肾内科危重患者的护理安全管理与对策分析

M e d 工c m e A N d H e a i T H M A N a g e M e N T
医药卫生管理
C H 工N A H E A L T H 工N
D U ST R Y
DOI :10.16659/j .cnki .l 672-5654.2017.10.153
肾内科危重患者的护理安全管理与对策分析
左艳红
吉林省长春市儿童医院血液内分泌科，吉林长春
130061
[摘要]目的研究肾内科危重患者的护理安全管理。

方法选取该院2015年3月一2016年
7
月住院部收治的88例肾
内科危重患者，对所存在的护理安全因素进行分析后给予有效的护理管理对策，观察88例肾内科危重患者对护理工 作满意度和生活质量(躯体功能、身体功能、社会功能、物质生活)情况。

结果88例肾内科危重患者经干预后护理工作 满意度(95.22±3.11)分和生活质量[躯体功能(85.77±2.42)分、身体功能(90.15±3.10)分、社会功能(82.65±2.33)分、物质 生活（85.11±2.35)分]均优于干预前护理工作满意度（70.01±1.33)分和生活质量[躯体功能(57.22±0.65)分、身体功能
(61.45±1.25)分、社会功能(30.66±0.25)分、物质生活(40.55±0.53)分](P <0.05)。

结论干预后能提髙护理安全，深化优
质护理服务理念，临床上值得推广。

[文章编号]1672-5654(2017)04(a )-0153-02
[关键词]肾内科;危重患者;护理安全管理；对策
[中图分类号]R47 [文献标识码]A 护理安全在临床上是指运用技术、教育、管理三大 对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事 故减少到最低，防患意外，创造一个安全高效的护理环 境，确保患者的安全，是护理高质量的基础，优质服务的 关键。

加强患者护理期间的安全，提高护理时的质量，需
要医务人员的不断学习，加强业务知识，提高业务技能， 尤其是护理安全方面的知识，完善护理安全的制度，对 患者和家属进行安全教育，时刻把患者的安全放在第一 位' 在临床上医务人员对患者进行护理时会有许多不 安全因素存在，而这些因素会直接影响护理效果和治疗 效果，安全管理理念能促进患者的疾病好转，最后痊愈 出院，不安全护理因素会让患者的治疗效果得不到进步， 甚至恶化，最后导致患者死亡[2]。

该院为了提高临床上的 护理质量，促进患者的护理安全，把以患者为中心的服 务宗旨放在第一位，以此提高临床上的护理满意度，保证 患者的安全。

该文为了研究肾内科危重患者现存和隐存 的护理安全危险因素，对收治的88例肾内科危重患者进 行调查和分析，并对其制定预防措施，以此减少护理安 全意外事件的发生。

1资料与方法
1.1
一般资料
该次选取该院2015年3月一2016年7月住院部 收治的88例肾内科危重患者，男性肾内科危重患者有43
[作者简介]左艳红（1969-)，女，吉林长春人，大专，副主任护
师，主要从事临床护理工作。

例，女性患者有45例;年龄6耀10(6.25±3.10)岁；出现急 性肾功能不全21例，
出现血管炎22例，出现重症狼疮 肾炎22例，出现肾病综合症23例。

1.2方法
对88例肾内科危重患者进行全面细致的护理管
理，
根据患者的临床症状和身体素质情况给予针对性的 护理干预，同时也加强医务人员的自身素质、技能操作、 理论知识，提高医务人员对风险防范意识和护理细节流 程，为患者创造一个安全、舒适的病房环境。

1.3观察指标
根据患者住院随访的资料，观察88例肾内科危重患 者对护理工作满意度和生活质量(躯体功能、身体功能、 社会功能、物质生活)情况。

对不能准确填写量表的患 儿，由医护人员进行详细讲解后配合患儿填写。

1.4统计方法
该文数据采用经SPSS 20.0统计学软件进行统计学 处理，护理工作满意度、生活质量(躯体功能、身体功能、 社会功能、物质生活)用(均数±标准差）的形式表达，采 用t 进行检验，当P <0.05时，代表88例肾内科危重患者 干预前后的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具 有意义。

2结果
88例肾内科危重患者进行干预后护理工作满意度、生 活质量(躯体功能、身体功能、社会功能、物质生活)数据 高于干预前护理工作满意度、生活质量(躯体功能、身体 功能、社会功能、物质生活）(P <0.05)。

见表1。

中国卫生产业153
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表1 88例肾内科危重患者干预前后护理工作满意度和生活质量比较
[(X ±s )，分]
项目干预前
干预后护理工作满意度
70.01±1.3395.22±3.11躯体功能
57.22±0.6585.77±2.42心理功能
61.45±1.2590.15±3.10社会功能
30.66±0.2582.65±2.33物质生活
40.55±0.5385.11±2.35注:干预前得分数据与干预后的得分数据差异有统计学意义(P <0.05)
3讨论
3.1护理安全问题发生因素有以下几点
①
护理人员的理论知识、专业技能以及责任心是避
免在护理过程中出现问题的关键，但是由于我国临床上
的护理人员一般都是来自专科学校，中专毕业居多，年龄
普遍比较小，而护理工作需要注意的事项比较多，在护
理过程中缺少责任心、理论不扎实、不规范操作都会给
患者带来不可挽回的伤害，引发医疗事故的发生[3]遥
② 患者自身和家属的因素，肾内科危重患者一般儿
童居多，患者在人院前肾脏功能就已出现恶化的情况， 人院后临床上应用肾脏替代疗法维持患者的生命，尤其 是合并其他疾病患者，此类患者属于长期性的患病，治疗 依从性差，加上家属长期对患者照顾的疏忽，对患者的 治疗安全性均会产生影响'
③ 病情的影响，长期患病会导致患者出现水肿、贫血、
高血压等现象，使患者的活动只能局限于床上，并且病
情严重时会影响患者的翻身和移动功能，造成患者出现 压疮、皮肤破溃等现象。

由于患者长期性的贫血、高血压，
均会导致出现活动无力，促使患者发生摔倒、跌伤、晕厥
等意外情况[5]。

④ 心理因素，患者长期患病，会出现不同程度心理
问题，如焦虑、恐惧、抑郁、脾气暴躁等，特别是患者目睹
其他人员经抢救后无效死亡，若是不及时进行引导很有
可能会引发患者出现自杀等现象[6]。

3.2对策
① 加强临床上的带教工作，重视医务人员的技能操
作，对医务人员进行理论考试、技能操作训练，制定针对
性的培训计划，培养绝对的责任心，以此提高护理人员
的自我管理意识，杜绝医疗事故的发生;在患者的床头
进行交接班，以此发现护理中存在和隐藏的问题，进行 处理，提高护理工作满意度;及时对医务人员传达医院 会议精神，并且进行学习'② 对患者和家属进行沟通，在沟通的过程中认真倾 听，并加强语言和行为安抚，从而建立良好的医患关系， 根据临床症状等情况对患者进行针对性的健康教育和 护理指导，以此提高患者家属的护理安全意识[8]。

③ 由于患者长期患病，导致抵抗力下降，容易发生 感染等情况，为此医务人员应采取安全有效的护理措 施，在护理过程中对患者实施保护性隔离，以免患者被感染;在进行静脉输液时，坚持无菌操作，并对穿刺部位 进行保护；长期患病导致患者出现水肿情况，在进行翻 身时会比较困难，临床上应加强对患者的卧床护理，定期 进行翻身、按摩;嘱咐家属和患者，服用降压药后避免单 独活动，防止出现体位性低血压，发生摔倒等情况。

④多与患者进行沟通，引导患者的不良情绪进行发 泄，叮嘱家属多关心、陪伴患者，分散患者的注意力；定 期对病房进行消毒和通风，对桌面和地面做好消毒工作； 在进行抢救时应保持安静，放低说话声音，在床边设立 屏风，保护患者的隐私;夜间禁止家属和患者放长明灯，
插线板乱接现象;对患者和家属指导安全用氧的注意事
项;对病房用电、用氧应定期进行维护工作，保证患者的
生命安全[9]。

3.3小结
该研究结果表明，肾内科危重患者经干预后护理工 作满意度(95.22±3.11)分和生活质量[躯体功能(85.77依
2.42)分、身体功能（90.15±
3.10)分、社会功能（82.65±
2.33)分、物质生活(85.11±2.35)分]均优于干预前护理工
作满意度(70.01±1.33)分和生活质量[躯体功能(57.22± 0.65)分、
身体功能(61.45±1.25)分、社会功能30.66±0.25 分、
物质生活(40.55±0.53)分](P <0.05)，分析结果可发现 干预后能提高护理安全，深化优质护理服务的理念，临床 上值得推广。

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