积极心理暗示+放松训练对食管癌放化疗患者应激反应及应对方式的影响观察

积极心理暗示+放松训练对食管癌放化疗患者应激反应及应对方式的影响观察
发布时间：2021-08-30T10:15:33.378Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：樊人瑜[导读] 本次研究就积极心理暗示+放松训练的应用成效展开探讨，纳入70名食管癌放化疗患者，进行分组分析，内容如下。

重庆大学附属肿瘤医院重庆市沙坪坝区 400044摘要：目的：探究分析积极心理暗示+放松训练对食管癌放化疗患者应激反应及应对方式的影响。

方法：2018年1月至2020年1月为本次研究的研究期，期间纳入70例食管癌放化疗患者作为观察对象，利用计算机数字随机模型对患者进行分组，共研究组（n=35）与对照组
（n=35）两组，前组施以积极心理暗示+放松训练干预，后组施以常规护理，比较不同护理模式的临床作用。

结果：心理负性情绪评比较，护理后研究组患者低于对照组，（p＜0.05）；血压收缩压、舒张压、心率应激指标对比，护理后研究组低于对照组，（p＜0.05）；放化疗总依从度，研究组（97.14%）高于对照组（82.86%），（x2=5.3182，p=0.0211）。

结论：积极心理暗示+放松训练有助于降低食管癌放化疗患者的应激反应、消除内心负面压力，提升治疗的依从性，方案值得推广。

关键词：积极心理暗示；放松训练；食管癌；放化疗；应激反应；应对方式
食管癌是一种消化系统恶性肿瘤，主要发生于中老年人群中，随着现代社会生活节奏的加快，受到饮食不规律，饮食结构不合理等因素的影响，食管癌的发病率呈现出逐渐升高并且年轻化的趋势[1-2]。

目前临床主要通过放疗方法治疗食管癌，放疗护理对于改善老年食管癌的生存质量十分关键。

本次研究就积极心理暗示+放松训练的应用成效展开探讨，纳入70名食管癌放化疗患者，进行分组分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料
研究围绕60例食管癌放化疗患者展开，从2018年1月至2020年1月间我院收治的患者中纳入研究对象，利用计算机数字随机模型将患者分为两组，一组命名为对照组（n=35），予以常规护理，一组命名为研究组（n=30），予以积极心理暗示+放松训练干预，性别：男性：研究组23例，对照组21例，女性：研究组12例，对照组14例；年龄：研究组58-85岁，平均（67.56±3.44）岁，对照组55-83岁，平均（67.62±3.41）岁；食管癌类型：研究组腺癌9例，鳞癌26例，对照组腺癌11例，鳞癌24例，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法
两组患者的放化疗方案相同。

对照组予以常规护理：包括心理支持、营养干预、用药指导、康复指导等。

研究组予以积极心理暗示+放松训练干预：（1）心理暗示。

a.语言暗示。

通过积极的语言给予患者心理暗示，诱导患者相信食管癌对于健康与生命安全的威胁性，使患者能够保持积极、良好的心理状态，控制放化疗、病情存在的应激反应；b.安慰剂暗示。

对于短期放化疗疗效并不突出的患者，可通过安慰剂效应，利用“预期疗效”等方式，使患者相信病情症状正在好转，从而使患者树立治疗信心，缓解内心的焦虑、压抑；c.行为暗示。

与患者家属进行充分沟通后，可适当降低对患者的寻访次数，使患者相信自身病情病情较轻、正在好转，降低患者对于自身病情的担忧；d.榜样暗示。

通过在网络平台建立微信群，在现实举办“健康宣教会”的形式，邀请经放化疗治愈康复的食管癌患者，讲解自身经历，使患者充分相信治疗的有效性，并且拉近与患者的距离，增加患者的社交圈；（2）放松训练。

a.音乐放松。

在患者完成治疗休息时，在病房内播放音量小，节奏舒缓的轻音乐，以缓解患者的焦虑情绪；b.肌肉放松。

指导患者进行肢体放松，例如下肢的自然屈曲-伸直，口鼻缓慢吸气、吐气，一定程度上锻炼患者的心肺功能；c.心理放松。

告知患者家属家庭温暖对于患者康复的必要性，叮嘱患者家属定期来医院看望患者，陪同患者吃饭、看电视，转移患者对于病情、放化疗的压力，排解患者内心的孤独、寂寞感。

1.3观察指标（1）采用SAS焦虑评分量表对患者护理前后焦虑程度进行量化评分，SAS量表评分与患者的焦虑程度呈正相关[36；（2）分别于护理前后对患者血压、心率等生理功能指标进行测定[4]；
（3）由本次研究中执行护理干预的护理人员对患者放化疗期间治疗依从性进行总体评价，将患者的依从性分为非常配合、基本配合、不配合三个维度，总依从性=（非常配合患者数+基本配合患者数）/患者总数×100%。

1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计方法：计数资料“%”，计量资料“x±s”；检验方式：计数资料“x2”，计量资料“t”；统计学差异性标准：p＜0.05。

2结果
2.1心理负性情绪
心理负性情绪评比较，护理后研究组患者低于对照组，（p＜0.05）。

见下表1：
表1 心理负性情绪改善效果对比
2.2应激指标
血压收缩压、舒张压、心率应激指标对比，护理后研究组低于对照组，（p＜0.05）。

见下表2：
表2 应激指标变化情况对比
2.3放化疗治疗依从性
放化疗总依从度，研究组（97.14%）高于对照组（82.86%），（x2=5.3182，p=0.0211），见下表3：
表3 放化疗治疗依从性对比
3讨论
食管癌是一种恶性消化道肿瘤，具有发病率高，致死率高的特点，主要临床表现表现为腹痛、腹胀，严重影响患者的生活质量，临床中主要以化疗为该病的治疗手段，但受到化疗药物，老年人体质下降等因素的影响，患者放化疗期间相关并发症发病率较高，对患者的预后康复具有严重的负面影响[5]。

本次研究将积极心理暗示结合放松训练融入食管癌患者的放化疗治疗中，通过对原有常规护理模式进行优化提升，充分降低患者对于病情及放化疗的应激反应，帮助患者消除治疗过程中的不良情绪，使患者以积极、阳光的心态应对治疗，从而提高治疗效果，改善患者预后，并针对可能放疗过程中可能存在的并发症风险实施特殊护理干预，有效降低了化疗风险，提高患者对护理的满意度，促进患者的康复[6]。

综上，积极心理暗示+放松训练有助于降低食管癌放化疗患者的应激反应、消除内心负面压力，提升治疗的依从性，可行性价值高。

参考文献：
[1]张丽杰.积极心理暗示结合放松训练应用于食管癌放化疗患者的效果分析[J].白求恩医学杂志，2020，18（5）：505-507.
[2]张霞.放松训练结合心理暗示对食管癌放化疗患者希望水平及应对方式的影响[J].透析与人工器官，2019，30（1）：107-109.
[3]石金金.积极心理暗示联合放松训练对食管癌放化疗患者应激反应及应对方式的影响[J].医学临床研究，2018，35（10）：2008-2010.
[4]吕玉申，许妍.放松训练结合心理暗示在食管癌放疗患者中的应用效果[J].黑龙江医学，2020，44（12）：1744-1746.
[5]尤华琴，李国正，吴俊晓.正念训练对食管癌患者术后负性心理与睡眠及生活质量影响[J].社区医学杂志，2019，17（11）：679-682.
[6]方杨紫.食管癌放化疗患者心理弹性及与焦虑、抑郁的相关性[J].护理实践与研究，2020，17（14）：46-48.。