血液透析中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素及有效护理措施

血液透析中心静脉导管相关性血流感染
(CRBSI)的危险因素及有效护理措施
【摘要】目的探讨将针对性预防护理措施对接受血液透析治疗的患者实施，分析对导管相关性血流感染的预防效果。

方法本次研究对象均为接受血液透析
治疗的患者，共计38例，收治时间范围介于2021年1月到2022年1月之间。

按照双盲法对患者分组，将其中19例设为参照组实施常规护理。

其余19例设为
研究组，通过分析往期患者的相关资料，确认引发导管相关性血流感染的主要危
险因素后，对其实施针对性预防护理，观察对两组的护理效果。

结果两组的导
管相关性血流感染发生率对比，研究组低于参照组（P＜0.05）；两组的护理满
意度对比，研究组高于参照组（P＜0.05）。

结论根据本次研究的结果可以确认，使用中心静脉置管的血液透析患者存在较多的危险因素，这将导致其出现导管相
关性血流感染的概率大幅提高，这就需要对患者实施具有针对性的预防护理措施，才可以有效预防，从而提高患者的安全性。

【关键词】导管相关性血流感染；血液透析；中心静脉置管；针对性预防护理；应用效果
血液透析作为对终末期肾病患者治疗的常用手段，能够有效维持患者的生命，需要患者长期接受治疗。

为了方便对患者的治疗，采用中心静脉导管，可以避免
对患者进行反复穿刺，提高对其治疗效率，减轻其痛苦。

然而，由于患者的状态
较差，大部分患者的年龄较大，自身免疫力不佳，这就导致其出现导管相关性血
流感染的概率较高，这不仅会极大的影响对患者的治疗，还会提高其经济负担[1]。

因此，本文旨在探讨将针对性预防护理措施对接受血液透析治疗的患者实施，分
析对导管相关性血流感染的预防效果。

1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象均为接受血液透析治疗的患者，共计38例，收治时间范围介
于2021年1月到2022年1月之间。

按照双盲法对患者分组，将其中19例设为
参照组实施常规护理。

其余19例设为研究组实施针对性预防护理。

参照组的男
女比例为12：7，年龄为39岁到81岁，均龄为63.2（s=8.8）岁；研究组的男
女比例为13：6，年龄为40岁到83岁，均龄为63.7（s=9.2）岁。

两组的常规
资料对比未见显著差异（P＞0.05）。

1.2方法
参照组接受常规护理，主要包括口头健康宣教、血液透析护理、病情观察等。

对研究组则实施针对性预防护理，主要内容为：首先，在对患者置管前，需要进
行全面的评估，尤其是要确认其免疫状态、皮肤状况、免疫情况以及卫生情况等。

根据评估结果，选择合适的置管部位。

在完成插管后，每天需要对患者状态进行
评估，确定插管的必要性，降低导管留置时间。

其次，需要在完成置管后，对患
者进行强化健康教育。

使其能够掌握导管维护的具体方法，认识到导管维护的重
要性，特别要使患者认识到养成良好卫生习惯的作用，遵照嘱托完成对导管的换
药以及维护工作。

自主观察置管部位，一旦发现任何异常都要及时汇报。

最后，
需要与患者建立微信群，定期传播有关疾病以及置管的知识，加强患者的自我保
护意识。

同时，利用微信群实时掌握患者的置管情况，及时识别危险征兆。

1.3观察指标
在两组接受护理的过程中，观察其导管相关性血流感染发生情况。

并在护理后，通过调查问卷的方式了解其满意度[2]。

1.4 统计学分析
录入spss22.0统软件中处理。

2 结果
2.1 两组的护理满意度对比
两组的护理满意度对比，研究组高于参照组（P＜0.05）。

详情如表1所示。

表 1两组的护理满意度对比[n/(%)]
组别 n 满意 比较满
意 不满意 总满意
率
研究
组 19 13 6 0 100.00
参照
组 19 10 5 4 78.95
/ / / / 4.471
P / / / / 0.034
2.2 两组的导管相关性血流感染发生率对比
两组的导管相关性血流感染发生率对比，研究组低于参照组（P ＜0.05）。

详情如表2所示。

表 2两组的导管相关性血流感染发生率对比[n/(%)]
组别 n 发生 未发生
研究组 19 0（0.00） 19（100.00）
参照组 19 5（26.32） 14（73.68）
/ 5.758
P/0.016
3 讨论
血液透析属于侵入性治疗措施，将会对患者机体造成一定的损伤，尤其是每
次治疗都需要进行穿刺置管，从而给患者带来一定痛苦[3]。

通过使用中心静脉置管，则可以延长置管时间，避免反复穿刺。

但是，长时间置管，将会导致导管表
面出现细微蛋白鞘，促进细菌的滋生，致使患者出现感染的概率提高。

同时，如
果患者没有遵照医嘱，做好对导管的维护以及保护工作，将会引发细菌出现上行
感染的问题。

再加上部分患者的年龄较大，自身免疫力较差，造成其对细菌感染
的免疫力不佳。

这些因素都会引发其出现导管相关性血流感染，影响对患者的治
疗效果。

所以，就需要采取具有针对性的护理措施，增强患者的安全性。

通过对患者实施针对性预防护理措施，将能够全面掌握患者的具体情况，这
样就能够科学的选择置管部位，避免出现感染问题。

同时，能够加强对患者的健
康教育，帮助其切实掌握置管的相关知识，认识到导管维护的重要性，使其能够
做好自我保护以及自我护理[4]。

并且，通过建立微信群，能够加强与患者的联系，使他们能够通过微信了解相关知识，并及时咨询遇到的各种问题，从而可以准确
识别危险征兆，从而提高对导管相关性血流感染的预防效果。

本次研究结果显示：两组的导管相关性血流感染发生率对比，研究组低于参照组（P＜0.05）；两组
的护理满意度对比，研究组高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，使用中心静脉置管的血液透析患者存在较多的危险因素，这将导
致其出现导管相关性血流感染的概率大幅提高，这就需要对患者实施具有针对性
的预防护理措施，才可以有效预防，从而提高患者的安全性。

参考文献：
[1]李兰,温贤秀,夏琪,肖力,曹海霞,谢林娟. 血液透析中心静脉导管相关性
血流感染危险因素的Meta分析[J]. 循证护理,2021,7(16):2164-2169.
[2]程文芸,贺静,郭涛,王萍芳,熊青. 血液透析中心静脉导管相关性血流感染的危险因素及护理对策[J]. 国际护理学杂志,2021,40(21):3875-3878.
[3]赵明生,陈远岷,左晓英,席秋萍,陆静. 使用中心静脉导管行血液透析患者导管相关性血流感染的危险因素分析[J]. 中国医学前沿杂志(电子
版),2021,13(9):104-107.
[4]付菊荣,倪丹丹,陈艳华,巫淑芬,谢小丽. 目标性监测及干预对血液透析患者中心静脉留置导管相关性血流感染的影响[J]. 齐鲁护理杂
志,2021,27(11):98-100.。