测量血压PPT参考课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 （6）一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右
侧高5-10mmHg。
22
• （6）测量结束， 排尽袖 带内余气，扪紧压力活门 ，整理后放入盒内；血压 计盒盖右倾45°，使水银 全部流回槽内,关闭水槽开 关，盖上盒盖，平稳放置 。
体位舒适（坐、平躺）、直立位 ，应坐在有靠背的椅子上，休息5 分钟后测量。
18
手臂位置(肱动脉)与心脏 同一水平。
站立或坐位平第四肋（相 当于乳头水平）
卧位平腋中线 卷袖，露臂，手掌向上，
肘部伸直。
19
（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。 （2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，
•
1 mmHg=0.133 kPa
1 kpa = 7.5 mmHg
2
血压的形成
1. 血液充盈:循环系统中血液充盈的程度可用体循环平均充盈压表示。
取决于血管和循环系统容量之间的相对关系 血量↑或血管容量↓→平均充盈压↑
2. 心脏射血：动能:推动血流
势能（压强能）：形成血压（99%）
3. 外周阻力：血液流动过程中
23
（7）记录： • 分数式表示：收缩压／舒张压mmHg
(kPa) 如：120／80mmHg。
• 当变音与消失音之间有差异时，两读数 都应记录收缩压／变音／消失音mmHg (kPa) 如：120／80／60mmHg
24
测量血压的注意事项
1、测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计
2、血压听不清或异常时，应重测：先驱尽袖带内空气，使 水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。
，血压逐渐降低。
3
• 由于血管分动脉、毛细血 管和静脉，所以，也就有 动脉血压、毛细血管压和 静脉血压。
4
• 当血管扩张时，血压下降； 血管收缩时，血压升高。
• 通常所说的血压是指动脉 血压。
5
一般指主动脉压。因为在大动 脉中血压降落很小，故通常将 在上臂测得的肱动脉压代表主 动脉压。
6
测量 方法
长度：30-35cm
宽度：13-15cm； 肥胖者>20cm 与血压计相连
与加压气球相连 15
测血压的步骤
用物准备：
血压计、听诊器、记录本、笔（长期）
16
玻璃管有无破损 水银有无漏出 加压：气球、橡胶管有无老
化、漏气 听诊器是否完好
17
个人准备：
测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈 运动等，应按平时习惯服用降压 药物，吸烟、运动、 情绪变化等 ，应休息15～30min 后再测量 。
25
测量血压的注意事项
7、克氏音的判断： ①第一相相当于收缩压，易于区别 ②第二相为杂音 ③第三相比第一相音为弱 ④第四相声音变顿 ⑤第五相声音消失 ⑥收缩压的测定比较统一 ⑦舒张压的测定不易得出统一数值 8、舒张压的标准： 由于有的人用第四相有的人用第五相得出舒张压数值各异就 不奇怪了 ，为了统一标准，美国心脏学会建议，舒张压儿
下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。
20
• （3）听诊器置肱动脉 搏动最明显处，一手 固定，另一手握加压 气球，关气门，注气 至肱动脉搏动消失再 升高20～30mmHg。
21
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降2mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩
• 临床仅限于急危重患者、特 大手术及严重休克患者的血 压监测。
8
间接测量法
• 均用血流中断和重建时袖 带压力和远端检测信号间 的关系得出血压参数。
• 常用有听诊柯氏音法和搏 动(Oscillometry),后者 用于监护仪作连续测量。
9
克氏音测量血压 的原理：
血液在血管内的流动通 常是没有声音的，但当 搏动的血液通过狭窄的 管道形成涡流时，则可 发出声音。
测量方法直接测手动自动定血流状况的手动方法动方法血管容积中的压力波动超声多谱勒测血管壁运动将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内与压力传感器连接显示实时的血压数据可连续检测动脉血压的变化是一种创伤性检查
测量血压
1
什么是血压？
• 血压：血液对单位面积血管壁的侧压力。
• 单位：帕(Pa)(牛顿/米2)，千帕(kPa)，毫米汞柱(mmHg)
27
测量血压对于口腔临床的意义
• 口腔颌面外科：手术的激惹必然造成血压的骤然升高，
如术前血压已经较高，在手术中就可能导致高血压脑病或脑 血管意外等危象。如血压高于l80／100mmHg，则应先控制血 压后再行拔牙。如为单纯性高血压病，在无心、脑、肾并发 症的情况下，一般对拔牙有良好的耐受性。
• 诊疗安全：体位性低血压、体位性高血压。
• 诊断疾病：正常低值、理想血压、正常血压、正常高值
• 鉴别疾病：如注射药物后病人晕倒，测量血压，血压正
常者为晕针患者，低或测量不到者为过敏性休克。
• 指导用药：盐酸甲哌卡因肾上腺素注射液（斯康杜尼）
盐酸阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰麻） 2%盐酸利多卡因注射液（）ml
+ 0.1%盐酸肾上腺素注射液（）滴
直接测 量法 （有创）
间接测 量法
（无创）
手动
自动
听克氏音 定血流状 况的手动
方法
触脉博跳 动方法
血管容积 波法
波动测压 法测袖带 中的压力
波动
超声多谱 勒测血管
壁运动
7
直接测量法
• 将溶有抗凝药的长导管经皮压数据 ，可连续检测动脉血压的变 化，是一种创伤性检查。
3、偏瘫者，应在健侧测量。
4、排除影响血压值的外界影响因素：
袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑
袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓
手臂低于心脏水平→BP↑
手臂高于心脏水平→BP↓
5、白大褂效应。
6、影响听诊法的技术因素：克氏音的判断方法的问题、袖
带放置位置与宽度、静水压的影响、操作者的听力、心律
不齐、血压波动太快
10
11
Korotkoff 听诊法
坐位
卧位
立位
12
优点：易携带
缺点：测量值不准确
手
动
血
压
计
的
对
比
优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎
水银易漏
优点：操作方便，不用听诊器
缺点：准确性较差
13
水 银 血 压 计 玻璃管 的
水银槽
构 造
袖带
标尺 压力活门
加压气球
14
• 1999年WHO专家委员会推荐：
28
29
童 26
以第四相，成人以第五相，作为舒张压以示统一。
测量血压的注意事项
9、静水压的影响： 静水压的影响易于理解，袖带要放置于 心脏水平，因为我 们要的是心脏的压力袖带放置水平低于心脏时，从心脏到袖 带间有血液重力附加的压力因此，低于心脏水平的袖带测量 值比实际值要高，反之亦然。每高低一公分应加减0.77mmHg 。静水压的影响较大，应特别注意。
侧高5-10mmHg。
22
• （6）测量结束， 排尽袖 带内余气，扪紧压力活门 ，整理后放入盒内；血压 计盒盖右倾45°，使水银 全部流回槽内,关闭水槽开 关，盖上盒盖，平稳放置 。
体位舒适（坐、平躺）、直立位 ，应坐在有靠背的椅子上，休息5 分钟后测量。
18
手臂位置(肱动脉)与心脏 同一水平。
站立或坐位平第四肋（相 当于乳头水平）
卧位平腋中线 卷袖，露臂，手掌向上，
肘部伸直。
19
（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。 （2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，
•
1 mmHg=0.133 kPa
1 kpa = 7.5 mmHg
2
血压的形成
1. 血液充盈:循环系统中血液充盈的程度可用体循环平均充盈压表示。
取决于血管和循环系统容量之间的相对关系 血量↑或血管容量↓→平均充盈压↑
2. 心脏射血：动能:推动血流
势能（压强能）：形成血压（99%）
3. 外周阻力：血液流动过程中
23
（7）记录： • 分数式表示：收缩压／舒张压mmHg
(kPa) 如：120／80mmHg。
• 当变音与消失音之间有差异时，两读数 都应记录收缩压／变音／消失音mmHg (kPa) 如：120／80／60mmHg
24
测量血压的注意事项
1、测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计
2、血压听不清或异常时，应重测：先驱尽袖带内空气，使 水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。
，血压逐渐降低。
3
• 由于血管分动脉、毛细血 管和静脉，所以，也就有 动脉血压、毛细血管压和 静脉血压。
4
• 当血管扩张时，血压下降； 血管收缩时，血压升高。
• 通常所说的血压是指动脉 血压。
5
一般指主动脉压。因为在大动 脉中血压降落很小，故通常将 在上臂测得的肱动脉压代表主 动脉压。
6
测量 方法
长度：30-35cm
宽度：13-15cm； 肥胖者>20cm 与血压计相连
与加压气球相连 15
测血压的步骤
用物准备：
血压计、听诊器、记录本、笔（长期）
16
玻璃管有无破损 水银有无漏出 加压：气球、橡胶管有无老
化、漏气 听诊器是否完好
17
个人准备：
测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈 运动等，应按平时习惯服用降压 药物，吸烟、运动、 情绪变化等 ，应休息15～30min 后再测量 。
25
测量血压的注意事项
7、克氏音的判断： ①第一相相当于收缩压，易于区别 ②第二相为杂音 ③第三相比第一相音为弱 ④第四相声音变顿 ⑤第五相声音消失 ⑥收缩压的测定比较统一 ⑦舒张压的测定不易得出统一数值 8、舒张压的标准： 由于有的人用第四相有的人用第五相得出舒张压数值各异就 不奇怪了 ，为了统一标准，美国心脏学会建议，舒张压儿
下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。
20
• （3）听诊器置肱动脉 搏动最明显处，一手 固定，另一手握加压 气球，关气门，注气 至肱动脉搏动消失再 升高20～30mmHg。
21
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降2mmHg为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩
• 临床仅限于急危重患者、特 大手术及严重休克患者的血 压监测。
8
间接测量法
• 均用血流中断和重建时袖 带压力和远端检测信号间 的关系得出血压参数。
• 常用有听诊柯氏音法和搏 动(Oscillometry),后者 用于监护仪作连续测量。
9
克氏音测量血压 的原理：
血液在血管内的流动通 常是没有声音的，但当 搏动的血液通过狭窄的 管道形成涡流时，则可 发出声音。
测量方法直接测手动自动定血流状况的手动方法动方法血管容积中的压力波动超声多谱勒测血管壁运动将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内与压力传感器连接显示实时的血压数据可连续检测动脉血压的变化是一种创伤性检查
测量血压
1
什么是血压？
• 血压：血液对单位面积血管壁的侧压力。
• 单位：帕(Pa)(牛顿/米2)，千帕(kPa)，毫米汞柱(mmHg)
27
测量血压对于口腔临床的意义
• 口腔颌面外科：手术的激惹必然造成血压的骤然升高，
如术前血压已经较高，在手术中就可能导致高血压脑病或脑 血管意外等危象。如血压高于l80／100mmHg，则应先控制血 压后再行拔牙。如为单纯性高血压病，在无心、脑、肾并发 症的情况下，一般对拔牙有良好的耐受性。
• 诊疗安全：体位性低血压、体位性高血压。
• 诊断疾病：正常低值、理想血压、正常血压、正常高值
• 鉴别疾病：如注射药物后病人晕倒，测量血压，血压正
常者为晕针患者，低或测量不到者为过敏性休克。
• 指导用药：盐酸甲哌卡因肾上腺素注射液（斯康杜尼）
盐酸阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰麻） 2%盐酸利多卡因注射液（）ml
+ 0.1%盐酸肾上腺素注射液（）滴
直接测 量法 （有创）
间接测 量法
（无创）
手动
自动
听克氏音 定血流状 况的手动
方法
触脉博跳 动方法
血管容积 波法
波动测压 法测袖带 中的压力
波动
超声多谱 勒测血管
壁运动
7
直接测量法
• 将溶有抗凝药的长导管经皮压数据 ，可连续检测动脉血压的变 化，是一种创伤性检查。
3、偏瘫者，应在健侧测量。
4、排除影响血压值的外界影响因素：
袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑
袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓
手臂低于心脏水平→BP↑
手臂高于心脏水平→BP↓
5、白大褂效应。
6、影响听诊法的技术因素：克氏音的判断方法的问题、袖
带放置位置与宽度、静水压的影响、操作者的听力、心律
不齐、血压波动太快
10
11
Korotkoff 听诊法
坐位
卧位
立位
12
优点：易携带
缺点：测量值不准确
手
动
血
压
计
的
对
比
优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎
水银易漏
优点：操作方便，不用听诊器
缺点：准确性较差
13
水 银 血 压 计 玻璃管 的
水银槽
构 造
袖带
标尺 压力活门
加压气球
14
• 1999年WHO专家委员会推荐：
28
29
童 26
以第四相，成人以第五相，作为舒张压以示统一。
测量血压的注意事项
9、静水压的影响： 静水压的影响易于理解，袖带要放置于 心脏水平，因为我 们要的是心脏的压力袖带放置水平低于心脏时，从心脏到袖 带间有血液重力附加的压力因此，低于心脏水平的袖带测量 值比实际值要高，反之亦然。每高低一公分应加减0.77mmHg 。静水压的影响较大，应特别注意。