亚低温治疗仪应用于脑外伤病人的护理体会
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合剂 ，给 予保 暖 ，必要 时使用 血管 活性 药物 。 ２ ． ９ 复温 护理 让 患者 体温 自然 恢复 ，先撤 亚低 温 治疗仪 ，
２ 护理 ２ ． １ 环境 要求 最好 将 患者 置于一 个安 静 、 空气 新 鲜 的单 间 里 ，室 温控 制在 １ ６ — ２ ２ ％ ，以免 因室 温过 高而 影 响患者体 温 的下 降和稳 定 。湿 度应 控 制在 ５ ０ ％一 ６ ０ ％，当超 过时 ，易 在 冰 毯表 面 、接 口处 形成 冷凝 水 ，注 意用 毛 巾擦 干 。同时应 定 时进 行 室 内空气 消毒 ， 净 化 室 内空 气 ，以减 少感 染发 生 的几 率。 ２ ． ２ 正确 使用 亚低 温治疗 仪 熟悉亚 低温 治疗 仪结 构 、 性 能 与使 用方 法 。治 疗仪 有热 敏传感 器 和传感 器保 护膜 ，注意 正 确连 接 。降 温前 校对 温度 ，先用 肛表 测体 温一 次 ，然 后将传 感器 防护 膜套 与传感 器 顶端后 ，分 别置 于肛 门和 外耳 道或腋
护 理 园 地
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ４ 年 １ 月 第 ２ ２ 卷 第 １ 期 Ｈ ｅ ａ ｈ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． １
亚低温治疗仪应用于脑 外伤病 人的护理体会
林化菊 平 邑县 中医医院 （ 山东
颅 脑损 伤是一 种 常见 的创伤 性疾 患 ， 发生 率在 创伤 中常 属前位或仅次于四肢骨折Ⅲ 。如何避免或减轻脑损伤及对脑 功 能 的影响 ，提高存 活率 则 至关重 要 。亚低 温具 有 显著 的神 经保 护作 用 ，可 以明显 降低颅 脑损 伤 的死残 率 。亚低 温 治疗 在 临床 上又称 为冬 眠疗 法或 人工 冬 眠 ， 它是 利用 对 中枢神 经 系统 具有 抑 制作用 的镇 静药 物 ， 使患者 体 温处 于一种 可控 制 的低 温状 态 ，从 而达 到使 中枢 神经 系统 处于 抑制状 态 ，对 外
℃， 将患者头部放于冰帽中， 注意保护耳廓 、 枕部和头顶部 ，
维持肛 温在 ３ ２ —３ ４ ℃左右 ，为加 强亚低 温 治疗效 果 ， 可 与肘 窝 、腹 股 沟等大 动脉 处敷 上 冰袋 。室温应 控 制在 １ ６ —２ ２ ℃。
循环障碍 ，说明冬眠过深或体温过低 ，应立即停止使用冬眠
界及各种病理刺激减弱 ， 对机体具有保护作用 。 我科 自２ ０ ０ ７
年来 运用 颅脑 降温 仪代 替传 统物 理降 温方法 ， 对 患者 进行 亚 低温治疗 ，取得了良好的效果。现介绍如下 。 １ 方 法 颅脑 损伤 患者 人 院后 ，均采 用 常规治 疗 和护理 措施 ， 有 手术 指征 者行 开颅 减压术 。 并 与人 院或 采用 颅脑 降温仪 帮 助 患者 进行 亚低 温治疗 。降温 前肌注 氯丙 嗪 、异丙 嗪各 ５ ０ ｍ ｇ ， 待患 者 进入 冬 眠状 态 时 ，调节 颅脑 降 温仪 冰 帽值 在 ２ ８ —３ ２
下 ，用 胶布 固定 ，开 机 。主 机立 即显示 温度 ，与 先前所 测体 温进 行校对 。
再逐 渐减 少冬 眠合 剂 的量 ，最后 停用 。切忌 突然 停用 ，以免 病情 反复 。若 体 温不 能 自行 恢 复 ，可采 用加 盖被 子 、温 水袋 等方 法协 助复 温 。 ２ ． １ ０ 应 用亚低 温 治疗仪 的 注意事 项 严 格掌 握适 应症 及禁 忌症 ，避免 滥用 。对 ７ ０岁 以上或原 有 高血压 、心 血管 疾病 史 者慎 用 ， 治 疗期 间须 重点 监护 。争取 早期应 用 ，越早 疗效 越 明显 。 严 格 控制 降温 与复 温速度 ， 在体温 降至 或恢 复 至 ３ ５ ℃时 ，可维 持 ２ — ３小 时再 继续 降温 或复 温 。注意 控制 体温 不低于 ３ ２ ℃较安 全 ， 降温 过低 易 出现寒 战 。 复 温过快 易 出现 颅 内压 “ 反跳 ”骤 升或 酸 中毒 等 。疗 程不 宜太 长 ，治 疗 时间 一 般为 ３ — ５天 ，最长 不超 过七 天 。长疗程 的亚 低 温不但 无
者 ，易发生坠积性肺炎 、肺 润气 道 ，稀 释痰 液 ；及 时 吸痰 ，保 持呼 吸道 通畅 。对 于痰液过度粘稠者可向气管 内滴入气道湿化液 （ Ｏ ． ９ ％氯化钠 ２ ０ ０ ｍｌ ＋ 糜蛋 白酶 １ ２ ０ ０ ０ ０ ｕ）１ —２ ｍｌ 。 ２ ． ８ 循环 系统 的护 理 循 环系统 的功 能 的监测 主要 有 Ｅ Ｃ Ｇ、 血 压 、脉 搏 、四肢肢端 循 环及 面色 。正 常情 况下 患者 应面 色 红 润 、四肢温 暖 ，血 压正 常 ，脉搏 稍慢 但 节律整 齐 ，如果 患 者 出现 面色苍 白、肢 端发 绀 、血压 下降 、心率不 齐 ，提示微
【 关键词 】 亚低温治疗仪 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 脑外伤 护理 ［ 文献标识码 ］ Ｂ
平 邑２ ７ ３ ３ ０ ０ ）
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ９ ６ — ０ １ 检测 ， 严密观 察 意识 、瞳孔变 化 ， 必 要时 予脱水 、 激 素应 用 。 ２ ． ７ 呼吸系统的护理 亚低温治疗的患者 ， 由于冬眠合剂 的 应 用 ，中枢 神经 系统 处于 抑制 状态 ，因此 呼 吸频率 较缓 慢 ， 但 节律 整齐 ，如果 出现 呼吸过 快或 过慢 ，节律 不规 则或 点头 样 呼 吸 ，说 明呼 吸中枢抑 制过 度 ， 应 立 即减量 或停 止使用 冬 眠合剂 ，必要 时使 用呼 吸兴奋 剂 。亚 低温 治疗 的患 者 咳嗽反 射 减弱 ，呼吸 道分 泌物 多而粘 稠 ，特别 是使 用人 工 气道 的患
２ 护理 ２ ． １ 环境 要求 最好 将 患者 置于一 个安 静 、 空气 新 鲜 的单 间 里 ，室 温控 制在 １ ６ — ２ ２ ％ ，以免 因室 温过 高而 影 响患者体 温 的下 降和稳 定 。湿 度应 控 制在 ５ ０ ％一 ６ ０ ％，当超 过时 ，易 在 冰 毯表 面 、接 口处 形成 冷凝 水 ，注 意用 毛 巾擦 干 。同时应 定 时进 行 室 内空气 消毒 ， 净 化 室 内空 气 ，以减 少感 染发 生 的几 率。 ２ ． ２ 正确 使用 亚低 温治疗 仪 熟悉亚 低温 治疗 仪结 构 、 性 能 与使 用方 法 。治 疗仪 有热 敏传感 器 和传感 器保 护膜 ，注意 正 确连 接 。降 温前 校对 温度 ，先用 肛表 测体 温一 次 ，然 后将传 感器 防护 膜套 与传感 器 顶端后 ，分 别置 于肛 门和 外耳 道或腋
护 理 园 地
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ４ 年 １ 月 第 ２ ２ 卷 第 １ 期 Ｈ ｅ ａ ｈ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． １
亚低温治疗仪应用于脑 外伤病 人的护理体会
林化菊 平 邑县 中医医院 （ 山东
颅 脑损 伤是一 种 常见 的创伤 性疾 患 ， 发生 率在 创伤 中常 属前位或仅次于四肢骨折Ⅲ 。如何避免或减轻脑损伤及对脑 功 能 的影响 ，提高存 活率 则 至关重 要 。亚低 温具 有 显著 的神 经保 护作 用 ，可 以明显 降低颅 脑损 伤 的死残 率 。亚低 温 治疗 在 临床 上又称 为冬 眠疗 法或 人工 冬 眠 ， 它是 利用 对 中枢神 经 系统 具有 抑 制作用 的镇 静药 物 ， 使患者 体 温处 于一种 可控 制 的低 温状 态 ，从 而达 到使 中枢 神经 系统 处于 抑制状 态 ，对 外
℃， 将患者头部放于冰帽中， 注意保护耳廓 、 枕部和头顶部 ，
维持肛 温在 ３ ２ —３ ４ ℃左右 ，为加 强亚低 温 治疗效 果 ， 可 与肘 窝 、腹 股 沟等大 动脉 处敷 上 冰袋 。室温应 控 制在 １ ６ —２ ２ ℃。
循环障碍 ，说明冬眠过深或体温过低 ，应立即停止使用冬眠
界及各种病理刺激减弱 ， 对机体具有保护作用 。 我科 自２ ０ ０ ７
年来 运用 颅脑 降温 仪代 替传 统物 理降 温方法 ， 对 患者 进行 亚 低温治疗 ，取得了良好的效果。现介绍如下 。 １ 方 法 颅脑 损伤 患者 人 院后 ，均采 用 常规治 疗 和护理 措施 ， 有 手术 指征 者行 开颅 减压术 。 并 与人 院或 采用 颅脑 降温仪 帮 助 患者 进行 亚低 温治疗 。降温 前肌注 氯丙 嗪 、异丙 嗪各 ５ ０ ｍ ｇ ， 待患 者 进入 冬 眠状 态 时 ，调节 颅脑 降 温仪 冰 帽值 在 ２ ８ —３ ２
下 ，用 胶布 固定 ，开 机 。主 机立 即显示 温度 ，与 先前所 测体 温进 行校对 。
再逐 渐减 少冬 眠合 剂 的量 ，最后 停用 。切忌 突然 停用 ，以免 病情 反复 。若 体 温不 能 自行 恢 复 ，可采 用加 盖被 子 、温 水袋 等方 法协 助复 温 。 ２ ． １ ０ 应 用亚低 温 治疗仪 的 注意事 项 严 格掌 握适 应症 及禁 忌症 ，避免 滥用 。对 ７ ０岁 以上或原 有 高血压 、心 血管 疾病 史 者慎 用 ， 治 疗期 间须 重点 监护 。争取 早期应 用 ，越早 疗效 越 明显 。 严 格 控制 降温 与复 温速度 ， 在体温 降至 或恢 复 至 ３ ５ ℃时 ，可维 持 ２ — ３小 时再 继续 降温 或复 温 。注意 控制 体温 不低于 ３ ２ ℃较安 全 ， 降温 过低 易 出现寒 战 。 复 温过快 易 出现 颅 内压 “ 反跳 ”骤 升或 酸 中毒 等 。疗 程不 宜太 长 ，治 疗 时间 一 般为 ３ — ５天 ，最长 不超 过七 天 。长疗程 的亚 低 温不但 无
者 ，易发生坠积性肺炎 、肺 润气 道 ，稀 释痰 液 ；及 时 吸痰 ，保 持呼 吸道 通畅 。对 于痰液过度粘稠者可向气管 内滴入气道湿化液 （ Ｏ ． ９ ％氯化钠 ２ ０ ０ ｍｌ ＋ 糜蛋 白酶 １ ２ ０ ０ ０ ０ ｕ）１ —２ ｍｌ 。 ２ ． ８ 循环 系统 的护 理 循 环系统 的功 能 的监测 主要 有 Ｅ Ｃ Ｇ、 血 压 、脉 搏 、四肢肢端 循 环及 面色 。正 常情 况下 患者 应面 色 红 润 、四肢温 暖 ，血 压正 常 ，脉搏 稍慢 但 节律整 齐 ，如果 患 者 出现 面色苍 白、肢 端发 绀 、血压 下降 、心率不 齐 ，提示微
【 关键词 】 亚低温治疗仪 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 脑外伤 护理 ［ 文献标识码 ］ Ｂ
平 邑２ ７ ３ ３ ０ ０ ）
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ９ ６ — ０ １ 检测 ， 严密观 察 意识 、瞳孔变 化 ， 必 要时 予脱水 、 激 素应 用 。 ２ ． ７ 呼吸系统的护理 亚低温治疗的患者 ， 由于冬眠合剂 的 应 用 ，中枢 神经 系统 处于 抑制 状态 ，因此 呼 吸频率 较缓 慢 ， 但 节律 整齐 ，如果 出现 呼吸过 快或 过慢 ，节律 不规 则或 点头 样 呼 吸 ，说 明呼 吸中枢抑 制过 度 ， 应 立 即减量 或停 止使用 冬 眠合剂 ，必要 时使 用呼 吸兴奋 剂 。亚 低温 治疗 的患 者 咳嗽反 射 减弱 ，呼吸 道分 泌物 多而粘 稠 ，特别 是使 用人 工 气道 的患