产后妇女盆底功能障碍性疾病发生情况的临床探究

产后妇女盆底功能障碍性疾病发生情况的临床探究
【摘要】目的探讨临床上产后妇女盆底功能障碍性疾病（FPFD）的发生情况，并调查分析其相关影响因素。

方法选取2014年1月~2015年7月来我院妇产科检查的320例产后妇女为研究对象，统计其相关临床资料，分析发生FPFD相关影响因素。

由妇产科专业医护人员对产妇实施常规妇科检查。

结果本研究320例产妇中有9例出现FPFD 疾病，产后FPFD的发生率是为2.81%；与初产妇FPFD发生率（0.85%）相比，第二次生产和第三次生产的产妇FPFD 发生率（8.33%）明显提高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；在195例采用阴道分娩方式分娩的产妇中，与产程正常产妇FPFD发生率（1.35%）相比，第二产程延长产妇FPFD发生率（12.77%）明显提高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；受孕期体重变化对FPFD发生率无显著影响（P＞0.05），表明孕期体重变化与FPFD发生并无相关性。

结论分娩次数和第二产程延长会增加产后妇女FPFD的发生率，临床上应予以重视。

【关键词】产后妇女；FPFD；分娩次数；第二产程；孕期体重
近年来，产后妇女盆底功能障碍性疾病（FPFD）是妇产科常见的一种女性疾病。

据统计，我国已婚育的女性，其中45%存在不同程度的盆底功能障碍[1]。

观察并分析产后妇女盆底功能障碍性疾病的相关影响因素，以期为女性盆底功能障碍性疾病的临床诊治与护理提供指导。

本研究为探讨临床上产后妇女盆底功能障碍性疾病的发生情况，选取2014年1月~2015年7月来我院妇产科检查的320例产后妇女为研究对象，调查分析FPFD疾病的相关影响因素，现将具体结果报道如下。

1.资料与方法
1.1基本资料
选取2014年1月～2015年7月来我院妇产科检查的320例产后妇女为研究对象，年龄22～38岁，平均年龄（25.8±2.5）岁。

研究对象入选标准：（1）所有产妇均为足月分娩；（2）所有妇女产后均无出现产后出血现象；（3）所有新生儿经检查均身体健康；（4）产妇住院分娩后由专业责任护士对产妇进行产后盆底功能恢复与锻炼相关指导；（5）排除分娩前已进行过盆底功能恢复与锻炼的产妇；（6）排除因听力、智力障碍或者其他原因而不能、或拒绝与医护人员沟通交流的产妇。

1.2方法
通过查找相关病历，统计纳入研究的320例产妇的相关临床资料，分析产妇FPFD相关影响因素。

由妇产科专业医护人员对产妇实施常规妇科检查，具体检查内容包括：产妇是否存在直肠膨出、子宫脱垂、膀胱膨出、以及压力性尿失禁等症状[2]。

1.3统计学分析
本研究数据采用统计软件SPSS19.0进行处理。

计量数据采用（）形式表示，计量资料比较应用t检验，计数资料采用百分比形式表示，计数资料处理应用X2检验，以α=0.05为统计学检验标准。

2.结果
2.1产妇临床资料
本研究纳入的320例产妇平均分娩孕周为（40.1±0.3）周，其中125例产妇为剖宫产分娩（39.06%），其余195例产妇均为阴道分娩（60.94%）；320例产妇中，236例为初产妇
（73.75%），80例为第二胎生产产妇（25.00%），4例为第三胎生产产妇（1.25%）；除3
例产妇分娩双胞胎（0.94%），其余均为单胎（99.06%）。

2.2产妇FPFD发生情况
本研究320例产妇中有9例出现FPFD 性疾病，产后FPFD发生率是为2.81%，其中3例产妇
发生直肠膨出，2例产妇发生子宫脱垂，1例产妇发生膀胱膨出，1例产妇出现产后压力性尿
失禁。

2.3产妇FPFD影响因素分析
2.3.1分娩次数对产妇FPFD发生的影响
研究结果表明，与初产妇FPFD发生率（0.85%）相比，第二次生产和第三次生产的产妇FPFD发生率（8.33%）明显提高，且差异具有统计学意义（X2值=12.70，P＜0.05），具体见
下表1。

3.讨论
产后妇女盆底功能障碍性疾病（FPFD）是妇产科常见的一种女性疾病。

从生理结构方面来看，多层筋膜和肌肉是盆底构成的主要成分，二者在妇女会阴肛门部位犹如交织成一张“吊网”，
女人的直肠、子宫、膀胱、阴道等关键部位都被这张“网”紧紧吊住。

如果这张“网”松动、病变，就会发生各种妇科疾病[3]。

产后妇女，因妊娠、分娩（包括剖宫产），大多有产道扩张，肌纤维变形、张力减退，骨盆不稳定关节脱位等盆底功能障碍问题，轻者表现为腰背酸痛、
小腹坠胀感、尿频、便秘、性生活质量下降；重者表现为尿失禁，膀胱、子宫及直肠脱垂等，严重影响身体健康和生活质量[4]。

本研究为探讨临床上产后妇女盆底功能障碍性疾病的发生情况，选取2014年1月~2015年7
月来我院妇产科检查的320例产后妇女为研究对象，调查分析FPFD疾病的相关影响因素。

结果表明，本研究320例产妇中有9例出现FPFD疾病，产后FPFD发生率是为2.81%；与初
产妇FPFD发生率（0.85%）相比，第二次生产和第三次生产的产妇FPFD发生率（8.33%）明
显提高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；在195例采用阴道分娩方式分娩的产妇中，与
产程正常产妇FPFD发生率（1.35%）相比，第二产程延长产妇FPFD发生率（12.77%）明显
提高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；受孕期体重变化对FPFD发生率无显著影响（P＞0.05），表明孕期体重变化与FPFD发生并无相关性。

这些结果表明，分娩次数和第二产程延
长会增加FPFD的发生率，但孕期产妇体重增加与FPFD发生并无相关性。

此外，发生FPFD
的产妇必须定期进行有效的康复锻炼，防止产后并发其他妇科疾病，影响妇女的生活质量。

综上，分娩次数和第二产程延长会增加产后妇女FPFD的发生率，临床上应予以重视。

参考文献：
[1]赵跃宏.影响产后盆底功能障碍产科因素的前瞻性研究[D].南方医科大学，2014.
[2]李婕娜，李淑萍，陈玲，王英红.女性盆底功能障碍性疾病相关因素及盆底超声测定SUI的临床意义[J].中国妇幼保健，2014，14：2147-2149.
[3]胡晓军，刘玉玲，党群，王冬亮，冯硕.2913例妇女盆底功能障碍性疾病问卷调查[J].重庆
医学，2014，17：2181-2183.
[4]张珂，王澜静，焦玲洁，贺晶.产后盆底功能障碍性疾病与盆底肌收缩力及其相关因素分
析[J].实用妇产科杂志，2014，10：757-759.。