负压引流管护理的操作流程
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1. 准备工作:
护士应着装整洁,洗手并戴口罩。
准备好所需的物品,包括负压引流装置、引流管、无菌敷料、生理盐水、消毒用品等。
检查负压引流装置是否完好,确保其正常工作。
2. 评估患者:
核对患者的信息,包括姓名、床号、住院号等。
评估患者的病情、伤口情况和引流管的位置。
向患者解释护理的目的和过程,取得患者的合作。
3. 连接负压引流装置:
打开负压引流装置的包装,将引流管的一端与装置的接口连接紧密。
确保连接牢固,无松动和漏气现象。
调整负压吸引的压力,根据医嘱或患者的情况设置合适的负压值。
4. 固定引流管:
使用无菌敷料或胶带将引流管固定在患者的皮肤上,避免引流管移位或
脱出。
注意固定的位置要合适,不要影响患者的活动和舒适度。
定期检查固定情况,如有松动及时调整。
5. 观察引流情况:
密切观察引流液的颜色、性质和量,记录引流的时间和量。
正常情况下,引流液应该是暗红色或淡红色的血性液体,量逐渐减少。
如果发现引流液的颜色、性质或量发生异常,应及时通知医生进行处理。
6. 保持引流管通畅:
定期挤压引流管,防止引流管堵塞。
挤压时应从引流管的近端向远端挤压,避免逆行感染。
如发现引流管堵塞,可使用生理盐水冲洗,但要注意压力不宜过大。
7. 更换引流装置:
根据引流液的量和性质,定期更换引流装置。
更换时应先关闭负压吸引,然后将旧的装置取下,用生理盐水冲洗引流管。
再将新的引流装置连接好,打开负压吸引,调整压力。
8. 伤口护理:
观察伤口的情况,包括伤口的愈合情况、有无红肿、渗液等。
定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。
如发现伤口有异常,应及时通知医生进行处理。
9. 健康教育:
向患者和家属讲解负压引流管的护理注意事项,包括保持引流管通畅、避免牵拉、防止感染等。
指导患者正确的活动和休息方式,避免影响引流效果。
告知患者如有异常情况应及时告知医护人员。
10. 记录和报告:
护士应及时记录引流管的护理情况,包括引流液的颜色、性质、量、更换引流装置的时间等。
如有异常情况,应及时向医生报告,并记录处理措施和结果。
注意事项:
1. 严格执行无菌操作,防止感染。
2. 保持负压吸引的有效性,定期检查负压值。
3. 避免引流管扭曲、受压或堵塞,确保引流通畅。
4. 观察伤口情况,如有异常及时处理。
5. 更换引流装置时,要注意防止逆流感染。
6. 患者活动时要注意保护引流管,避免牵拉。
7. 向患者和家属做好健康教育,提高患者的自我护理能力。
8. 定期评估护理效果,根据需要调整护理措施。