皮肤软组织感染预防与控制制度

皮肤软组织感染预防与控制制度
皮肤及软组织感染（SSTI）,是化脓性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下组织引起的炎症性疾
病。

一、致病病原体
社区皮肤软组织感染较多由B-溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌（金葡菌）引起,医院皮肤软组织感染则多为金葡菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、大肠杆菌等感染，且耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染比例较高。

二、分级分类诊断
分级分类诊断是控制SST1的基础。

通常按病情严重程度将SST1分为4级：1级-患者无发热，一般情况良好，已排除蜂窝织炎。

2级-患者有发热，一般情况稍差，但无并发症。

3级-患者有严重中毒症状或至少1个并发症。

4级-脓毒症或危及生命的感染。

当怀疑患者发生皮肤软组织感染时，应尽快采集分泌物送微生物培养。

三、各类皮肤软组织感染的控制
（一）用、痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎感染预防与控制
1、锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。

及早治疗糖尿病等。

注意个人卫生，保持皮肤清洁，积极治疗原发病，减少抓破损伤。

及时处理体表软组织的损伤，对住院的危重症患者应加强皮肤护理，勤翻身，防止压疮产生。

2、及时更换污染的衣物和被单。

（-）新生儿皮肤软组织感染的预防与控制
新生儿护理应手法轻柔，更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤。

尿布应柔软，勤于更换。

保持婴儿皮肤干燥，经常更换体位，以防局部长期受压。

做好产房和新生儿病室的消毒隔离工作，控制感染源。

（三）压疮感染控制
预防方法：1、避免局部皮肤长期受压，勤翻身，保护骨隆起处和支持身体空隙处；2、尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；3、增进局部血液循环，对于易发生压疮的患者应经常检查受压部位；4、增加营养摄入，增强体质。

（四）烧伤感染控制
做好床旁隔离，减少或防止细菌的入侵;静脉输液时，避免或尽量远离创面做静脉切开；妥
善保护创口，及时更换渗湿的敷料;工作人员接触患者前后严格执行手卫生。

（五）各种穿刺严格皮肤消毒，认真执行无菌技术操作和手卫生制度。

（六）合理选用抗菌药物，防止细菌耐药的发生。

参考文献
李小寒尚少梅《基础护理学》［M］人民卫生出版社.第6版。