自拟土龙太子汤治疗湿热下注型肛门湿疹疗效观察

使用 上述方法治疗 ｌ 疗程后 ，１ １ 例症状 完全 消失 ，病 灶缩小 。 ａ ｄｃ ｍｃｉ ａｉ ｉ ｉ ｌａｉ ｅ Ｂ 【 ． ａ Ｉ ｍ ｎｌ ２ ０ ， ｎ ￣ｏ ｒ ａ ｏ ｗ ｔ ｕ ｒｖ ｌ Ｊ Ｎ ｔ ｍ ｕ ｏ ， ７ ８ ｒｄ ｔｎ ｈ ｔ ｏｔ 】 ０ 无瘙痒 ；３ １ 例症状减 轻 ， 病灶表 面脱 屑减少 ， 肥厚皮 肤变薄 ， 无明显 （ ） ０５ １０ ． １ ｝ ９－ １４ Ｏ： １ 瘙痒。２个疗程后 ，６ ２ 例临床症状均完全消失， 病灶皮肤颜色基本 【 Ｍ Ｎ Ｎ ， Ｒ Ｓ Ｒ Ｍ ＩＺ Ｂ Ｒ Ｂ ｅ ａ． ｃ ｅ ｉ ｕ ｅ － ３ Ｉ Ａ Ｇ Ｉ Ａ Ｅ Ｔ Ｏ ， Ｕ Ｅ ， ｔ １ ｉ ｌ ｎ ｃ ｄ Ｌ 】 Ｔ Ｎ ｋ －ｄ Ｉ
基本恢复正 常。随 访 ２ ， 中 ３ 年 其 例复发 ， 用上法 ３ 程后痊 愈。 『１ 军 弼． 石 兰 草方 治 疗 热盛 型 亚急 性 湿疹 ６ 例 临床 观察 ． 仍 疗 ４张 加味 ８ 四川 中医 ，０５２ （２ ：７ ８． ２０ ，３ １）８— ８ ＋ 广匿 中医学 院第 一附 属医 院（３０３ ５０２ ） ｆ 王 微， ５ １ 张磊 ， 全友 ． 苓 除 湿 汤加减 治疗 湿疹 临床观 察 ＿ 靳 术 四川 中 ” 广西 中医学院（３０ １ ５００ ） ２０ 年 ｌ ２日收稿 ０９ ２月 医。０ ５ ２ （ １ ：９ ８ ． ２ ０ ，３ １ ）７ — Ｏ
改善 。 ２ 结 果 【 Ｒ Ｂ Ｌ） Ｓ Ｏ Ａ Ｎ Ｋ Ｓ Ｓ Ａ Ｅ ＮＫ Ｆ ， ｔａ Ｍ ｓ ２ 】Ｇ Ｍ Ａ ＪＥ Ｔ Ｎ Ｍ ，Ａ Ｅ ， Ｌ ｓ Ｉ Ｏ Ｆ Ｊ ｅ １ ａｔ Ｋ ．
ｃ ｌ ｄ ｒ ｅ ｔ ｌｕ ｉ ． ｍｉ ｋ ｎ ｐ ｈ ｌｓ ｏ ｔｃ ｄ ｒ ｔ ｓ ｅｌ ｅｉ ｄ ｉ ｅ ｅ ｋｎ １ ｌ ｔ ｓ ｉ ￣ ｏｏ ｙｉ ｃ ｎａ ｔ ｅｍａｉ － ｖ ｎ ｒ ０ｉ ｓ ｎ ｉ ｔ
０ ｄ ｗｎ－ ｅ ｕａｅ ｌ－ ｕ ｎ ２－ｙ ｅ ｙｏ ｉ ｅｒ ｓ ｏ ｓｓ ｔ ｈ ｏ 恢复正常 ； 例症状减轻 ， １ ４ 病灶表面脱屑减少， 肥厚皮肤变薄， 无明 １ ｏ ｒ ｇ ｌ ｔｓＴｈ ｂ ｔ： ｔＴｈ ｔｐ ｃ ｔｋ ｎ ｅ ｐ ｎ ｅ ｏ ｔｅ 显瘙痒。 个疗程后， ３ 所有病例临床症状均完全消失， 病灶皮肤颜色 ｃｎａｔ ｌ ｒｅ ｃ ｅ ＪＣ ｉ Ｅ ｐ ｍ ｕ ｏ ２ ０ ， ４ ０ ： ９ － ０ ． ｏ ｔ ｌ ｇ ｎ ｉ ｌ ． ｎ ｘ ｍ ｎ ｌ ０ ６ １ ３ ）４ ４ ５ ２ ｃ ａｅ ｎ ｋ ［ ｌ Ｉ ］ ，
肛 门湿疹是 肛肠 科 常见 的一 种皮肤 病 ， 占肛 门疾 病 的 １ ０ ３ 讨 论 约 ／ １ 左右 。中 医称之 为 湿疮 ， 由于禀 性 不耐 ， 湿 热邪 客 于肌 肤 而 是 风 湿疹是一种最常见的瘙痒性皮肤病 ， 现代医学认为是过敏性 是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的 成。 肛门湿疹发病时大多瘙痒明显 ， 严重影响生活和工作， 西医对 炎性皮肤病 ， 肛门湿疹的治疗方法虽然多样 ， 但仍有一定 的局限性。而中医药 皮肤炎症反应 。 目前 ， 其发病机制尚未完全阐明， 多数研究从炎症 在治疗肛门湿疹方面有其 明显 的优势 。我们 自 ２０ ０５年 ４月至 反应、 免疫反应等来进行探讨口１因其复发性普遍 ， ， ３ 。 其治疗一直是 ２Ｏ 年 ４月间采 用 自拟土龙 太子 汤治 疗 肛门湿疹 ４ ，取 得 良 临床 比较棘 手 的问题 。 Ｏ６ ｏ例 好疗效 ， 现报道 如下 。 祖 国医 学认 为湿 疹 是 由于 禀性 不 耐 ， 热 内 蕴 ， 湿 外感 风邪 ， １ 资料与 方法 风 湿热 邪相 搏 ， 邪入 营 血 ， 肌 肤而 成 。 浸淫 其中 “ ” 主要 因素 。 湿 是 １ 临床 资料 ： 研 究 ４ 例 患 者均 来 自广西 中医学 院第 一附 属 医 由于湿 邪粘 腻 、 ． １ 本 ０ 重浊 ， 故病 多迁 延 ， 邪善 行 数 变 ， 风 故形 态 不定 。 院皮 肤科 门诊 ，明 确诊 断为 湿热 下 注型肛 门 湿疹 患者 纳入 观察 ， 而湿 疹 多有 由于营 血不 足 、 热 逗 留 ， 湿 以致血 虚伤 阴， 化燥 生 风 ， 男 ２例， １ ； ２ 女 ８例 年龄 （９１￣ ５ ９岁 ）１－５岁 ； 程 （０ １ 风 湿热 郁 结 ， 肤 失 养奇 痒难 忍 ， ３ ． １． ３ ７ ，１ ５ ４ 病 ２． ￣ ７ 肌 湿疹 虽 属 皮肤 表 病 ， 来源 于 但 ｌ． 个 月 ）０ — ３ 月。 ３６ ３ ，． ５ 个 ５ 内因， 中医着重于内治。近年来 ， 中医药治疗湿疹具有很好的的 １ ． ２诊断 标准 ： 择湿热 下注 型肛 门湿 疹 患者 纳入 观察 对象 ， 疗效 ， 且 取得 了 长足 的 发展 【１ 选 纳入 并 ４ 。根据 中医“ 病 内治 “ 本 ＇ ５ 外 和 治 标 准参照 国家 中 医药管 理局 １９ ９４年 ６ 发 布的 《 月 中医病证 诊 断 断 根究 其根 必先 清 其 内 ” 的理 念 ， 故治 以健脾 利 湿 为主 。本 方用 疗效 标准 》 。临床表 现： 性 、 急性 湿疹 较为 常见 。起病 较急 ， 急 亚 皮 土 茯苓 甘 、 、 ，本 草 纲 目》 其 ：健 脾 胃 、 筋 骨 、 风湿 ” 淡 平 《 谓 “ 强 祛 ， 损 为潮 红 、 胀 、 肿 糜烂 、 水 浸淫 成 片 ， 渗 结痂 。伴有 瘙 痒 或大 便 秘 实 是 治湿 要 药 ； 以龙 胆 草 、 苡仁 为辅 ， 湿 除 根 ； 佐 薏 祛 皂刺 一 味 ， 结， 小便短黄 ， 腻 ， 滑数 等症状 者 ， 苔黄 脉 为热 重 于湿 。 性肛 门湿 性 锐力 利 ， 走 血 脉 ； 子 参 、 慢 善 太 白术 健 脾 益 气 ； 丹参 祛 瘀 活血 ； 柴 疹， 多由急性肛门湿疹转变而来 ， 症见肛门周围皮肤增厚 ， ， 胡疏肝解郁升达清阳；配生地黄 、当归养血润燥使祛瘀不伤阴 色黯 皲裂或剥 脱 ， 难忍或 痛 痒交 作 。 瘙痒 血， 防苦寒 化 燥伤 阴 ； 草调 和诸 药 。纵 观 全方 ， 甘 即祛 湿又养 阴 ， １ ． ３治疗 方法 ： 自拟 士龙 太 子 汤 ： 用 土茯 苓 ３ 、 胆 草 １ｇ太 子 即柔 肝又 实脾 ， 龙 ５、 刚柔并 济 。就 本 研究 中采用 内外 兼 治 的方 式 ， 内 参 ３ｇ薏苡仁 ３ ｇ皂刺 １ｇ 白鲜皮 １ｇ柴胡 ｌｓ生地黄 ｌｇ 除病 根 、 ０、 ０、 ５、 ５、 Ｏ、 Ｏ、 外除 病灶 ， 正 起 到治 愈 的疗 效 。 真 因此 ， 土龙 太子 汤 罾掇 当归 １ｇ丹参 １ｇ 白术 。ｇ生甘 草 １胄 ２、 ５、 １、 ５ ｏ。上方 前 ２煎早 、 各服 在治疗 湿 热 下注 型肛 门 湿疹 方 面 ， 较好 的 临床 疗 效 ， 晚 具有 临床应 １ ；第 ３煎再加水约 ２０ ｒ ，煎 １～ ５ ｉ，先熏后洗 ，坐浴 用 具有 广 阔 的前 景 。 次 ０Ｏａ ｌ ０ １ｒｎ ａ ３ｒｎ 以 ２ 为 １ 疗程 ， ０ ｉ； 周 ａ 个 治疗 ３ 个疗 程 ， 程结 束后 判定 疗效 。 参考 文献 疗 １ 疗效标准 ： ． ４ 参照《 中药新药临床研究指导原贝》 ０ｍ治愈 ： 症状消 【 郑筱 萸 － １ 】 中药新 药 临床研 究指导 原 则【】 京： 国医 药科 技 出 Ｍ． 北 中 失 ， 恢复 正常 ； 转 ： 状 及皮损 有 改善 ； 愈 ： 状 与体 征无 版 社 ， ０ ．９ ． 皮肤 好 症 未 症 ２ ２２ ４ ｏ
２１ ０ ０年 ２月
转 个疗程 内胎固血止， ２ 但稍感腰腹坠胀。无效 ： 尚有少量 阴道
出血 。
ｌ ９
滑胎 是妇 女在 妊娠期 常 见 的疾病 之一 ， 占全 部妊 娠 的 １％ 约 ０ ｌ％． ８ 近些年来 ， 随着性传播疾病的蔓延、 接触感染机会的增多及 ３ 治疗结果：０ 中， ． ２ ３例 痊愈 ｌ 例（ｏ ， ８ ６ ％）好转 ９ （０ ， 例 ３ ％）无效 ３ 环境因素的影响 ， 其发病率有不 断上升的趋势， 越来越为人们所 关 注 。 长期 的临床 实践 中认 识 到 ， 宜在 未孕 之前进行 调整 ， 从 滑胎 例 （０ 。 １ ％） ４ 典型病例 经 检查 不 属器 质性 原 因 ， 排 除男 方 因素 ， 宜从 补 肾 、 脾 、 并 则 健 养 张某 ， ，６ ， 女 ２ 岁 干部 ，０８ ６ 就诊 ， ２０ 年 月 流产 ３ 。现在 孕期 血 、 次 固冲任调 治或 针对 原因进 行治 疗 。 因他病 而致 滑胎者 ， 若 当先 应积 极予 以保 胎 。 自拟 固胎 丸中续 ２月余 ， 明显诱 因出现 阴道 持 续 出血 ７ ， 见 头晕 耳 鸣 ， 无 天 兼 面色 治他病 ０若滑 胎患 者 已受 孕 ， 杜仲 、 寄 生 、 山药 四味 药 物均 具有 补 益肝 肾 、 桑 淮 强筋 壮 骨 的 萎黄无华 ， 心悸气短 ， 下腹坠胀作痛 ， 苔淡白， 脉沉细无力。 已在家 断 、 卧宋休息数 日， 曾服西药保胎治疗 ， 症状元明显改善， 要求服 中药 功效 ； 而续断味苦甘、 性辛微温 ， 能行血脉， 有补而不滞的特点， 对 胎 杜仲 味甘 、 温 ， 于肝 性 用 治疗。中医辨证为脾肾亏虚 ， 冲任不固引起胎动不安 ， 滑胎。用自 胎漏 下血 ， 动 欲坠 者 有安 胎 止漏 之 效 ； 有 淮 益 拟“ 固胎 丸 ” 菟 丝 子 ２ ｇ熟 地 ２ｇ 白术 １ｇ 阿胶 ２ ｇ另 包 冲 肾亏虚 引起 的胎元 不 固 ， 补 肾安胎 的功 效 。 山药 味甘性 平 ， 加 ｏ， ０， ５， ｏ（ 服 ）连 续服用 １ 剂 ，５天后 复诊 ， 稍红 润 ， ， Ｏ ｌ 面色 睡眠好 ， 疼痛 气养 阴 、 脾宜 肾且兼 有 固涩 的作 用 ， 腰腹 补 用于 脾 肾虚弱 的孕妇 ， 具有 减轻 ， 出血减少 。 阴道 守上 方再 服 ｌ 剂 ， ０ 阴道 出血停 止 ， 症状 补 肾气 、 脾 胃、 冲任 的功效 ； 寄生 味苦 、 平 ， 用此 药补益 上述 健 固 桑 性 重 基本消失， 后随访， 足月分娩一男婴 ， 母子均健康。（ 服药期间， 宜 肝肾， 益阴养血而安胎 ， 用于肝肾虚损 ， 冲任不固之滑治。诸药配 伍合 用使 肝肾精气 充 足 ， 血 充盈 ， 任得 固 ， 气 冲 而腹 中胎 儿成 实健 卧床休 息 ）
一
５ 讨 论
壮 。配 方也 可 以研 末 冲服 。
自拟 土龙太 子汤治 疗湿 热下 注型肛 门湿疹 疗 效 观察
钟 江 林 辰 方 刚 “ 付兰兰”
关键词 ： 门湿疹 ； 拟 土龙 太子 汤 ； 肛 自 疗效 中 图分 类号 ：２ ５ Ｒ ７． ９ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０００ －０ ９ Ｏ １０ —９９ ２ １ ） ０ １一 ｌ ４