狂犬病暴露医学处理流程

狂犬病暴露医学处理流程
一、接诊判断
（一）按照患者犬伤暴露分级及处理措施
1、I级暴露：符合以下情况之一者：a.接触或喂养动物；b.完
好皮肤被舔；c.完好皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

处理：无需处理。

2、II级暴露：符合以下情况之一者：a.裸露的皮肤被轻咬。

b.无出血的轻微抓伤或擦伤。

处理：（1）伤口处理；（2）接种狂犬病疫苗。

3、III级暴露：符合以下情况之一者：a.单次或多次贯伤性皮
肤咬伤或抓伤；b.破损皮肤被舔；c. 粘膜被动物唾液污染；d.暴露
于蝙蝠；e.头、面部、手、生殖器咬伤建议按三级暴露。

处理：（1）处理伤口；（2）注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白；（3）注射狂犬病疫苗。

（二）再次暴露后处理原则
1、6个月以内：处理伤口，无需接种疫苗。

2、6个月—1年内：处理伤口，接种两针次狂犬疫苗（0.3）。

3、1年—3年内：处理伤口，接种三针次狂犬疫苗（0.3.7）。

4、超过3年：处理伤口，全程接种狂犬疫苗。

5、再次暴露的不需要再次接种狂犬病人免疫球蛋白或狂犬病血清。

二、解释后请患者签署知情同意书，做好处置情况登记。

三、患者交费后，处理伤口和注射狂犬疫苗（和狂犬免疫球蛋白）。

四、注射后要求患者观察30分钟无不适后方可离开门诊。