超薄瓷贴面在前牙微创美容修复中的临床应用研究

超薄瓷贴面在前牙微创美容修复中的临床应用研究
魏 青，刘劲松，沈志云
（厦门湖里清雅口腔门诊部口腔科，福建 厦门，361000）
【摘 要】目的 探讨超薄瓷贴面的应用对于前牙微创美容修复效果的影响。

方法 选取2018年5月~2019年1月期间于我院接受前牙微创美容修复的82例患者作为研究对象，分为观察组（超薄瓷贴面）和对照组（常规树脂贴面）各41例，观察两组患者的治疗恢复效果。

结果 与对照组相比，观察组患者的前牙修复成功率（97.56% vs 78.05%）、其对于修复效果的满意度（95.12% vs 73.17%）、生活质量评分[（83.22±5.18）分 vs （73.18±4.49）分]以及修复体的形态评分[（4.72±0.19）分 vs （4.28±0.24）分]、颜色评分[（4.75±0.33）分 vs （4.33±0.25）分]、边缘密合度评分[（4.79±0.22）分 vs （4.40±0.19）分]、舒适度评分[（4.85±0.25）分 vs （4.19±0.28）分]相对更高（P＜0.05），而在前牙微创美容修复后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（9.65±1.74）分 vs （14.91±2.11）分]相对更低（P＜0.05）。

结论 在前牙微创美容修复中，超薄瓷贴面的应用，能够有效修复牙齿功能，改善其美观性，进而提高患者的生活质量。

【关键词】 超薄瓷贴面；前牙微创美容修复；治疗效果
DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2019.07.021
Clinical application of ultra-thin porcelain veneer in minimally invasive cosmetic repair of anterior teeth WEI Qing, LIU Jin-song, SHEN Zhi-yun（Department of Stomatology, Qingya Oral Clinic, Fujian Province, 361000, China）
[ABSTRACT] Objective To investigate the effect of ultra-thin porcelain veneer on minimally invasive cosmetic restoration of anterior teeth. Methods Eighty-two patients undergoing minimally invasive cosmetic restoration of anterior teeth in our hospital from May 2018 to January 2019 were divided into observation group (41 cases) and control group (41 cases each). The therapeutic recovery effect of the two groups was observed. Results Compared with the control group, the success rate of anterior tooth restoration in the observation group (97. 56% > 78. 05%), the satisfaction of the patients with the restoration effect (95.12% vs 73. 17%) and the quality of life score [(83. 22) ±5.18 points vs (73.18 ±4.49) points] and the morphological score [(4.72 ±0.19) points vs (4.28 ±0.24) points], color scores [(4.75 ±0.33) points vs(4.33 ±0.25) points], edge tightness score [(4.79 ±0.22) points vs(4.40 ±0.19) points], comfort score [(4.85 ±0.25) points vs (4.19 ±0.28) points] were relatively higher (P< 0.05). Hamilton depression scale (HAMD) score after minimally invasive cosmetic restoration of anterior teeth [(9.65±1.74) vs (14.91±2.11)] was relatively lower (P < 0.05). Conclusion In minimally invasive cosmetic restoration of anterior teeth, the application of ultra-thin porcelain veneer can effectively repair tooth function, improve its aesthetics, and then improve the quality of life of patients.
[KEY WORDS] Ultra-thin porcelain trim;Minimally invasive cosmetic repair of anterior teeth;Treatment effect
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前牙缺损、龋齿的形成，会影响牙齿正常的咬合和咀嚼功能，并会破坏其美观性，给患者的日常生活和人际交往带来了诸多困扰。

为了修复前牙功能，改善其美观性，患者需要接受牙齿美容整形治疗。

在前牙微创美容修复治疗的过程中，主要采取瓷贴面技术，恢复前牙形态、功能的同时，改善其色泽，进而维护患者的口腔健康[1]。

本研究探讨了82例患者的前牙微创美容修复情况，观察超薄瓷贴面在其中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为2018年5月~2019年1月期间于我院接受前牙微创美容修复的82例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各41例）。

纳入标准：前牙因着色、过小牙、牙体缺损患者。

排除标准：伴随有严重的口腔疾病，严重精神障碍疾病以及不配合治疗的患者。

观察组患者男女比例为20/21，年龄范围为20~51岁，平均年龄（34.29±4.18）岁。

对照组患者男女比例为22/19，年龄范围为21~50岁，平均年龄（35.06±4.29）岁。

两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方 法
1.2.1材料准备 VariolinkN双固化树脂粘接材料（义获嘉伟瓦登特公司），超薄瓷贴面和常规树脂贴面（北京联袂义齿技术有限公司）。

1.2.2治疗方法 在观察组患者的前牙微创美容修复中，应用超薄瓷贴面。

①预备牙体：对前牙进行拍照，检查前牙的的具体情况，并制取模型。

观察患者唇侧，均匀磨除釉质的凹凸部分，做好预备工作，确认唇面颈缘的凹形斜面与牙龈上0.5mm处于同一水平面。

观察牙面颜色和牙颈缺损情况，并对预备工作进行适当调整。

去除倒凹和锐角后，根据患者前牙的形态、大小情况。

②制作修复体：根据前牙照片显示，结合患者的实际情况，制作超薄瓷贴片（烧结法）。

③试戴修复体：完成修复体的制作后，进行试戴。

检查修复体的形态、颜色、边缘密合度，确认修复体与患牙相匹配程度，并询问患者的实际感受。

在试戴的过程中，患者出现不适感，则需要对修复体进行适当的调磨。

④修复体黏结：
采用试色糊剂进行黏结，树脂黏固剂颜色应与患牙匹配。

黏结前对修复体表面进行酸蚀处理（氢氟酸），再涂硅烷处理剂及黏结剂。

牙面经过酸蚀处理（磷酸）后，涂抹釉质表面黏结剂，使用贴面专用粘固剂进行黏结，清除多余的黏固剂，保持牙面清洁，予以冲洗及吹干，进行光固化照射。

使用隔氧剂，进行边缘封闭。

在对照组患者的前牙微创美容修复中，应用常规树脂贴面。

治疗前的准备工作与观察组基本一致。

根据患者患牙的具体情况，制作树脂贴面。

在患者试戴的过程中，根据患者的感受与体验，对贴面进行适当的调整，进行抛光处理。

将修复体和患牙黏结，进行冲洗、吹干、光固化照射处理后。

最后检查患者的咬合情况，适当的进行调整。

1.3观察指标
①修复体的完整性对修复体缺损、隐裂、脱落、折断情况进行评价，均无以上情况为完整，出现任何一种以上情况均为不完整；②边缘着色对出现着色，累及牙龈进行评价；③肉眼可观察到贴面间隙，或探针进入可发现间隙，为边缘不密合；④整体颜色和邻牙的颜色不一致，为颜色不匹配；⑤出现继发龋。

1.4 统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ x s
!）和（%）进行计量和计数，由t 值和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果
观察组修复成功率及满意度高于对照组对照组相比，观察组患者的前牙修复成功率（97.56%vs 78.05%）、其对于修复效果的满意度（95.12%vs 73.17%），见表1.生活质量评分[（83.22±5.18）分vs （73.18±4.49）分]以及修复体的形态评分[（4.72±0.19）分vs （4.28±0.24）分]、颜色评分[（4.75±0.33）分vs （4.33±0.25）分]、边缘密合度评分[（4.79±0.22）分vs （4.40±0.19）分]、舒适度评分[（4.85±0.25）分vs （4.19±0.28）分]相对更高（P＜0.05），见表2.而在前牙微创美容修复后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（9.65±1.74）分vs （14.91±2.11）分]相对更低（P＜0.05），见表3。

作者简介：魏青（1983.2-），女，汉族，本科，主治医师，
研究方向：口腔修复
3 讨 论
在牙科疾病的临床治疗中，采用微创美容修复方
法，在修复牙齿损伤、清除病变牙体组织的基础上，
还要改善其形态、颜色，维护其美观性[3-4]。

受到损
伤、龋齿病变的影响，患者前牙出现缺损、变色的情
况，损害其牙齿功能，影响其外观形象，增加其心理
负担和精神压力。

微创美容修复治疗工作的开展，需
要考虑到患者的实际情况，了解其对于牙齿功能恢复
和个人形象改善的需求[5-6]。

使用树脂修复材料或瓷修复材料，将其制成贴
面，粘结覆盖于缺损或病变牙体之上，修补缺损部
位，强化和固定牙体结构，进而产生保护作用，维护
其功能[7-8]。

与此同时，变色的牙体能够恢复正常的
形态和自然的色泽，进而改善其美观度。

树脂贴面的
应用，在修复牙体损伤和改善牙齿外观方面有着良好
的作用效果，但同时也存在着明显缺陷和不足。

在应
用树脂贴面进行治疗的过程中，需要磨除的牙体面积
较大，并会损害牙釉质，容易产生明显的疼痛和不适
感，往往需要使用麻醉药物予以缓解，会使患者产生
较大的精神压力，影响其对于治疗工作的依从性与配
合度[9-10]。

在治疗恢复期间，树脂材料对于牙龈组织
有着一定的刺激作用，容易引起红肿、出血等不良反
应，发生牙周炎的风险较高，影响牙齿的美容修复效
果。

相比之下，超薄瓷贴面在微创美容修复治疗中的
应用效果更好[11-12]。

本组研究结果显示，应用超薄瓷贴面进行前牙微
创美容修复后，97.56%的观察组患者得到成功修复，
95.12%的患者对于修复效果感到满意，患者心理状
态HAMD评分为（9.65±1.74）分。

生活质量评分为
（83.22±5.18）分。

应用常规树脂贴面进行前牙微
创美容修复后，78.05%的对照组患者得到成功修复，
73.17%的患者对于修复效果感到满意，患者心理状
态HAMD评分为（14.91±2.11）分。

生活质量评分为
（73.18±4.49）分。

与常规树脂贴面相比，超薄瓷
贴面在前牙微创美容修复中的应用效果更好，赢得患
者的满意与肯定，并能够改善患者的情绪状态，提高
其生活质量。

在前牙微创美容修复后，应用超薄瓷贴
面患者，其牙体的形态、颜色、边缘密合度以及舒适
度均优于常规树脂贴面。

超薄瓷贴面在微创美容修复治疗中的应用，其牙
体制备环节简单，能够最大程度上减少磨牙面积，保
护其牙釉质，无需使用麻醉药物，让患者在舒适、舒
心的状态下接受治疗[13]。

超薄瓷贴面的色泽接近正
常、健康牙齿，且不易着色，能够有效改善牙齿的美
观度。

超薄瓷贴面与患牙牙体粘结牢固，能够避免出
现崩瓷、根折等情况，确保患者治疗后的良好恢复
[14-15]。

另外，超薄瓷贴面材料还具有良好的生物相容
性，能够保护牙龈组织，避免产生不良刺激。

因此，
在微创美容修复治疗中，超薄瓷贴面是更好的一种选
择。

综上所述，超薄瓷贴面的应用，能够有效提升前
牙微创美容修复效果，改善前牙功能和美观度，恢复
其在日常生活和社会交往中的自信，消除其负面情
绪，提高其生活质量。

参 考 文 献
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beyond冷光美白仪联合IPS e.max瓷贴面修复治疗
中、重度氟斑牙患者的临床研究
李 丹，张 雯，牛辉晓
（郑州同赫口腔医院管理有限公司口腔门诊，河南 郑州，450000）
【摘 要】目的 研究中、重度氟斑牙应用beyond冷光美白仪联合IPS e.max瓷贴面修复治疗的临床效果。

方法 选取2011年1月～2014年9月我院收治的76例中、重度氟斑牙患者，随机数字表法分为两组，各38例，对照组予以IPS e.max瓷贴面修复，观察组予以beyond冷光美白仪联合IPS e.max瓷贴面修复，对比两组总有效率、显效率，随访4年，统计两组患者满意度。

结果 观察组总有效率97.37%与对照组94.74%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组显效率89.47%高于对照组67.79%（P＜0.05）；随访4年，观察组满意度93.75%高于对照组68.97%（P＜0.05）。

结论 beyond冷光美白仪联合IPS e.max瓷贴面修复治疗中、重度氟斑牙，能修复患牙颜色，提高患者满意度，疗效显著。

【关键词】 中、重度氟斑牙；IPS e.max瓷贴面；beyond冷光美白仪
DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2019.07.022
Clinical study of the treatment of moderate and severe dental fluorosis with beyond luminescence whitening instrument combined with IPS e.max porcelain veneer repair LI Dan, ZHANG Wen, NIU Hui-xiao（Outpatient department of Stomatology, Zhengzhou Tonghe Stomatological Hospital Management Co., Ltd.，Henan Province, 450000，China）
[ABSTRACT] Objective To study the clinical effect of beyond cold light whitening instrument combined with IPS e.max porcelain veneer repair in the treatment of moderate and severe dental fluorosis. Methods 76 patients with moderate and severe dental fluorosis
who were admitted to our hospital from January 2011 to September 2014 were randomly divided into two groups, with 38 cases in。