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如试验结果为阳性，则禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目的标明“青霉素阳性”，同时告知病人及家属。
如对试验结果有怀疑，应在对侧前臂掌侧皮内注射生理盐水0.1ml，20min后，对照反应，确认青霉素试验结果为阴性方可用药。
【注意事项】
（一）必须仔细询问用药史、过敏史和家族史，对青霉
【评价】
1、病人明确皮试目的，愿意配合操作。
2、治疗性沟通有效，病人有安全感，无不良反应。
3、护士操作规范，判断正确。
【实践环节】老师讲解示范后，学生分组进行练习，模拟操作。
45
观察学生试验液配制的操作情况，加以指导
【用物准备】注射盘1个，急救盒一个，铺一无菌小盘，放置已配好的链霉素试验液
【实施】
（一）试验液的配制：链霉素试验液每ml含链霉素2500u的生理盐水为标准。配制方法如下：取1g（100万u）+ GN 3.5ml = 4ml（每ml含25万u）
（二）试验方法：皮内注射链霉素试验液0.1ml（含链霉素250u），20分钟后观察结果并记录。结果的判断同青霉素过敏试验。
（四）试验液与注射液一定要现配现用，以减少过敏反应的发生。
（五）做过敏试验和用药过程中，严密观察病人反应，并备好急救用品，如盐酸肾上腺素等，注射后嘱病人观察30min，以防发生意外。
2
2
8
10
23
组织教学
案例引导
举例说明药物过敏的临床表现、抢救措施
用案例说明过敏休克的预防
多媒体视频教学，案例分析、
观察学生学习情绪着装是否规范
【注意事项】
对TAT过敏试验阳性病人，采取脱敏注射法时，每隔20分钟进行注射1次，注射后密切观察，如发现有全身反应如气促、紫绀、荨麻疹等，应立即停止注射，并及时处理。如反应轻微，待反应消退后，再酌情增加注射次数，减少每次注射量，以达到顺利注入余量的目的。
【评价】
1、病人明确皮试目的，愿意配合操作。
2、治疗性沟通有效，病人有安全感，无不良反应。
3、护士操作规范，判断正确。
碘过敏试验法
【评估】目前病情，注射部位皮肤情况，心理状态与合作程度，详细询问用药史、过敏史和家族史。
【用物准备】注射盘1个，急救盒一个，铺一无菌小盘，放置已配好的碘试验液
【实施】
（一）皮内试验法
取碘造影剂0.1ml作皮内注射，，观察20min后判断并记录结果。
阳性者局部有红肿、硬块，直径超过1cm。
【实施】
（一）试验液的配制青霉素试验液以每ml含青霉素G200~500u的生理盐水溶液为标准
（二）试验方法：皮内注射青霉素试验液0.1ml（含青霉素20~50u），20分钟后观察结果并记录。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬结，直径大于1cm；或周围出现伪足伴痒感；严重时出现过敏性休克。
（二）静脉注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
静脉注射碘造影剂1ml（30%泛影葡胺），观察5~10分钟后判断结果并记录。
阳性者有血压、脉搏、呼吸和面色等改变。
【注意事项】
（一）静脉注射造影剂前必须先做皮内试验，皮试结果阴性
时再行静脉注射试验，阴性者方可进行碘剂造影。
（二）有少数人过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时发生过敏反应，故造影时仍需备好急救物品。
3、护士操作规范，判断正确。
破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射法
【评估】目前病情，注射部位皮肤情况，心理状态与合作程度，详细询问用药史、过敏史和家族史。
【用物准备】注射盘1个，急救盒一个，铺一无菌小盘，放置已配好的TAT试验液。
【实施】
（一）过敏试验法
1．试验液的配制：用1ml注射器，取每ml含破伤风抗毒素1500IU的药液0.1ml，加生理盐水稀释到1ml（含50IU）。
素有过敏史者禁止作此项试验，对其他药物、食物、接触物等有过敏史者应慎重。曾使用过青霉素，但停药已超过24h或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重做皮试。
（二）作过敏试验和用药过程中，严密观察病人反应，
并备好急救药物与抢救物品，如盐酸肾上腺素、氧气、呼吸机等，注射后嘱病人留观30min。
（三）青霉素水溶液极不稳定，放置过久除引起效价降
6.掌握破伤风脱敏注射方法。
技能目标：1.能成功为病人实施各种药物过敏试验。
2.能观察皮试反应及准确判断皮试结果。
3.能积极采取紧急应对措施，处理病人皮试过程中出现的过敏反应。
4．针对病人皮试结果，能给予相应处理。
5.能辨别医嘱，规范遵医嘱行为。
素质目标：1.操作过程中严格遵守注射原则，无菌观念强。
2.护患沟通良好，病人满意度高。
课
外
思
考
1、药物过敏反应的临床表现、预防、及急救措施是什么？
2、怎样进行青霉素皮试液的配制？
3、简述各种药物过敏试验结果的判断方法？
4、简述破伤风脱敏注射方法？
课
后
记
高职高专护理专业《基本护理技术》（付页）
教学内容
时间（分）
教学活动
评价
案例引导
患者，曹某，因化脓性扁桃腺炎收入院，测量体温39.5℃。医嘱肌内注射青霉素80万U2次/日，护士在做青霉素过敏试验后约5分钟，患者突感到胸闷、气促、面色苍白、口唇发绀、出冷汗、脉细弱，测量P100次/分，BP80/50mmHg，R32次/分，呼之不应。请问，该患者发生了什么情况？如何预防该情况的发生？做过敏试验时试验液的配置标准及方法是什么？对该患者采取什么抢救措施？
【注意事项】
（一）链霉素过敏反应较少见，但毒性反应常见，且较严重
出现中毒症状时，可静脉注射葡萄糖或氯化钙，因钙离子与链霉素络合，而使毒性降低。
（二）链霉素引起的过敏性休克急救时也需静脉注射葡萄糖
酸钙或氯化钙，因钙离子与链霉素络合，而使毒性降低。
【评价】
1、病人明确皮试目的，愿意配合操作。
2、治疗性沟通有效，病人有安全感，无不良反应。
2、试验方法：皮内注射破伤风抗毒素试验液0.1ml（含15IU），观察20min后判断结果并记录。
阴性：局部皮丘无变化，全身无反应。
阳性：皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足、痒感。全身反应同青霉素。
（二）破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射法
90
多媒体视频教学
掌握各种皮试液的浓度并会正确配制皮试液。
启发学生学习兴趣
理解正确药物过敏的临床表现、急救和预防
高职高专护理专业《基本护理技术》（付页）
教学内容
时间（分）
教学活动
评价
任务二青霉素过敏试验法
【评估】
目前病情、注射部位皮肤情况、心理状态与合作程度，详细询问用药史、过敏史和家族史。
【用物准备】注射盘1个，急救盒一个，铺一无菌小盘，放置已配好的青霉素试验液。
（二）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
（三）立即吸氧
（四）补液，扩成血容量，升压
（五）密切观察病情
过敏反应的预防
（一）使用易发生过敏反应的药物前，详细询问用药史，过敏史和家族史，已知有过敏史者，禁止做过敏试验。
（二）对易发生过敏反应的药物，必须做药物过敏试验，结果阴性者方可用药。
（三）做药物过敏试验，必须准确配置试验药液，严格遵守操作规程，准确判断试验结果。
20min
2
0.2
0.8
肌肉注射
20min
3
0.3
0.7
肌肉注射
20min
4
0.4
稀释至1ml
肌肉注射
20min
2、脱敏注射法的机制：破伤风抗毒素是马的免疫血清，对人体是一种异种蛋白，其有抗原性，。当小剂量抗原进入人体后，同吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE结合，使其逐步释放少量的组胺等活性物质，而且机体本身有一种组胺酶释放，它可使组胺分解，不致对机体产生严重损害。因此，经过多次小量反复注射TAT后，可使细胞表面的IgE抗体大部分甚至全部被结合而消耗掉，最后大量注射TAT时，便不会发生过敏反应。
护士操作规范，判断正确。
普鲁卡因过敏试验法
【评估】目前病情，注射部位皮肤情况，心理状态与合作程度，详细询问用药史、过敏史和家族史。
【用物准备】注射盘1个，急救盒一个，铺一无菌小盘，放置已配好的普鲁卡因试验液
【实施】
（一）试验液的配制：取0.25%普鲁卡因液0.1ml作皮内注射。若为1%的普鲁卡因，则取0.25ml加生理盐水至1ml（含普
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课程
药物过敏试验技术
周次
课次
执
行
日
期
班次
课时
6
课型
理论讲授、实训、小组讨论
日期
教学目标
知识目标：1.熟悉碘过敏试验的方法。
2.熟悉各种药物过敏反应发生原理。
3.掌握各种药物过敏反应的临床表现、预防及急救措施。
4.掌握各种皮试液的浓度并会正确配制皮试液。
5.掌握各种药物过敏试验结果的判断方法。
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教学内容
时间（分）
教学活动
评价
鲁卡因2.5mg）
（二）试验方法：皮内注射普鲁卡因试验液0.1ml（含普鲁卡因0.25mg），20分钟后观察结果并记录。结果的判断同青霉素过敏试验
【评价】
1、病人明确皮试目的，愿意配合操作。
2、治疗性沟通有效，病人有安全感，无不良反应。
掌握各种药物过敏试验结果的判断方法。
掌握破伤风脱敏注射方法。
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教学内容
时间（分）
教学活动
评价
脱敏注射法：破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射法是指将所需TAT剂量分次少量地注入人体内。
破伤风抗毒素脱敏注射法
抗毒血清（ml）
生理盐水（ml）
注射法
间隔时间
1
0.1
0.9
肌肉注射
第十单元药物过敏试验技术
任务一基本知识
药物过敏反应的发生机制
药物过敏反应发生的基本机制是异常或病理性免疫应答，从而出现一系列临床表现。
过敏反应的临床表现
（一）过敏反应
（二）血清型反应
（三）器官或组织的过敏反应
1、皮肤反应
2、呼吸道反应
3、消化系统反应
过敏性休克的急救
（一）立即停药，使病人平卧、保暖。
掌握青霉素皮试液的浓度并会正确配制皮试液。
掌握青霉素过敏试验结果的判断方法
观察学生试验液配制的操作情况，加以指导
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教学内容
时间（分）
教学活动
评价
任务三其他药物过敏试验法
链霉素过敏试验法
【评估】目前病情，注射部位皮肤情况，心理状态与合作程度，详细询问用药史、过敏史和家族史。
低外，还可分解产生各致敏物质，因此使用青霉素应现配现用。
（四）配置试验液或溶解青霉素的生理盐水应专用。
【评价】
1、病人明确皮试目的，愿意配合操作。
2、治疗性沟通有效，病人有安全感，无不良反应。
3、护士操作规范，判断正确。
【实践环节】老师讲解示范后，学生分组进行练习，模拟操作。
45
45
多媒体视频教学
观察学生学习情绪着装是否规范
如对试验结果有怀疑，应在对侧前臂掌侧皮内注射生理盐水0.1ml，20min后，对照反应，确认青霉素试验结果为阴性方可用药。
【注意事项】
（一）必须仔细询问用药史、过敏史和家族史，对青霉
【评价】
1、病人明确皮试目的，愿意配合操作。
2、治疗性沟通有效，病人有安全感，无不良反应。
3、护士操作规范，判断正确。
【实践环节】老师讲解示范后，学生分组进行练习，模拟操作。
45
观察学生试验液配制的操作情况，加以指导
【用物准备】注射盘1个，急救盒一个，铺一无菌小盘，放置已配好的链霉素试验液
【实施】
（一）试验液的配制：链霉素试验液每ml含链霉素2500u的生理盐水为标准。配制方法如下：取1g（100万u）+ GN 3.5ml = 4ml（每ml含25万u）
（二）试验方法：皮内注射链霉素试验液0.1ml（含链霉素250u），20分钟后观察结果并记录。结果的判断同青霉素过敏试验。
（四）试验液与注射液一定要现配现用，以减少过敏反应的发生。
（五）做过敏试验和用药过程中，严密观察病人反应，并备好急救用品，如盐酸肾上腺素等，注射后嘱病人观察30min，以防发生意外。
2
2
8
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23
组织教学
案例引导
举例说明药物过敏的临床表现、抢救措施
用案例说明过敏休克的预防
多媒体视频教学，案例分析、
观察学生学习情绪着装是否规范
【注意事项】
对TAT过敏试验阳性病人，采取脱敏注射法时，每隔20分钟进行注射1次，注射后密切观察，如发现有全身反应如气促、紫绀、荨麻疹等，应立即停止注射，并及时处理。如反应轻微，待反应消退后，再酌情增加注射次数，减少每次注射量，以达到顺利注入余量的目的。
【评价】
1、病人明确皮试目的，愿意配合操作。
2、治疗性沟通有效，病人有安全感，无不良反应。
3、护士操作规范，判断正确。
碘过敏试验法
【评估】目前病情，注射部位皮肤情况，心理状态与合作程度，详细询问用药史、过敏史和家族史。
【用物准备】注射盘1个，急救盒一个，铺一无菌小盘，放置已配好的碘试验液
【实施】
（一）皮内试验法
取碘造影剂0.1ml作皮内注射，，观察20min后判断并记录结果。
阳性者局部有红肿、硬块，直径超过1cm。
【实施】
（一）试验液的配制青霉素试验液以每ml含青霉素G200~500u的生理盐水溶液为标准
（二）试验方法：皮内注射青霉素试验液0.1ml（含青霉素20~50u），20分钟后观察结果并记录。
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬结，直径大于1cm；或周围出现伪足伴痒感；严重时出现过敏性休克。
（二）静脉注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
静脉注射碘造影剂1ml（30%泛影葡胺），观察5~10分钟后判断结果并记录。
阳性者有血压、脉搏、呼吸和面色等改变。
【注意事项】
（一）静脉注射造影剂前必须先做皮内试验，皮试结果阴性
时再行静脉注射试验，阴性者方可进行碘剂造影。
（二）有少数人过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时发生过敏反应，故造影时仍需备好急救物品。
3、护士操作规范，判断正确。
破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射法
【评估】目前病情，注射部位皮肤情况，心理状态与合作程度，详细询问用药史、过敏史和家族史。
【用物准备】注射盘1个，急救盒一个，铺一无菌小盘，放置已配好的TAT试验液。
【实施】
（一）过敏试验法
1．试验液的配制：用1ml注射器，取每ml含破伤风抗毒素1500IU的药液0.1ml，加生理盐水稀释到1ml（含50IU）。
素有过敏史者禁止作此项试验，对其他药物、食物、接触物等有过敏史者应慎重。曾使用过青霉素，但停药已超过24h或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重做皮试。
（二）作过敏试验和用药过程中，严密观察病人反应，
并备好急救药物与抢救物品，如盐酸肾上腺素、氧气、呼吸机等，注射后嘱病人留观30min。
（三）青霉素水溶液极不稳定，放置过久除引起效价降
6.掌握破伤风脱敏注射方法。
技能目标：1.能成功为病人实施各种药物过敏试验。
2.能观察皮试反应及准确判断皮试结果。
3.能积极采取紧急应对措施，处理病人皮试过程中出现的过敏反应。
4．针对病人皮试结果，能给予相应处理。
5.能辨别医嘱，规范遵医嘱行为。
素质目标：1.操作过程中严格遵守注射原则，无菌观念强。
2.护患沟通良好，病人满意度高。
课
外
思
考
1、药物过敏反应的临床表现、预防、及急救措施是什么？
2、怎样进行青霉素皮试液的配制？
3、简述各种药物过敏试验结果的判断方法？
4、简述破伤风脱敏注射方法？
课
后
记
高职高专护理专业《基本护理技术》（付页）
教学内容
时间（分）
教学活动
评价
案例引导
患者，曹某，因化脓性扁桃腺炎收入院，测量体温39.5℃。医嘱肌内注射青霉素80万U2次/日，护士在做青霉素过敏试验后约5分钟，患者突感到胸闷、气促、面色苍白、口唇发绀、出冷汗、脉细弱，测量P100次/分，BP80/50mmHg，R32次/分，呼之不应。请问，该患者发生了什么情况？如何预防该情况的发生？做过敏试验时试验液的配置标准及方法是什么？对该患者采取什么抢救措施？
【注意事项】
（一）链霉素过敏反应较少见，但毒性反应常见，且较严重
出现中毒症状时，可静脉注射葡萄糖或氯化钙，因钙离子与链霉素络合，而使毒性降低。
（二）链霉素引起的过敏性休克急救时也需静脉注射葡萄糖
酸钙或氯化钙，因钙离子与链霉素络合，而使毒性降低。
【评价】
1、病人明确皮试目的，愿意配合操作。
2、治疗性沟通有效，病人有安全感，无不良反应。
2、试验方法：皮内注射破伤风抗毒素试验液0.1ml（含15IU），观察20min后判断结果并记录。
阴性：局部皮丘无变化，全身无反应。
阳性：皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足、痒感。全身反应同青霉素。
（二）破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射法
90
多媒体视频教学
掌握各种皮试液的浓度并会正确配制皮试液。
启发学生学习兴趣
理解正确药物过敏的临床表现、急救和预防
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教学内容
时间（分）
教学活动
评价
任务二青霉素过敏试验法
【评估】
目前病情、注射部位皮肤情况、心理状态与合作程度，详细询问用药史、过敏史和家族史。
【用物准备】注射盘1个，急救盒一个，铺一无菌小盘，放置已配好的青霉素试验液。
（二）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
（三）立即吸氧
（四）补液，扩成血容量，升压
（五）密切观察病情
过敏反应的预防
（一）使用易发生过敏反应的药物前，详细询问用药史，过敏史和家族史，已知有过敏史者，禁止做过敏试验。
（二）对易发生过敏反应的药物，必须做药物过敏试验，结果阴性者方可用药。
（三）做药物过敏试验，必须准确配置试验药液，严格遵守操作规程，准确判断试验结果。
20min
2
0.2
0.8
肌肉注射
20min
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0.3
0.7
肌肉注射
20min
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0.4
稀释至1ml
肌肉注射
20min
2、脱敏注射法的机制：破伤风抗毒素是马的免疫血清，对人体是一种异种蛋白，其有抗原性，。当小剂量抗原进入人体后，同吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE结合，使其逐步释放少量的组胺等活性物质，而且机体本身有一种组胺酶释放，它可使组胺分解，不致对机体产生严重损害。因此，经过多次小量反复注射TAT后，可使细胞表面的IgE抗体大部分甚至全部被结合而消耗掉，最后大量注射TAT时，便不会发生过敏反应。
护士操作规范，判断正确。
普鲁卡因过敏试验法
【评估】目前病情，注射部位皮肤情况，心理状态与合作程度，详细询问用药史、过敏史和家族史。
【用物准备】注射盘1个，急救盒一个，铺一无菌小盘，放置已配好的普鲁卡因试验液
【实施】
（一）试验液的配制：取0.25%普鲁卡因液0.1ml作皮内注射。若为1%的普鲁卡因，则取0.25ml加生理盐水至1ml（含普
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课程
药物过敏试验技术
周次
课次
执
行
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期
班次
课时
6
课型
理论讲授、实训、小组讨论
日期
教学目标
知识目标：1.熟悉碘过敏试验的方法。
2.熟悉各种药物过敏反应发生原理。
3.掌握各种药物过敏反应的临床表现、预防及急救措施。
4.掌握各种皮试液的浓度并会正确配制皮试液。
5.掌握各种药物过敏试验结果的判断方法。
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教学内容
时间（分）
教学活动
评价
鲁卡因2.5mg）
（二）试验方法：皮内注射普鲁卡因试验液0.1ml（含普鲁卡因0.25mg），20分钟后观察结果并记录。结果的判断同青霉素过敏试验
【评价】
1、病人明确皮试目的，愿意配合操作。
2、治疗性沟通有效，病人有安全感，无不良反应。
掌握各种药物过敏试验结果的判断方法。
掌握破伤风脱敏注射方法。
高职高专护理专业《基本护理技术》（付页）
教学内容
时间（分）
教学活动
评价
脱敏注射法：破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射法是指将所需TAT剂量分次少量地注入人体内。
破伤风抗毒素脱敏注射法
抗毒血清（ml）
生理盐水（ml）
注射法
间隔时间
1
0.1
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肌肉注射
第十单元药物过敏试验技术
任务一基本知识
药物过敏反应的发生机制
药物过敏反应发生的基本机制是异常或病理性免疫应答，从而出现一系列临床表现。
过敏反应的临床表现
（一）过敏反应
（二）血清型反应
（三）器官或组织的过敏反应
1、皮肤反应
2、呼吸道反应
3、消化系统反应
过敏性休克的急救
（一）立即停药，使病人平卧、保暖。
掌握青霉素皮试液的浓度并会正确配制皮试液。
掌握青霉素过敏试验结果的判断方法
观察学生试验液配制的操作情况，加以指导
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时间（分）
教学活动
评价
任务三其他药物过敏试验法
链霉素过敏试验法
【评估】目前病情，注射部位皮肤情况，心理状态与合作程度，详细询问用药史、过敏史和家族史。
低外，还可分解产生各致敏物质，因此使用青霉素应现配现用。
（四）配置试验液或溶解青霉素的生理盐水应专用。
【评价】
1、病人明确皮试目的，愿意配合操作。
2、治疗性沟通有效，病人有安全感，无不良反应。
3、护士操作规范，判断正确。
【实践环节】老师讲解示范后，学生分组进行练习，模拟操作。
45
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多媒体视频教学
观察学生学习情绪着装是否规范