AST线粒体同工酶测定在病毒性肝炎患者中的临床意义

５ 名 正 常人 活 力 为 （ ０ ９ｔ ． １ Ｕ／ 病 毒性 Ｏ １ ． ＿ ５ １ ） Ｌ， － － 肝 炎各 组 动 态 检 测 患 者 血 清 中 ｍＡＳ 值 的 结 果 见 Ｔ
表 １ 。
表 １ 患者病 程中血清 ｍＡＳ Ｔ平均值 Ｕ Ｌ的变化 （ ／ ｚ± Ｓ ）
注 ：与 正 常 组 对 比 ， ＜ ０ ０ 。 Ｐ ． １
所 有病 例分 别 于入 院时 、 疗后 每 隔 一 治
周采 集 其 空 腹静 脉 血 ， 用免 疫 抑 制 法测 定 患 者 血 清
中 ｍＡＳ Ｔ值 ， 观察 其变 化规律 及之 间 的关系 。
１ ４ 数 据 处理 ． 测 定结 果用 （ ｚ±ｓ 表示 ， ） 并用 ｔ 检
ｌ １ 一般 资料 ＿
著差 异 。
活性 很低 。当组 织细胞 坏死 ， 粒 体 崩解 时 ， 着在 线 附 线粒 体上 的 ｍＡＳ 大量 释放 血 中 ， Ｔ 导致 血 清 ｍＡＳ Ｔ 急剧 升高 。若 血 清 中检 出 高水 平 ｍＡＳ 则 表 明心 Ｔ 肌、 肝脏 严重 受损 。本 研 究 通 过 动态 测 定 ｍＡＳ Ｔ值
天 门冬 氨 酸氨基 酸转 移酶 （ Ｔ） 布 于人 体 各 Ａｓ 分
种组 织 中 ， 中 心肌 、 脏 含 量 最 高 ， 常 人 血 清 中 其 肝 正
炎诊 断标 准 ， 排 除酒精 性肝 病 ， 并 自身免 疫性 肝 病 等 以及 其他 合 并 症 。且 各 型 肝 炎 患 者 年 龄 、 别 无 显 性
１ ５例 ， ９ 左肩 ８ ４例 ， 双肩 ２ 例 ； 性 ９ １ 男 ９例 ， 女性 ２ １ ０ 例； 年龄 最 大 者 ７ ３岁 ， 小 者 ３ 最 ５岁 ， 均 年 龄 ５ 平 Ｏ 岁 ； 程半 年 以内者 ２ ０例 ， 年至 一 年者 ５ 病 １ 半 １例 ， 一 年 以上者 ３ ９例 。按照 随机平 行对 照原 则 ， 为治 疗 分 方案 Ａ（ Ｔ 先 ＤＰ神 灯 直 接 照射 患 部 ， 继之 中药 敷 剂 外敷 ， 最后 再 以 Ｔ Ｐ神灯 隔敷药 照射 ） ５ Ｄ １ ０例 和治疗
以探 讨 对病 毒 性 肝 炎 病情 评 估 、 化 规 律 及 预后 判 变 断的临 床意义 。
１ 资 料 与 方 法
１ ２ 仪 器与试 剂 采用 日立 ７ ７ Ａ 全 自动 生 化 分 ． １０ 析仪 ， 剂 由上 海北 佳生 化试剂 有 限公 司提供 。 试
１３ 方 法 ．
的 临床 意 义 。方 法 对 ５ Ｏ名 正 常 人 、 ５ １ ６例 病 毒 性 肝 炎 患者 ， 免 疫抑 制 法 测 定 患 者 血 清 ｍＡＳ 值 ， 用 Ｔ 并
分 别 于入 院时 、 疗后 每 隔 一周 测 定 １ ， 察 其 变化 规 律 。 结 果 ５ 治 次 观 Ｏ名 正 常 对 照 组 与 病 毒 性 肝 炎 各 组 均 有 显 著 性 差 异 （ ＜ ０ ０ ） 患 者组 急性 肝 衰竭 、 急 性 肝 衰 竭 与 慢 加 亚 急 性 肝 衰 竭 、 性 肝 炎 有 Ｐ ．１。 亚 急
之 再 以 Ｔ Ｐ神 灯 隔敷 药 照射 的 方案 。 两组 中药 敷 剂 外 敷 时 间及 Ｔ Ｄ ＤＰ神 灯 总照 射 时 间相 同。 结 果 治 疗 方案 Ａ 疗 效 优 于治 疗 方 案 Ｂ 结 论 中 药敷 剂 泽 龙 膏 配 合 ＴＤ 照 射 治 疗 肩 周 炎 有 确 切 疗 效 ， 。 Ｐ 且
性肝 炎患 者 血 清 中 ｍＡ Ｔ 值 平 均 值 高 于肝 炎 肝 硬 Ｓ 化 ， 性肝 炎 升 高不 明显 。而 治 疗 后 每 周 检测 发 现 慢
病情 变化 较敏感 ， 对慢 性肝 炎 、 肝硬 化 可 了解 疾病 的
活 动情况 。
参 考 文 献
［ １ 陈小 倩 ， 志 强 ， ． 疫 抑 制法 测 定 肝 脏 病 患 者 血 清 ｍＡ Ｔ活 孙 等 免 Ｓ
显 著 性 差 异 （ ＜ ０ ０ ） 前 四 组 与 肝 炎 肝 硬 化 、 性 肝 炎有 显 著 性 差 异 （ Ｐ ． １； 慢 Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 动 态 测 定 ． １。 ｍＡＳ 值 有 助 于评 估 肝 细 胞 及 其 线 粒 体 损 伤 的 性 质 和 严 重 程 度 ， Ｔ 尤其 在 肝 衰竭 、 性 肝 炎 中意 义 较 大 。 急 【 键 词 】 Ａ Ｔ 线 粒 体 同工 酶 免 疫 抑 制 法 关 Ｓ 病 毒 性 肝 炎
５ Ｏ名 正 常人均 由我 院正 常体 检者 。
验进行 统计 分析 。
２ 结 果
１ ６ 病例 为我 院 ２ ０ ５例 ０ ６年 １ Ｏ月 ～２ ０ ０ ７年 ６月住 院 患 者 ， 中急性 肝 炎 ２ 其 ５例 ， 性 肝 炎 ３ 慢 Ｏ例 ， 性 肝 急 衰竭 １ ３例 ， 急性肝 衰竭 ２ 亚 １例 ， 慢加 亚 急 性 肝衰 竭 ３ ５例 ， 肝炎 肝硬化 ３ ２例 。所 有病 例均 符合病 毒性 肝
作 者 单位 ： 苏 省 南 通 市 第 三 人 民 医 院 江
邮 编 ２ ６ ０ ２０６ 收 稿 Ｈ期 ２ ０ —０ —１ ０ ７ ８ ０
由于线 粒体 型天 门冬氨 酸氨 基 酸 转移 酶 同工 酶 （ ｍＡｓ 在 肝 脏 中位 于肝 细胞 线 粒 体 内 ， 肝 细 胞 Ｔ） 当 坏 死 和线 粒 体 膜 通 透性 改 变 时 进 入血 中 ， 其 半 衰 且
目前对 各 种 治 疗 措 施 的 操 作 程 序 安 排 并 无 具 体 规
定 。本研究 选 择 门诊 ２０ ０ ４年 ３月 ～ ２ ０ ０ ６年 １ ２月
１ ２ 临床 症 状 及 体征 全部 患 者 均 患 肩 周疼 痛 和 ． 明显 的活动 障碍 ， 部肌 肉僵 硬或 萎 缩 ， 间疼痛 较 局 夜
期 短 ， 除快 ， 动 态 检 测 患 者 血 清 中 ｍＡＳ 值 能 清 故 Ｔ
敏感 的反 映 出肝细 胞损 伤 的程度 及对 疗 效 和 预后 的 判 断 。本 文 检测 的结果 显示 肝 衰竭 患 者 中 以急 性 ］ 肝 衰竭平 均值 最高 ， 次为亚 急性 肝 衰 竭 ， 次 为慢 其 再 加亚 急性 肝 衰 竭 ， 高 于普 通 病 毒 性肝 炎 患 者 血 清 均 中 ｍＡ Ｔ值 ， Ｓ 反应 了肝 损害 的程 度 。除此之外 ， 急
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ，０ ７， １２ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌ Ｃｏ ｌｇ ２ ０ Ｖｏ． ８， ． ９
中药 敷 剂 泽 龙 膏 配合 ＴＤ Ｐ照射 治疗 肩 周 炎 两 种 治 疗 方 案 的疗 效 研 究
庄君贤 冯 军
探 讨 中 药敷 剂泽 龙 膏 治 疗 方 案 的 疗 效 。 方 法 ３ ０ Ｄ ０
重 。每 当肩关 节 受 到 牵 拉 时 可 引起 剧 烈 疼 痛 ， 向 并 颈 部 、 部扩 散 。部 分 患 者 梳 头 、 衣 、 漱 困难 致 肘 穿 洗 生 活不能 自理 。患 臂 上 举 功 能 （ 括 前 臂举 直 与 外 包 展举 直 ） 限最重 者为 ４ 。 最轻 者 为 １ ５ 。肩 周 广 受 ５， ３￣ 泛 痛点存 在 ： 喙突 、 大结节 、 结节 、 二 头肌 短头 肌 小 肱 腱、 三角 肌 止 点 、 峰 下 滑 囊 、 三 头 肌 腱 、 小 圆 肩 肱 大 肌、 四边孔 等 。Ｘ光 片 示 肩 关 节 无 异 常改 变 。经 查 体及 影像 检查 排除 颈椎病 变 。诊 断标 准 ： 均按 《 用 实 骨科 学 》 断标 准 ， 断 为肩周 炎＿ 。 诊 诊 １ ］
性 的 临床 意 义ｆ ］ 中 国医 学 检 验 杂 志 ， ０ ５ ６ ５ ： ６ — ３ ４ Ｊ． ２ ０ ，（ ） ３ ２ ６
急性肝 炎 ｍＡＳ Ｔ值下 降 幅度 较 大 ， 随着 肝 功 能 好 且 转逐渐恢 复 正常 ， 而肝 衰 竭 患者 ｍＡＳ Ｔ值 随着 病 情 进展而 上升 ， 病情控 制则 有所 下 降 ， 有 利 于对 疗 效 这 和预后 的 判 断 ］ 。慢 性 肝 炎 、 炎 肝 硬 化 随 着 病 肝 情改善 亦下 降 ， 下 降 速度 缓 慢 ， 但 幅度 较 小 ， 续 轻 持 度异 常时 间较 长 ， 映 了肝 脏 炎症 持 续 存 在 。所 以 反 动态测定 ｍＡＳ 值 有 助 于 评 估 肝 细 胞 及 其 线 粒 体 Ｔ 损伤 的性 质 和严重 程度 ， 可 了解 病 情发 展 趋势 ， 并 判 断预后 ， 尤其 在 肝 衰 竭 、 急性 肝 炎 中意 义 较 大 ， 映 反
Ｔ Ｐ的 辐 射 穿透 介 导 作 用 可显 著提 高肩 周 炎 治疗 效 果 。 Ｄ 【 关键 词 】 中药敷 剂 泽龙 膏 Ｔ ＤＰ照 射 肩周 炎
肩 关 节 周 围 炎 是 常 见 病 、 发 病 ， 称 “ 十 多 俗 五 肩 ”“ 、漏肩 风” “ 、 冻结 肩” “ 、 肩凝 ” 。以肩 关 节疼 痛 等 和 活动受 限 为主 要 症 状 。发 病年 龄多 在 ３ ～５ ５ Ｏ岁
方 案 Ｂ 先 中药 敷 剂 外 敷 ， 之 再 以 ＴＤ （ 继 Ｐ神 灯 隔敷
药 照射 ） ５ １ ０例 。两组患 者在 年龄 、 病程 、 病情 程度等
差 异 均 无 显 著 性 ， 有 可 比性 。 具
以上 ， 女性 多见 。病程迁 延 ， 响工 作 和生 活 。临 床 影
多 以 中药 热湿敷 、 Ｄ Ｔ Ｐ照射等综 合康 复疗 法为 主 ， 但
作 者 单位 ： 东 省 深圳 市福 田 区 中医 院 广
邮 编 ５ ８ ３ １０４ 收 稿 日期 ２ ０ —０ —２ ０７ ８ ２
１ ３ １ 中药外 敷方 为“ 龙 膏” 由泽 兰 、 大黄 、 ． ． 泽 ， 生 地 龙、 川乌 、 乳香 、 没药 、 片等 １ 冰 ７味 中药＿ 经漂 洗 、 ２ 晒 干、 打粉 ， 加液体 石腊 、 药用 凡 士林混合 制成 药膏 。 １ ３ ２ ＴＤ ． ． Ｐ神 灯照 射 采用 重 庆 蜀水 仪 器 厂制 造 的 Ｃ Ｑ一 ２ ３型 Ｔ Ｐ特 定 电磁 波 治疗 器 。照射 前 按 Ｄ 仪 器使用 要求 预热 ３分钟 。垂 直照射 于病灶 部位 ，
从 表 中 可 看 出 ， 院 时 所 有 病 毒 性 肝 炎 患 者 入
长 ， 映 了肝脏 炎症持 续存 在 。 反
３ 讨 论
ｍＡＳ Ｔ值 均有 不 同程 度 升 高 ， 均 升 高 值 依 次 为 急 平
性 肝衰竭 ＞亚 急性肝 衰竭 ＞慢 加 亚 急性 肝 衰竭 ＞ 急 性 肝炎 ＞ 肝 炎 肝硬 化 ＞ 慢 性 肝 炎 ， 治疗 后 每 周 检 测 发 现急性 肝炎 ｍＡＳ Ｔ值 下 降 幅 度较 大 ， 并逐 渐 恢 复 正常， 而肝 衰 竭 患 者 ｍＡＳ 随着 病 情 进 展 而 上 升 ， Ｔ 病情 控制 则 有 所下 降 。慢性 肝 炎 、 硬 化 随 着病 情 肝 控制 亦下 降 ， 下降速 度缓 慢 ， 但 持续 轻 度 异 常时 间 较
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ ０ 年 第 ２ ０７ ８卷 第 １ ９期
ＡＳ Ｔ线 粒 体 同工 酶 测 定 在 病 毒 性 肝 炎 患 者 中
的临 床 意 义
汪 美 华
【 要】 目的 了解 血 清 线 粒 体 型 天 门冬 氨 酸 氨 基 酸 转 移 酶 同工 酶 （ ｓ 在 病 毒 性 肝 炎 患 者 中 摘 ｍＡ Ｔ）
【 要】 目的 摘
例 肩 周 炎患 者 分 为 治 疗 方案 Ａ 和 治 疗 方 案 Ｂ各 １ Ｏ例 。 治 疗 方案 Ａ 采 用 首 先 Ｔ Ｐ神 灯 直 接 照 射 患 ５ Ｄ 部， 继之 中 药敷 剂 外 敷 ， 最后 再 以 Ｔ ＤＰ神 灯 隔敷 药照 射 的 方 案 ； 疗 方 案 Ｂ采 用 首 先 中药 敷 剂 外 敷 ， 治 继
１ ３ 治 疗 方 法 ．
３ ０例肩 周炎 患者 ， 用两 种操作 程序 的 中药外敷 配 ０ 采 合 Ｔ Ｐ照射治疗 ， 报道 如下 。 Ｄ 现 １ 资料与 方法 １ １ 一般 资料 所 有 病例 均 来 自于本 院 ２ ０ ． ０ ４年 ３
月 ～２ ０ ０ ６年 １ ２月 门 诊 患 者 ， ３ ０例 。其 中 右 肩 共 ０