“投怀送抱”的肠套叠

且这类发病率最高 ； ③回结型 ，末端回肠套 用，对腹胀 、腹痛 、胃痛 等消化道症状具有 入结肠 ； ④结肠型 ，结 肠套入结肠 ； ⑤空肠 独特的治疗作用 ，是 胃肠疾病常用主穴之一 ； 胃套叠 ，多发生在胃手术后 。 薛立峰主任说 ： “ 正所谓有其果必有其因， 而天枢 穴为大肠经募穴 ，具 有调理肠腑 、行 气消食 的作用 ，被认 为是 腹部要穴。此两穴
ｌ ｌ
墨乏
ｍ ∞
王
襄
Ｚ
足三里等 ，我说你只知其一不知其 二，有的 间 ， 以利于阳气潜藏 ， 阴精积蓄 。待 日出而作 ， 穴位是不能敲打 的，否则 ，胎儿不掉也让你 以避寒就暖 ，使 人体阴平阳秘 。在一年 四季 敲掉了 。
当中 ，冬季就相 当于一天 中的夜 晚，应该多
节 律 性 和 方 向 的一 致 性 ，当 肠 道 生 病 时 ，对 针灸按摩。中药灌肠根据不 同患者用药不同， 上级发的 “ 指 令 ” 就 会 不 完 全 执 行 ，表 现 为
肠套督
但基 本方有大 黄、厚朴 、枳实 、赤 芍 ，即大
肠道蠕动节律不一 致，进而 出现 “ 肠套叠 ” 。 承气汤加减。其中大黄苦寒泄热 、祛瘀通便、 之所 以说其 是 “ 投 怀送 抱 ” ，是 因为相 对细 荡涤肠 胃邪热积滞 ，厚朴下 气消胀 ，枳实破 小的肠腔跑到相对粗的肠管里面 ，很像一个 结 消痞 ，而赤 芍则 清热凉血 、散瘀止痛。浓
肠套叠的发生也是有其原 因的 。 ”肠套叠的发 配合可达到舒畅胃气 、 宣通腹气的作用 。 因此， 生分 为原发性和继 发性。临床研 究表 明，原 中医药特色疗 法对于 早期肠梗 阻具有一定 的 发性肠套叠的肠段及其附近 ，多无明显的器 简便廉的治疗优势，值得临床应用 。 质性 因素 。多认 为其发 生与上 呼吸道病毒感 对于这 则病例 ，给很 多初进外科的 医生
１ ０ ６ ｇ ／ Ｌ（ 参考 值 ： 女性 １ １ ０～ １ ５ ０ ｇ ／ Ｌ） ，中 腔 内，并导致肠 内容物 通过障碍。形象地说
性细胞比率 ： ７ ８ ％（ 参考值 ： ５ Ｏ ％ ～７ ０ ％） 。 就是 “ 投怀送抱 ” 。薛 立峰主任说 ： “ 正 是因
既往体健 ， 二便调。 患者入院后予基础治疗后 ， 为肠套叠 多见于 儿童 ，所 以在外科一 些腹痛
． ，
－
北京中医药大学东直门医院 ／ 赵冰 任华茂 胡 俊生
指导 ／ 薛立 峰 姚成礼
这天东 直门医院东 区普外科 收治了这样 说 ： “ 老太太的病比较复杂 ， 我考虑为肠套叠 。 ”
一
位病人 ，患者王某 ，女 ，８ ４岁 。主诉 ： 右 很 多医生 不解 ，肠套叠 不是常见于儿童￣ － ５ － ７
童 家门诊 ２ ０ １ ６年 １ ２月第 １ ２期
ｌ ， １ ０
～
、
・ ～ 。 － ’ ． ０ ０ 、 … ０
Ｉ Ｉ 一
ｏ
、
Ｉ
｛
ｒ ， ，
一
一
：
－ ．
。 一
、
、 √ 中 医 药
姚成 礼、薛立峰主任 医师带领查 房时提问考 患者很容 易误诊 ，且儿童与成 人的肠 套叠临 虑什 么病 ，在场 的一线、二线大 夫大多考虑 床表现不 一样。小儿肠套叠的 临床典 型表现 阑尾 周围脓肿 、结 肠肿物。最后姚成 礼主任 为阵发性 腹痛 、呕吐、暗红色果酱样便和 腹
黑
很少引起完全性的肠梗阻，且往往 自行复位 。 所以成人 ，尤其是老年人 ，以慢性 、间歇性 、 不完 全性肠梗 阻为其 临床表 现的主要 特征 ， 以痉挛性腹痛 、腹部肿块 、恶心 呕吐、腹胀 、 便血为其临床的主要表现 。 为什么说肠 套叠是 “ 投 怀送抱 ”呢，这 也是其病因之一 。正 常的肠管蠕动有一定的 疗轻型肠套叠 ，临床多用 中药保留灌肠联合
休息 一 些 。
冬 日北风 凛 冽 ，天 寒地 冻，草木 凋 零， 生机 潜伏 ，阳 气 内藏 ，是 万物 蛰藏 的时 令，
总之 ，人 体必须顺应 自然 四季 变化的规
律 ，保持机 体与 自然的平衡 ，才能满足身体
人体的 阳气 自然也 潜藏于 内，阴精 充盛 ，正 的各种生理需要 ，进而减少疾 病的发生 ，顺
是人体养藏的最好时机 。所以冬季养生要顺 利安康地度过一年四季 。
应冬季昼短夜长的规律 ，保证充足的睡眠 时
－
编辑 Ｉ 桔梗
２ ０ １ ６ 年１ ２月第 １ ２ 期 ≮ 家门诊
内肿块 四联征及全身情况改变 。成人肠套叠
多 表现 为 慢 性反 复 发 作 。成 人 由于 肠腔 较 大 ，
下腹疼痛 ４天，加重 １ ２ ｄ ＼ Ｂ － ， Ｊ ＂ 入院。查体 ： 右 而且肠套叠是急 症 ，老太太临床表现不像肠 下腹可触及大小约 ３ Ｘ ３厘米包块 ，压痛 ，无 套叠 ，那么什么是肠套 叠呢？我们一起 了解
反跳 痛及肌紧张 。查大便潜血 （ ＋ ） ，肿 瘤标 一下。 志物正常， 腹盆部 Ｃ Ｔ 示： 肠壁增厚 。 血常规示 ： 肠套叠是 指一段肠管套入与其相 连的肠
人 主 动 跑 到 另 一 个 人 的 怀 抱 中一 样 。那 么 很 煎 后 保 留 灌 肠 ，同 时 配 合 中 医 针 灸 疗 法 。推
多人会 问，哪些部位可以发生呢？肠套叠可 荐两个 穴位 ，足三里 和天枢 。这两个穴位不 发生在小肠或大肠的任何部位 ，按不同位置 仅 对 于 肠 套 叠 ，对 便 秘 、慢 性 肠 炎 、慢 性 腹 可以分 为 ５型 ： ①小肠型 ，多为小肠顺行套 痛等都具有一 定的效果。足三里是 阳明胃经 入小肠 ； ②回盲型 ，从回盲瓣端起套入结肠 ， 的要 穴之一 ，具有燥化 脾湿 、生发 胃气的作