口服药物替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效观察

口服药物替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效观察
目的：观察和分析口服药物替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效。

方法：选择我院2012年9月至2013年9月接收治疗的48例晚期结直肠癌患者为研究对象，所有患者均给予口服药物替吉奥胶囊联合奥沙利铂进行治疗，观察患者的治疗效果。

结果：48例患者的总有效率为47.9%（23/48），其中有4例患者病情得到完全缓解，19例患者为显著缓解，20例患者病情稳定，5例患者为病变进展。

结论：替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效显著，毒副作用相对较低，可以有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，值得临床推广。

标签：替吉奥；奥沙利铂；晚期结直肠癌
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。

近20年来结直肠癌的发病率在逐渐增加，在西方发达国家，结直肠癌是仅次于肺癌的第2位恶性肿瘤。

该病确诊时有1/3属于晚期，而且约1/2患者在手术、放疗后5年内会发生复发或转移，因此化疗在治疗晚期结直肠癌中占有十分重要的地位[1]。

本研究选取我院2012年9月至2013年9月接收治疗的48例直肠癌患者为研究对象，分析了口服药物替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效。

具体操作如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院2012年9月至2013年9月接收治疗的48例晚期结直肠癌患者为研究对象，所有患者均符合晚期结直肠癌的临床诊断标准[2]。

其中男性26例，女性22例，年龄34-73岁，平均年龄61.5岁，初诊24例，复诊24例。

所有患者卡氏行为状态平均分大于60，预计生存期超过3个月。

化疗前对患者血常规、尿常规以及肝肾功能进行检查，均显示为正常。

所有患者均没有化疗禁忌症[3]。

1.2方法
所有患者均口服奥胶囊80 mg/（m2·d），每天2次，分早晚服用，连续服药14天。

奥沙利铂130mg/m2，给予患者静脉滴注，滴注时间为3-6小时，每20天为一个疗程。

化疗期间给予患者药物胃复安、格拉司琼进行止吐治疗；另外给予药物还原性谷光甘肽、复合辅酶进行保肝治疗。

化疗期间嘱咐患者禁冷食冷饮，注意保暖。

化疗结束后每周进行2次血常规复查。

1.3统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O 软件实现。

其组间构成比较
用卡方检验，P＜0.05 表示具有统计学意义[4]。

2.结果
2.1患者的化疗疗效分析结果，见表1。

2.2不良反应
在治疗过程中，有22例患者出现恶心、呕吐的症状，占45.8%；有21例患者出现腹痛的症状，占43.7%，有18例患者出现口腔粘膜炎的症状，占37.5。

其中患者骨髓抑制白细胞下降率为35.4%（17/48），血小板下降率为22.9%（11/48）。

3.讨论
在晚期结直肠癌的化疗过程中，所用到的基本药物有卡培他滨、奥沙利铂、靶向药物和伊立替康等。

其中，替吉奥联合奥沙利铂治疗直肠癌效果显著，在临床上得到了广泛的运用[5]。

其中，替吉奥胶囊是由、吉美嘧啶、奥替拉西钾和替加氟组成的复方制剂，三者以1：0.05：1的摩尔比组成[6]。

患者口服药物后，替加氟经肝内酶作用后会转化为5-Fu，能有效发挥抗癌作用。

化疗结束后，间歇期患者恢复效果显著，极大程度上减少了药物对患者的肝、肾的损伤。

本研究结果显示，48例患者的总有效率为47.9%（23/48），其中有4例患者病情得到完全缓解，19例患者为显著缓解，20例患者病情稳定，5例患者为病变进展。

综上所述，替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效显著，毒副作用相对较低，可以有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：
[1]岳亚丽，郑坚，朱莹杰，等.晚期结直肠癌的全身治疗进展[J].现代中西医结合杂志，2012，21（15）：1701-1705.
[2]焦勇. 静脉与口服氟尿嘧啶方案一线治疗转移性结直肠癌的成本效益分析[J]. 中国医药科学，2011，1（5）：26 -27，29.
[3]王有猛，阚庆生.奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌30例[J].蚌埠医学院学报，2010，35（9）：926-927.
[4]严旭阳，李东，杜广.吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性和转移性尿路上皮癌的临床研究[J].中国肿瘤临床，2011，38（4）：222-223.
[5] 莫玉珍，李桂生，黄键，等. CapeOX与FOLFOX4方案治疗老年晚期结直肠癌临床研究[J].第三军医大学学报，2010，30（7）：557-578.
[6] 佐志刚，潘东风，蔡晓军，等.替吉奥化疗联合三维适形放射治疗56例中晚期食管癌[J].第三军医大学学报，2010，32（22）：2446-2447.。