小餐饮许可证领取表
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原许可证遗失，本人已提交情况说明并领取新许可证。
补证原许可证遗失，本人已提交情况说明并领取新许可证。
原许可：
联系电话：
领取日期：
备注
XX市小餐饮许可证领取表
小餐饮名称
许可证编号
有效期限
年月日至年月日
办理类型
准予许可准予变更准予延续准予补证
发放许可证
人员签字
发放许可证
日期
年月日
领取（收回）
许可证情况
许可准予本人已领取许可证。
许可变更本人已交回原许可证，领取新许可证。
原许可证遗失，本人已提交情况说明并领取新许可证。
许可延续本人已交回原许可证，领取新许可证。
补证原许可证遗失，本人已提交情况说明并领取新许可证。
原许可：
联系电话：
领取日期：
备注
XX市小餐饮许可证领取表
小餐饮名称
许可证编号
有效期限
年月日至年月日
办理类型
准予许可准予变更准予延续准予补证
发放许可证
人员签字
发放许可证
日期
年月日
领取（收回）
许可证情况
许可准予本人已领取许可证。
许可变更本人已交回原许可证，领取新许可证。
原许可证遗失，本人已提交情况说明并领取新许可证。
许可延续本人已交回原许可证，领取新许可证。