临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用分析

2015.02
护理经验
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产妇在生产过程中很容易受到细菌感染，从而引发身体炎症，产褥感染是最常见的一种感染疾病，如果治疗不及时会导致产妇死亡。

临床中对于产褥感染的治疗方法主要依靠药物治疗，在药物治疗后还需要一定的护理干预方能够保证产妇身体健康[1]。

文中将针对120例产褥感染患者做出调查研究，目的在于探讨对该疾病患者实施临床护理路径的应用方法及效果。

临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用分析
陈　乐
黄冈职业技术学院　湖北省黄冈市　438000
【摘　要】目的：探讨临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用及效果。

方法：选取2013年3月～2014年2月间某院妇产科收治的120例产褥感染患者作为研究对象，经院方与患者一致同意，随机将患者分为对照组与观察组，每组患者各60例。

对照组患者进行常规护理干预方法，观察组患者给予临床路径护理干预措施，观察两组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度情况。

结果：观察组患者的住院时间为（8.37±2.15）d，对照组为（16.37±2.32）d，观察组住院费用为（2563.12±120.52）元，对照组为（3752.51±65.62）元，两组患者的住院费用方面对比均具有统计学意义（P<0.05），观察组总满意度为98.33%，观察组为51.66%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对产褥感染患者实施临床路径护理干预措施，不仅能够减短患者住院治疗时间，还能够减轻患者的经济负担，对日常哺乳护理、乳房护理等也有很好的指导作用，是产褥感染患者的理想护理措施。

【关键词】临床护理路径；产褥感染；哺乳喂养
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2014年2月间某院妇产科收治的120例产褥感染患者作为研究对象，患者年龄为21～35岁，平均年龄为（26.75±1.25）岁，产妇阴道分娩为65例，剖产手术为55例。

本次研究的排除标准为：
（1）重症心脑血管疾病患者。

（2）肝肾功能衰竭。

（3）对研究用药过敏患者。

（4）精神障碍患者。

经院方与患者一致同意，随机将患者分为对照组与观察组，每组患者各60例。

随其进行不同的护理方式。

1.2方法
对照组患者进行常规护理干预方法，护理内容包括静脉穿刺入药，配备口服用
意义，从而让患者坚持治疗，积极接受治疗。

对病程较短的患者，护理人员可根据患者的文化程度以及性格特征，进行健康教育，为患者讲述精神障碍类疾病的基础性知识，使其对自身疾病有一定的了解；对病程较长的患者而言，基本的精神障碍类知识都已经掌握了，再进行健康教育很难取得好的效果，因此护理人员可和患者进行沟通交流，探讨和患者有关的个人、家庭乃至社会等相关问题，让患者知道自身疾病对自己带来的影响，提高其接受治疗的积极性，缓解其消极情绪。

对患者进行药物治疗时，病程短的患者，护理人员要告知其和家属药物治疗的作用以及可能产生的不良影响，用药的注意事项等，告知其药物保管方法和用药的重要性；对病程长的患者而言，要告知其药物依从性的重要性，使其坚持用药。

由于不同病期的患者，识别症状的能力也会存在差异。

因此，患者在接受治疗后，当精神症状没有得到有效缓解时，不要强
加给患者；当患者症状得到缓解时，可在合适的机会下提高其非精神症状的认知能力。

1.3 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件分析所得数据，计量资料用标准差检验，组间比较用t 检验，若P<0.05.则组间比较差异显著，有统计学意义。

2 结果
两组患者在分组前，PANSS 评分以及SDSS 评分无统计学意义（P>0.05）；在治疗后第6周为患者进行PANSS 评分以及SDSS 评分，两组评分结果差异显著（P<0.05），有统计学意义和可比性。

如表1所示。

3 讨论
本文研究证明，对病程不等的两组患者进行系统性的康复护理，在治疗6周后，
可以获得比较显著的康复效果，PANSS 评分以及SDSS 评分具有统计学意义；但在护理过程中，对不同病期的患者进行护理干预时，康复效果却不同，本文观察组康复效果明显好于对照组（P<0.05），说明病程越短，护理效果越明显，康复效果越好。

综上所述，不同病期独生子女精神分裂症的康复疗效存在较大差异，医护人员根据患者病期阶段的具体情况，选择相应的护理措施，能够在很大程度上提高患者的康复效果，利于患者的恢复。

参考文献
[1]杨惜珍,陈春红,吴树跃,高镇松.个
性化护理对独生子女精神分裂症患者的康复效应[J].国际医药卫生导报,2013,12(25):806-807.
[2]陈春红,吴树跃,汤妙瑜,刘晓梅.护
理干预对独生子女精神分裂症患者的疗效及自知力的影响[J].护理实践与研究,2013,7(21):412-413.
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药，对患者进行常规检查与监测，如果有特殊情况报备医生进行临床治疗。

观察组患者给予临床路径护理干预措施，护理内容包括：
（1）在患者入院期间对患者进行详细检查，给予入院指导，并进行常规护理干预。

（2）入院首日给予患者一级护理干预，内容包括检测患者身体指标，是否有腹痛、阴道是否有流血现象、患者的宫颈情况、分泌物的颜色、性状以及气味等。

（3）对患者进行产后综合护理，包括健康教育护理、饮食护理、生活护理等，其中重点在于乳房和会阴部位的护理，针对体质不同制定相应的饮食方案，严格控制患者的饮食。

（4）倡导患者母乳喂养，对于不得不选择人工喂养的患者，给予科学合理的喂养方法指导，同时根据患者药敏试验给予用药治疗。

（5）观察患者睡眠时间以及新生儿适应情况，给予用药调整，根据患者手术切口、乳房、会阴部位情况等做出针对性护理。

（6）在患者入院5天后，给予二级临床护理，检测患者生命体征，观察患者适应情况，饮食护理方面调节为高热量、高蛋白、高纤维、易消化的食物，并叮嘱患者多饮水，增强身体代谢。

（7）在患者入院10天后，重点检测患者的子宫情况、阴道分泌物情况等，并作相应的检查。

确定患者病情稳定及恢复。

（8）出院干预，对患者进行日常护理指导，特别针对哺乳方法、乳房护理、会阴部位护理等，注意日常饮食，不易食用过腥过辣食物。

1.3 评价标准
为患者提供院方自制《临床护理满意度调查表》，内容包括常规护理内容及临床路径护理内容，非常满意为80～100分，基本满意为60～79分，不满意为30～59分，非常不满意为29分以下。

总满意度为（非常满意+基本满意）/（非常满意+基本满意+不满意+非常不满意）*100%。

1.4 评价指标
观察患者的住院时间、住院费用，对患者作满意度调查。

1.5 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有
统计学意义。

2 结果
观察组患者住院时间为（8.37±2.15）d ，对照组为（16.37±2.32）d ；观察组住院费用为（2563.12±120.52）元，对照组为（3752.51±65.62）元；观察组患者满意度调查，非常满意为49例，基本满意为10例，不满意为1例，非常不满意为0例，总满意率为98.33%；对照组患者非常满意为15例，基本满意为16例，不满意为19例，非常不满意为10例，总满意率为51.66%。

两组患者的住院时间、住院费用、满意度调查方面对比差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论
研究中对两组患者实施了不同的护理干预措施，最终调查数据显示，观察组患者的住院时间为（8.37±2.15）d ，对照组为（16.37±2.32）d ，观察组住院费用为（2563.12±120.52）元，对照组为（3752.51±65.62）元，两组患者的住院费用方面对比均具有统计学意义（P<0.05），证明观察组患者实施的临床护理路径是一种很有效的护理方法，值得临床推广应用。

临床护理路径在产科中的应用能够增强产妇与护士之间的沟通联系，提高患者的信任感[2]。

护理人员在对产褥期妇女进行常规检查时，需要尽量小心、动作轻柔，并且顾及产妇的自尊心，保护患者的隐私。

在临床护理中，鼓励患者积极应对该疾病，为患者讲解疾病的产生及重要性，减少患者对疾病的恐惧，提高患者治疗配合程度。

临床护理路径能够及时帮助学习母婴保健和产褥期的注意事项。

最后需要对患者做饮食指导，保证产褥期患者的营养吸收。

临床护理路径的工作内容是以护理为核心的护理管理，所以需要护士长每天对护理人员的护理工作做实时监察和评价指导，保证护理质量[3]。

临床护理路径是针对患者入院后进行的全程护理，分为四个部分，第一部分为入院第一天，需要对患者作详细的检查，并与患者做好沟通，为患者介绍医院的环境、设施及生活所需设备的位置及情况
；第二部分为入院第二天，为患者作手术后护理干预，包括对切口的消炎、抗感染处理、乳房及会阴部位的护理，观察新生儿情况，协助产妇母乳喂养；第三部分为入院后的第三天到一周，此期间对患者进行二级护理，主要护理方面在患者的常规检查，注重患者的饮食情况，需要保证产妇的营养摄入；第四部分为入院一周后到出院，主要护理内容包括产妇的子宫恢复情况，并作相关检查[4]。

通过本次研究，实施了临床路径护理的观察组患者对医院有良好的印象，与护理人员关系融洽，对患者做护理满意度调查，总满意度为98.33%，相比观察组的51.66%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

产褥感染患者在一定程度上对自我护理会产生遗漏，患者通常更注重新生儿的喂养、发育情况，但是在产褥期需要对自身的饮食做好调整，保证身体代谢正常，有充分的营养吸收方能为新生儿提供健康的奶汁。

临床护理路径不仅对患者的身体健康有促进作用，对护理人员的工作也有一定的指导性，让护理人员更加清楚护理干预的目的，将护理工作具体化，这样护理效果更佳。

参考文献
[1]严彩琼，廖正步.临床护理路
径在慢性硬膜下血肿患者中的实施及效果评价[J].现代医药卫生,2014,05(19):2889-2891.
[2]刘斌斌.循证护理及临床护理路径在
糖尿病患者护理中的应用[J].中国医学工程,2014,06(10):141.
[3]左明辉，王秀玲.临床护理路径应用于
糖尿病患者健康教育的效果分析[J].黑龙江医药科学,2014,04(05):57-58.[4]董纪华，程红霞.临床护理路
径用于腹股沟斜疝无张力修补术围术期的效果评价[J].护理研究,2014,02(31):3887-3888.
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