应用留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的临床护理体会

２ ０ １ ５年 第 １ 期
定的护理 计划而采取 不同的护理措施。 ３ ． １心理护理 ： 患者因 自身疾病随着时 间的推移 ， 而 出现 不同程度 的变化 。从 而 出 现恐惧 、 焦虑 、 紧张的心理状 态 ， 在很 大 的程 度上 均有所担 心 。因而在护 理患者 的过程 中， 要及 时发现患者表现 出得不 良情绪 ， 及时给予患者相应 的疏导 。耐心听取 患者的意 见， 满 足患者在住院期间 的生活需求 及安全 需求 ， 平 复患者 的情绪 。同时 ， 鼓励 患者要 树立战胜疾病 的信 心和勇气 ， 使其积极 配合医生的治疗。 ３ ． ２饮食护理 ： 指导患者在进食的过程 中， 宜少量多餐 ， 多食 富含维生素高级易于消 化食物为主 ， 且以早 、 中餐 为主 ， 晚餐 避免过 饱。除 此之外 ， 还要 限制盐 、 脂肪和糖 的摄 人量 ； 适 当增加蛋 白质的摄人量 ， 因膳食 中脂肪量 有所 减少 ， 因而需 适 当增加蛋 白质含 量。补充蛋 白质可 多吃瘦 肉 ， 鱼类 ， 尤其是海鱼 ， 还要吃一定 量的豆制 品 ， 如 豆腐 ， 豆浆 ， 可起到降低胆 固醇防止血液粘滞的作用。 ３ ． ３溶栓护理 ３ ． ３ ． １溶栓前护理 ： 在患者溶栓前要严格掌握 患者 的适 应症和禁 忌症 ， 建立 静脉双 通道 ， 告知患者溶栓的必要性 ， 做好患者溶栓前 的心理准备 、 准备医生需要 的资料 ２。 ３ ． ３ ． ２溶栓中的护理 ： 在患者静 脉输液 的过程 中 ， 应专人 守护 ， 保 持静脉 通道 德通 畅， 准确掌握滴数 ， 确保溶栓 药物在规定的时间 内输完 。但 在用药 的过程中要 观察患者 是否 出现高血压 、 头痛恶心呕吐 、 意识 、 瞳孔等一系列症状的出现 ｌ 。 ３ ． ３ ． ３溶栓后的护理 ： 在溶栓药物输完 以后 ， 血压 及心 电监护 。在 最初 的 ２ ４ ｈ内每 ｌ ５ —３ Ｏ ｍ ｉ ｎ 观察 １ 次瞳孔和意识变化 ； 溶栓后收缩压一般控制在 １ ４ ０ －１ ６ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ， 舒张压 控制在 ７ ５ － － ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 之间。若患者出现头痛 、 意识障碍加深 、 瞳孔变 化 、 喷射性呕 吐、 血 压突然升高等情况 ， 应立 即通知 医生 ， 复查头颅 Ｃ Ｔ 。 ３ ． ４加强皮肤护理 ， 预防褥疮采取垫海绵垫 、 帮助 翻身 、 按摩受 压部位 、 保持 床铺无
皱折 。有二便 失禁者 ， 易造成肛周及 会阴部皮 肤糜烂 ， 男性 患者 用假性 尿管 留置 尿 ， 女 性患 者用 大尿 布蛰于会 阴部 ， 及时更换 尿垫 ， 且每次都要用温湿 毛 巾把会 阴部皮肤擦 干
净 。尽鳋不插 尿管留置 ， 以防尿路感染 ３。 ４健康康指 导 向患者及 家属讲解 有关脑梗塞发病的原因 、 发病 机制 ， 在平 常的生 活中要多食含纤 维 的食物 ， 如各类蔬菜 、 水 果、 糙米及 豆类食 品 ， 保 持大 便的通 畅。根据 患者病情 变化 。 每日 定时进行适 当适量 的锻炼及体力活动 ， 不宜做剧 烈运动。此外 ， 坚持有 效的药 物治 疗控 制好血压 血脂 等危 险因素 ， 是能够 达到有效 改善症状并不 再复发的 目的 。 ５小结 综上所述 ， 脑脑梗塞患者 的过程 中， 要严密观察患者的病情 变化及用药 后的不 良反 应， 是确保患者生命安全 的一个重要环节 。 参考 文献
［ １ ］ 何 莹华． 阿替普酶静脉溶栓治疗 急性脑梗死 的护理 ［ Ｊ ］ ． 赣 南医学院学报 ， ２ ０ １ ２ ， ４
６ ３ ５ — ３ ６ ．
［ ２ ］ 许建芬． 重组组织型 纡溶酶溶 栓治疗 急性脑梗 塞 的观 察和护 理［ Ｊ ］ ． 海 南 医学杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ １ ５ ） ： １ ｌ ３ 一ｌ １ ４ ． ［ ３ ］ 黄 海燕， 张丽华 ， 沈碧玉． 重组组 织型纤溶酶原 激活物静脉溶栓 治疗脑梗死 的早期 转归及护理对 策［ Ｊ ］ ． 护 士进修 杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ８ （ １ ７ ） ： １ ５ ４ ４— １ ５ ４ ６ ． ［ ４ ］ 秦承辉 ， 王波 ， 罗巍． 羟 乙基淀粉联合 阿替普酶静脉 溶栓 治疗 急性脑梗死 的疗 效观 察［ Ｊ ］ ． 现代实用 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ８ ） ： ８ ５ ６— ８ ５ ８ ．
腹 泻 患 儿 的护 理
高洪英 （ 黑龙 江省鹤 岗市绥 滨县 忠仁镇卫 生院 黑龙 江
绥滨 １ ５ ６ ２ ０ ８ ）
【 摘要 】 目的： 对腹泻患儿护理方法 的研 究， 分析总结 出相关 的临பைடு நூலகம்护理经验 。方法： 回顾性分析笔者所在 医院 ２ ０ １ ３年 ６月 一 ２ ０ １ ４年 ６月 收治的 ９ ２例腹泻患儿 的临床资 料。
结果 ： 本组 ９ ２例， ｔ ， Ｊ Ｌ ， 显效 ４ ２ 例， 占４ ５ ． ６ ５ ％； 有效 ４ ７ 例， 占５ １ ． ０ ９ ％； 无效 ３例 ， 占３ ． ２ ６ ％， 总有效率为（ 显效率 ＋有效率 ） ９ ６ ． ７ ４ ％ 。结论 ： 对腹泻， Ｉ ， Ｊ Ｌ 采用积极有效 的护理措施 ， 可 以促进腹 泻患儿的早 目康复 ， 提 高腹泻患儿的治愈率。 【 关键 词】 腹泻 ； 患儿 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ５ ７ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ｌ Ｏ Ｏ ５ 一 ｏ ｏ １ ９ （ ２ ０ １ ５ Ｊ Ｏ １ — ０ ３ ９ ３一 Ｏ １ ｄ ， Ｊ Ｌ 腹泻 ， 又名婴幼儿 消化不 良 ， 是 婴幼儿期 的一 种急性 胃肠 道功能紊 乱 ， 是 以腹 心态， 有助于患儿迅速恢复健康 。 泻、 呕吐为主的综合病症 ， 以夏秋季节 发病率 最高 。临床主要 表现 为大便 次数增 多、 排 １ ． ３ ． １ 预防感 染的护理。患儿的腹泻是 由于 多种 病菌感 染引起 的 ， 因此 ， 要对 每一 稀便和水 电解质紊 乱。如果这种疾病得 不到有 效的治 疗 ， 那么就 会给小 儿的生命 健康 种病 菌做 到了解 ， 并且在进行护理工作 时 ， 要注意 区分不 同的发 病患儿 ， 采取 相应 的护 造成极 大的威 胁。因而 ， 要对患有腹 泻症状的患儿进行及时 的治疗 ， 同时对此 类病症患 理措 施， 加快患儿 的康复速度 。如果患 儿的腹泻 是由细菌引起 的， 那么就会 有传染 的可 儿给予全 面的护理治疗 ， 以保证 患儿的生命健康。本文就笔 者所在 医院 ２ ０ １ ３ 年 ６月 一 能性， 与患儿接触时 间长 的／ ］ ￣ Ｊ Ｌ 极有 可能 会被传 染。 因此 ， 护理人 员在 进行 护理 工作 ２ ０ １ ４年 ６月对 ９ ２ 例腹 泻患儿 全方位的护理进行 了研究 ， 所得到的临床护理体会如下 ： 时， 要每天用 ２ ％ 的来苏几在病房 中进行 喷洒， 以达到消毒 的目的， 并且要对患儿采 取隔 １ 临床资料与方法 离措施， 对 由细菌引起腹泻 的患儿所使 用的餐具 、 所穿 的衣物 和所玩 的玩具 都要进 行消 １ ． １ ． 临床 资料 毒处理， 或者是规 定 这些 东 西都 只能 够 专人 专用 ， 这样 做可 以有效 防治 交叉 感 染 的 选择 笔者所在医院儿科 ２ ０ １ ３ 年６ 月～ ２ ０ １ ４年 ６月收治 的 ９ ２例腹 泻患儿 ， 男４ ８ 例 出现。 次， 女４ ４ 例次， 其中６ 个月 一 １岁 ３ １ 例次 ， １岁 一 ２ 岁４ ３例次 ， ２岁以上 １ ８例次 。临床 １ ． ３ ． ２ 用 药指导 症状 主要表 现为排稀水样便或蛋花汤样便 。其 中伴发 热 ２ ６例次 ， 伴恶心 、 呕４ ６例次 ， 伴 腹泻患儿的年龄通常都 比较小 ， 很 多的家长会 担心孩子如果 长期的服食 药物 ， 会对 轻 中度水肿 ５ ２例次 。 孩子的身体 健康和各项身体机能的发 育产生影 响。所 以， 很 多的家 长会不遵 照 医生的 １ ． ２护理方法 嘱托按时的喂患儿吃药 ， 在护理人 员进行护 理工作 时 ， 也不积极 配合 ， 这就使 得治 疗的 １ ． ２ ． １ 常规护理 。首先就要保 障病房 内环 境的舒适 度 ， 保持 室内干净 清洁 ， 光纤柔 效果大受影响。考虑到家长 的这种心理 ， 在对患儿进行腹泻治疗 时， 应 该尽可能 的使用 和， 保持室 内空气流通 ， 温度和湿度要保持适 宜， 为患儿提供 良好 的疗 养环境 。 住院 环境 无副作用 的药物或者是副作 用较小 的药 物 ， 在根本 上 打消家 长的顾 虑 ， 消除 家长 的担 好也有 助于患儿恢复健康 。 心， 从而使得家长能够 配合治疗 ， 使得患儿早 日康复 。 １ ． ２ ． ２患几的心理护理 。ｄ ， Ｊ Ｌ 腹泻一般发 病 比较 急 ， 而 且防病 症状 比较 明显 ， 有 反 １ ． ３ ． ３健康教育 复发作 的可能性 ， 这样 就会 给４ ， Ｊ Ｄ 的心理造成一定 的影响 ， 使得 患儿产生很 多的负 面情 合理的喂养也是加快患儿康复的重要措施 ， 护理人员应指 导母亲合理 喂养 ： 宣传母 绪， 例如紧张 或者是恐 惧的心理。如果任其负面情绪发展下 去 ， 就会使得患 儿产生忧郁 乳喂养的优点 以及夏季断奶 的危害 ， 对母乳 少不 能满足患 儿正常 生长发育 所需要 的营 或 者是悲观的情绪 ， 这样不利于患儿 的康复 。因此 ， 护理人 员