新生儿科手卫生管理制度

新生儿科手卫生管理制度
一、新生儿科在诊疗工作区域严格按规范要求配备洗手池（非手触式水龙头、流动水）、清洁剂、干手用品（纸巾或烘手器）、手消毒剂等手卫生设备设施，并保持设施和设备的完好和功能状态，每日清洁或消毒。

二、根据需要，在病房走廊配置免洗快速手消毒剂，方便医务人员使用。

三、科室按照《XX附院医务人员手卫生规范》严格洗手，洗手正确率应达100%，洗手依从性达100%。

四、将手卫生培训工作纳入科室医院感染管理培训计划，做好定期培训和随时培训，尤其对新入科（新入、轮转、进修、实习）人员加强培训，使其掌握洗手指征，做到正确洗手，提高手卫生依从性、正确性。

五、科室根据医院感染管理办公室要求，能够适时监测手卫生依从性，根据手卫生依从性变化及时分析原因，不断整改，做到持续性质量改进，并将考核情况纳入个人绩效考核。

六、每季度进行医务人员手卫生菌落数监测：医护人员手细菌数≤10cfu/cm2。

七、医院感染管理部将不定期到科室抽查六步洗手法的正确性、洗手指征，分析手卫生消毒液使用情况和手卫生依从性的变化，存在问题定期反馈，并将抽查和考核情况纳入到科室每月的绩效考核工作中。