中药野菊花药液沐浴治疗新生儿红斑效果观察

中药野菊花药液沐浴治疗新生儿红斑效果观察
端明秋
南京市溧水区中医院/江苏省中西医结合医院南部院区产科，江苏 南京211200
【摘要】目的：探索中药野菊花药液沐浴治疗新生儿红斑效果。

方法：选择50例新生儿红斑者为试验对象，选择抓阄随机化分组，各25例，分别选择清水沐浴、中药野菊花药液沐浴，随后对比两组红斑消退时间以及治疗后3天、随访后1个月的总有效率。

结果：观察组治疗后3天总有效率(96.00%)、随访后1个月的总有效率(100.00%)高于对照组(P<0.05)，红斑消退时间(3.41±0.87)d短于对照组(P<0.05)。

结论：对新生儿红斑者实施中药野菊花药液沐浴效果显著，可加速红斑消退，提高总有效率。

【关键词】中药；野菊花药液沐浴；新生儿；红斑
[中图分类号]R248.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)21-0026-02
新生儿红斑是新生儿期较为常见的疾病，属于一种良性的生理现象，又称之为新生儿中毒性红斑、新生儿过敏性红斑，早产儿较为少见，好发于肩、背、臀等受压处，主要是因新生儿皮肤娇嫩、角质层发育不完善、皮下血管丰富，导致红斑发生，早期表现为大小不一的红色无菌性水泡、丘疹，部分患者可出现脓疱，若治疗不及时，可引发全身感染，极易发展呈脓疱疹[1]。

为了尽早控制病情恶化，常运用洗浴控制，清温水洗浴(使用润肤油和沐浴露)虽可缓解各类症状，但治疗效果不显著[2]。

为了达到治标治本功效，部分学者提议运用中药技术，其中以中药野菊花药液沐浴效果最为显著，具有抗血小板聚集、保护神经和心血管、抗肿瘤、免疫调节、抗炎、低毒、高效等优势[3]。

而本文进一步探索了中药野菊花药液沐浴疗效以及在红斑中作用性，如下文 报道。

1　资料和方法
1.1临床资料　50例新生儿红斑者为试验对象，选择抓阄随机化分组，分为两组，此次试验均在2018年4月至2019年4月期间完成。

观察组平均日龄(1.86±1.13)天，平均孕龄(38.47±
2.37)周，平均体重(2951.28±28.69)g，发病时间(5.17±2.33)小时，单个红斑面积(
3.19±1.05)mm2，红斑总面积(278.96±2
4.33)mm2；红斑严重程度：4例为重度，10例为中度，11例为轻度；分布范围：11例分布在背部，5例分布在躯干，6例分布在臀部，3例分布在头部。

对照组平均日龄(1.57±1.24)天，平均孕龄(38.56±2.48)周，平均体重(2951.33±28.56)g，发病时间(
5.68±2.42)小时，单个红斑面积(3.56±1.11)mm2，红斑总面积(278.87±24.45)mm2；红斑严重程度：2例为重度，11例为中度，12例为轻度；分布范围：10例分布在背部，6例分布在躯干，5例分布在臀部，4例分布在头部。

两组资料(红斑严重程度、性别、红斑总面积、单个红斑面积、发病时间、体重、孕龄、日龄)不具备统计学意义(P>0.05)。

入选标准：①新生儿出生后Apgar评分10分；②红斑以臀部、躯干、背部、头部等处皮肤出现大小不等的脓疱疹和红丘疹；③受检者各项资料齐全。

1.2方法　对照组采用清水沐浴，在沐浴前60min禁止喂奶，以免发生吐奶、漾奶。

每日2次，每次洗澡5～10min，并在沐浴后，除了眼耳鼻口外，需涂擦爽身粉。

观察组采用中药野菊花药液沐浴治疗，首先在纱布内包裹30g野菊花，放入锅内煮沸，浸泡15min后，再次煮沸10min，并将煮好的药材导入洗浴盆内，加冷水，调至38℃，操作者需托住新生儿头颈部，身体完全浸泡与洗浴盆内，并使用无菌纱布擦拭红斑处，结束后使用大毛巾包裹新生儿，不涂抹其他产品，每日1次。

两组均连续沐浴3天。

1.3观察指标　对比两组红斑消退时间以及治疗后3天、随访后1个月的总有效率。

总有效率=显效率+有效率。

显效[4]：患者经治疗后三天，红斑完全消退，已经形成的脓疱开始结痂并脱落，未形成新的脓疱疹，瘙痒感明显减轻或消退；有效：治疗后3天，无新的脓疱疹形成，而原有的脓疱结痂并脱落，脓疱疹、红斑、瘙痒感均呈恢复趋势；无效：瘙痒症状无任何变化，甚至出现新的脓疱疹或红斑。

1.4统计学处理　实施SPSS2
2.0软件统计学处理，总有效率属于χ2检验，用(%)表示，红斑消退时间属于t检验，用(
_
x±s)表示，当P<0.05时代表统计存在差异。

2　结果
2.1总有效率　观察组治疗后3天的总有效率高于对照组(P<0.05)，如表1所示。

观察组随访后1个月的总有效率高于对照组(P<0.05)，如表2所示。

表1　对比治疗后7天总有效率[n(%)]
组别例数(n)显效有效无效总有效率观察组2517(68.00)7(28.00)1(4.00)24(96.00)对照组2512(48.00)5(20.00)8(32.00)17(68.00)注：Δ与对照组比较，χ2=18.5654，P<0.05
表2　对比随访后1个月的总有效率[n(%)]组别例数(n)显效有效无效总有效率观察组2521(84.00)4(16.00)0(0.00)25(100.00)Δ对照组2516(64.00)4(16.00)5(20.00)20(80.00)注：Δ与对照组比较，χ2=7.8424，P<0.05
2.2红斑消退时间　观察组红斑消退时间短于对照组(P<0.05)。

如表3所示。

表3　对比红斑消退时间[(
_
x±s)d]
组别例数(n)红斑消退时间
观察组25 3.41±0.87Δ
对照组25 4.89±0.74
注：Δ与对照组比较，t=6.8124，P<0.05
3　讨论
新生儿红斑是一种常见的不明原因的新生儿期疾病，又称之为新生儿荨麻疹或变态反应性红斑，发病率高达45%，
（下转第28页）
3　讨论
膝骨关节炎是临床高发病，根据相关医疗调查数据显示年龄越大膝骨关节炎的发生率越高，超过75岁老年群体戏骨关节炎的发生率高达80%[1]，临床治疗以药物治疗和康复训练为主[2]。

近年来随着中医的治疗效果越来越受认可，尤其是对关节炎这种慢性疾病具有理想的治疗和康复效果，所以中西医结合康复治疗正越来越广泛地应用在临床治疗中[3]。

膝骨关节炎在中医归为“痹证”范畴[4]，因风邪入侵、寒毒不除所致。

中药独活寄生汤中独活有除寒湿邪，活血止痛之效，是主药。

防风、秦艽有除湿祛风之效；肉桂有驱寒利脉之效；细辛有祛寒止痛之效；这几者是臣药。

另外，牛膝、桑寄生可强健筋骨，熟地、当归、川芎、白芍可活血通络，甘草、茯苓、人参可扶正益气，这几者是辅药。

另外，对于疼痛感较强者加用白花蛇、制草乌、制川乌，可止痛活血；对于寒邪症较重者加用干姜、附子，可祛寒温里；对于湿邪症较重者加用苍术、薏苡仁、地黄，可消肿除湿[5]。

中药独活寄生汤是一味成熟的中药方，主利祛湿、止痛、益肝肾，也是风湿类疾病的常用治疗中药[6]，疗效十分理想，而且无不良反应。

中药独活寄生汤可长期服用，需降低用药量，对关节类疾病具有较好的干预效果。

临床也常联合针灸、按摩等手段进行治疗[7]，针灸关节包括犊鼻穴、鹤顶穴、内膝眼穴，可通气血；梁丘穴、血海穴，可活关节外周气血；阳陵泉穴可活血健筋；阴陵泉穴可除湿健脾；足三里穴可固本培元；太溪穴可补肾亏。

按摩手法如膝盖及膝周穴位按摩、按压等。

另外辅助治疗方式还有熏蒸法、联合使用超声波治疗仪、红外线治疗仪、音频电刺激治疗仪等治疗方式。

上述研究结果表明，研究组有效率优于对照组，P<0.05，统计学有差异性
总而言之，相较于单纯使用西医治疗手段，联合中医治疗手段对膝骨关节炎具有更好的临床治疗效果，联合治疗方式不仅能够显著提升膝骨关节炎的治疗效果，而且疗效持久，对膝关节功能也具有理想的改善作用，应于临床着重推广使用。

参考文献
[1] 刘燕平, 宋庆军. 神经肌肉电刺激结合康复疗法治疗膝关节骨性
关节炎的疗效观察[J]. 双足与保健, 2017, 21(6): 112-113. [2] 邹杰, 易贵祥, 凌向阳. 膝关节骨性关节炎患者给予综合康复治
疗的临床效果观察[J]. 中国伤残医学, 2017, 13(4): 275-276. [3] 施继红. 膝关节骨性关节炎患者实施综合康复治疗效果观察[J].
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文献电子杂志, 2018, 32(16): 287-288.
[5] 赵松阳, 苏滑. 中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作期
临床效果观察[J]. 亚太传统医药, 2017, 15(02): 109-111.
[6] 董国周. 中医康复治疗膝关节骨性关节炎急性发作期临床观察
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[7] 付红亮, 容伟雄. 加味阳和汤联合康复治疗膝骨性关节炎关节镜
术后40例临床观察[J]. 云南中医中药杂志, 2018, 12(4): 44-45.
多发生在1～7天[5]。

随着对红斑深入探索，可发现与新生儿生理特征相关，由于新生儿角质层发育不完善，皮肤娇嫩，在娩出后，可因为受到洗澡用品、衣物、空气等刺激，导致皮肤出现红斑，再加上长时间受到羊水浸泡，突然受到外界环境的刺激，可出现环境变迁生理反应，主要表现为红色丘斑疹，若治疗不及时，可导致脓疱疹，严重时可影响小儿生长发育，为此还需尽早实施治疗[6]。

早期通过沐浴和爽身粉干预，虽可减轻瘙痒感等症状，但治疗效果不显著。

从中医角度分析，红斑属于“热血”范畴，主要是因风热、血热所致，为此需首选清热痛风治疗原则。

而野菊花性微寒、解毒，属于菊科植物，使用野菊花水提取物能够对大肠杆菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌具有较强抑制作用，发挥提高免疫力、抑菌、抗变态反应、抗炎、免疫抑制等作用[7]，通过沐浴药液干预方式，更符合新生儿生理需要，利用水按摩作用，不仅促进新生儿生长发育，还可缓解机体瘙痒感，且水的导热性比空气大，能够对外周血管和皮肤起到按摩作用，本次选择中药野菊花药液沐浴，可达到双重疗效，利于缓解红斑进展和脓疱疹发展，助于小儿树立度过新生儿疾病期[8]。

分析本次结果，观察组治疗后7天、随访后1个月的总有效率高于对照组(P<0.05)，红斑消退时间短于对照组(P<0.05)，由此说明，中药野菊花药液沐浴治疗更利于红斑症状消退，获取良好治疗效果，更具有安全可靠、价格低廉、方法简便等优势。

为了预防意外事件发生，还需注意以下几点：(1)为了避免新生儿烫伤，还需随时调节水温，且做好保暖工作；(2)洗浴时间不可过长，且在洗浴时，注意保持动作轻柔；(3)沐浴时托住新生儿头颈部，从而防止头部滑落进水内。

总而言之，中药野菊花药液沐浴具有方法简便、价格低廉、高效等优势，用于新生儿红斑者中效果显著。

参考文献
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[8] 孙婷婷, 孟利, 汪淑娟. 不同浓度野菊花液药浴治疗新生儿毒性
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