治疗。

6. 气管切开护理
（1）保持气管切开处清洁、干燥；
（2）定期更换气管切开套管；
（3）加强吸痰护理，防止呼吸道感染。

7. 心理护理
（1）了解患者心理需求，给予心理支持；
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗；
（3）组织患者参加康复活动，提高生活质量。

五、应急预案实施与评估
1. 实施应急预案时，各相关部门应密切配合，确保患者安全；
2. 定期评估应急预案实施效果，针对不足之处进行改进；
3. 对应急预案进行修订，确保其适用性和有效性。

六、附则
本预案自发布之日起实施，由护理部负责解释。