2024年4月儿科护理学(二)全国自考考题含解析

2024年4月儿科护理学（二）全国自考考题
二、单项选择题
1、心脏胚胎发育的关键时期是______。

A．第2～8周
B．第8～12周
C．第12～16周
D．第16～20周
2、患儿男，7个月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天来尿量极少。

查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱。

血清钠125mmol/L。

该患儿脱水程度及性质为______。

A．中度低渗性脱水
B．重度低渗性脱水
C．中度等渗性脱水
D．重度等渗性脱水
3、患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、干咳、眼结膜充血、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。

5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。

该患儿应隔离至出疹后______。

A．5天
B．10天
C．15天
D．20天
4、住院儿童易出现退化行为的年龄阶段是______。

A．婴儿期
B．幼儿期
C．学龄期
D．青春期
5、健康足月顺产女婴生后5天，发现尿布有血性分泌物，首先考虑______。

A．会阴损伤
B．假月经
C．尿道阴道瘘
D．泌尿系感染
6、属于1/3张含钠溶液的是______。

A．2份生理盐水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸钠
B．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
C．2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠
D．1份生理盐水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氢钠
7、化脓性脑膜炎脑脊液特点是______。

A．白细胞数明显增多
B．蛋白质含量降低
C．氯化物含量升高
D．糖含量升高
8、单纯性肾病患儿最主要的临床表现是______。

A．少尿
B．血尿
C．水肿
D．高血压
9、为延缓急性感染性多发性神经根神经炎患儿病情进展速度，降低气管切开及机械通气的几率，应在疾病初期大剂量应用______。

A．维生素B12
B．血浆
C．免疫球蛋白
D．甘露醇
10、患儿女，15个月，诊断为法洛四联症。

今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑可能发生了______。

A．脑膜炎
B．脑血栓
C．缺氧发作
D．心力衰竭
11、患儿女，8个月，腹泻3天，大便次数20余次/日，为稀水便，口唇干燥，眼窝凹陷，哭时无泪，已8小时无尿，诊断腹泻病伴重度脱水，给予补液及纠正酸中毒后出现惊厥，首先考虑为______。

A．低钾血症
B．低镁血症
C．低钙血症
D．低钠血症
12、为防止胰岛素注射过量引起的危险，应当指导糖尿病患儿______。

A．合理控制饮食
B．积极锻炼身体
C．随身携带糖块
D．固定注射部位
13、肾上腺皮质激素禁止用于______。

A．水痘患儿
B．过敏性疾病患儿
C．血液病患儿
D．肾病综合征患儿
14、女孩，8岁，体质指数(BMI)在同性别同年龄儿童的第90百分位，该儿童的营养状况处于______。

A．超重
B．轻度肥胖
C．中度肥胖
D．重度肥胖
15、患儿女，8个月，因腹泻入院。

近2日来臀部局部皮肤发红，无皮疹，无溃疡。

该患儿臀部清洗后涂药宜选择______。

A．硝酸咪康唑霜
B．皮炎平软膏
C．红霉素软膏
D．鞣酸软膏
16、观察PPD结果的时间为注射后______。

A．10～12小时
B．12～24小时
C．24～48小时
D．48～72小时
17、婴儿期是指______。

A．出生后到28天
B．出生后到1岁
C．出生后28天到2岁
D．1～3岁
18、猩红热皮疹的特点是______。

A．多见于下肢
B．皮疹压之不退色
C．疹间皮肤正常
D．腋窝、肘部可见帕氏征
19、正常小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的月龄是______。

A．8个月
B．12个月
C．18个月
D．24个月
20、幼年特发性关节炎多关节型的特点是______。

A．晨僵
B．非对称性
C．无严重活动障碍
D．关节肿痛
21、急性肾功能衰竭患儿由于尿少引起血液生化改变，可造成死亡的主要原因是______。

A．高血镁
B．高血钾
C．高血磷
D．低血钠
22、根据世界卫生组织标准，6个月～6岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于______。

A．140g/L
B．130g/L
C．120g/L
D．110g/L
23、反映小儿骨骼发育的重要指标是______。

A．头围
B．身长
C．牙齿
D．囟门
24、患儿男，18个月，心力衰竭入院，给予洋地黄、利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食______。

A．含钾丰富的食物
B．含镁丰富的食物
C．含钙丰富的食物
D．含锌丰富的食物
25、关于母乳特点叙述不正确的是______。

A．以酪蛋白为主，易于消化吸收
B．含不饱和脂肪酸丰富
C．钙磷比例2:1
D．电解质浓度低
26、小儿脊柱三个自然弯曲被韧带所固定的时间是______。

A．1～2岁
B．3～4岁
C．4～5岁
D．6～7岁
27、先天性甲状腺功能减退症的治疗原则是______。

A．甲状腺素片终身治疗
B．症状轻者不用服药
C．症状好转即可停药
D．使用剂量固定不变
28、符合儿童期迅速生长，青春前期达高峰后逐渐下降至成人水平的系统是______。

A．消化系统
B．生殖系统
C．神经系统
D．淋巴系统
29、新生儿的心率平均为______。

A．60～80次/分
B．80～100次/分
C．120～140次/分
D．160～180次/分
30、出生体重是2250g的新生儿属于______。

A．正常出生体重儿
B．低出生体重儿
C．极低出生体重儿
D．巨大儿
二、填空题
31、按照贫血的程度分类，血红蛋白从正常值下限至______g/L者为轻度贫血；小于
______g/L者为极重度贫血。

32、儿童糖尿病较常见的类型为______。

33、新生儿窒息复苏术第一步采取的措施是______。

34、为婴儿实施心肺复苏时可用双手______患儿胸部进行按压，频率不少于______次/分。

35、按计划免疫程序小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是______。

三、名词解释
36、(癫痫)惊厥发作
37、计划免疫
38、分离性焦虑
39、艾森曼格综合征
40、超低出生体重儿
四、简答题
41、简述过敏性紫癜患儿皮肤护理的要点。

42、简述影响小儿生长发育的环境因素。

43、简述腹泻脱水患儿补液后脱水纠正状况的观察要点。

44、简述病毒性心肌炎患儿休息的原则。

45、简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动早期(初期)的临床特点。

五、论述题
46、叙述早产儿预防感染的护理措施。

患儿男，4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠不安，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，四肢抽动，持续约1分钟。

查体：T37.2℃,P108次/分，R30次/分,颈软，无抵抗，脑膜刺激征(一)，有枕突，枕后压之有乒乓球感。

急查血钙1.73mmol/L。

请根据以上资料回答：
1．写出该患儿发生惊厥的原因。

2．列出该患儿的护理措施。

3．护士对患儿家属的健康宜教内容。

参考答案
二、单项选择题
1、A
2、B
3、B
4、B
5、B
6、B
7、A
8、C
9、C
10、C
11、C
12、C
13、A
14、A
15、D
16、D
17、B
18、D
19、B
20、A
21、B
22、D
23、B
24、A
25、A
26、D
27、A
28、D
29、C
30、B
二、填空题
31、90；30
32、Ⅰ型(胰岛素依赖型)
33、清理呼吸道
34、环抱；100
35、18个月
三、名词解释
36、(癲痫)惊厥发作临床表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。

有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3-5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。

37、计划免疫是指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。

38、自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。

39、艾森曼格综合征是在左向右分流型心脏病的基础上，由于右心室前负荷逐渐增大，长期可导致肺动脉痉挛，右室流出道梗阻，进而压力上升，当右心内压力超过左心时，原本左向右的分流逆转形成右向左分流，临床出现持久性青紫。

40、指出生体重低于1000g的新生儿。

四、简答题
41、(1)促进皮肤恢复正常功能：观察皮疹的形态、颜色、数量、分布；保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理；免接触可能的各种致敏原，同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。

(2)减轻或消除关节肿痛与腹痛：根据病情使用热敷或冷敷，患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。

遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。

(3)密切观察病情：观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。

观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变，定时做尿常规检查。

(4)健康教育：做好出院指导，有肾及消化道症状者宜在症状消失后3个月复查。

42、(1)营养状况：包括小儿宫内和生后营养状况；
(2)孕期状况：胎儿宫内发育受孕母的营养、健康状况等因素影响；
(3)生活环境和教育；
(4)疾病：尤其是各种慢性疾病对小儿生长发育影响较大。

43、(1)观察患儿神志状态；
(2)评估患儿有无口渴，口腔黏膜干燥程度；
(3)观察患儿皮肤弹性是否恢复；
(4)观察患儿眼窝及前囱凹陷程度是否改善；
(5)观察患儿尿量是否增加。

44、病毒性心肌炎患儿休息可以减轻心脏负担。

急性期卧床休息，退热后3-4周再逐渐增加活动量。

恢复期继续限制活动，一般不少于6个月。

心衰患儿严格卧床休息，待心衰症状控制，心脏情况好转后再逐渐开始活动。

45、(1)多自2～3个月开始发病；
(2)以神经、精神症状为主；
(3)小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜哭、夜惊；
(4)多汗(与室温、季节无关)；
(5)枕后出现枕秃。

五、论述题
46、(1)严格执行手部卫生。

(2)严格执行无菌技术操作。

(3)保持早产儿皮肤清洁、干燥、完整。

(4)每位早产儿单独使用物品(一人一物一用一消毒)。

(5)暖箱每日清洁并定期更换，水槽中蒸馏水每日更换。

(6)所有使用的仪器应保持洁净。

(7)限制访客，如有访客要求洗手、穿隔离衣、戴口罩及帽子。

(8)静脉输液管路、呼吸机管路定时更换。

(9)注意观察脐带、眼睛、伤口及输液部位有无感染。

1．低钙惊厥。

2．护理措施：
①患儿惊厥时遵医嘱立即使用镇静剂。

②钙剂治疗的护理：静脉注射钙剂时应缓慢推注,注射时间不少于10min,并注意监测心率，钙剂注射时选用较大血管，加强巡视，避免液体外渗引起皮下组织坏死。

③维生素D疗法：维生素D每日2000～5000IU，一个月后改为预防量。

并同时服用钙剂。

④防止窒息：将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入窒息，集中护理操作，减少刺激。

3．健康知识宣教：
①告诉家长惊厥发作时应保持冷静，使患儿平卧，解开衣领，颈部伸直,头后仰，以保持呼吸道通畅，同时呼叫医护人员。

②多进行户外活动，多晒太阳。

③遵医嘱按时服用维生素D及钙剂。