不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的有效性研究

显效
有效
18
4
13
10
无效 1 9
有效率（%） 97.78 80.00
3讨论
降脂常用他汀类药物，且随着进一步的研究发 现，该类药物能促进脑缺血后血管和神经的再生及 突触的重新形成，继而有效促进脑梗死后神经功能 的恢复，此外还能减少脑梗死面积，并改善大脑内侧 支循环，具有降低缺血性脑死亡发生率的作用，这对 于脑血管高危人群具有重要意义[3]。
组别 观察组 对照组
t值 P值
表 1 两组 NFDS 评分比较（曾依s）
例数（n）
治疗前
45
24.23依2.32
45
23.55依5.03
0.9754
>0.05
治疗后 9.25依4.34 14.43依4.05
7.1171 <0.05
组别 观察组 对照组
例数（n） 45 45
表2 治愈
22 14
两组治疗有效率比较
在他汀类药物中，辛伐他汀最为常见和典型，该 药物能显著降低 HMG-CoA 还原酶的活性，并在近 几年开始用于治疗脑梗死，并取得不错的应用效果。 这是因为该药物的降脂作用，很好地消除了引发患 者缺血性脑卒中的最要的高危因素。辛伐他汀还能 抑制黏附在单核细胞表面 CD11b 分子的表达，继而 减少血管壁中单核巨噬细胞的浸润及粘附，最终减 少血管壁炎症的发生率。大量的研究报道指出[4]，脑 梗死后氧化应激反应会更加剧烈，这个过程会释放 大量的氧化自由基，继而导致患者体内大量的神经 元死亡，不及时处理会造成严重的脑损伤。而使用 他汀类药物后，可抑制平滑肌细的转移和增殖，同时 显著提升内皮 NO 的合成效率，实现良好的机体调 节和改善作用，避免神经元遭到损伤。该类药物还 能抑制血清中 TNF-琢 含量的增加，使其 TNF-琢 含 量处在一个较为合理的范围内。此外，他汀类药物还 能延缓脑补组织急损伤情况的发生[5]。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择从 2018 年 1-12 月在我院接受治疗的脑
梗死患者 90 例为研究对象，采用随机数字表法分成 观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组：男 24 例， 女 21 例；年龄 51-79 岁，平均（62.45依2.78）岁；病程 2-11 年，平均（7.63依2.59）年；脑梗死面积 5-17cm2， 平均（11.32依1.43）cm2。对照组：男 23 例，女 22 例； 年龄 50-80 岁，平均（64.25依2.37）岁；病程 3-10 年， 平均 （7.46依2.13） 年；脑梗死面积 4-16cm2，平均 （10.93依1.25）cm2。纳入标准：经 MRI 或（和）颅脑 CT 确诊；签署了知情同意书。排除标准：老年痴呆者；合 并肿瘤晚期或恶心肿瘤者；脑部器质性改变者。对两 组的一般资料进行统计学处理，结果显示 P>0.05， 具有可比性。 1.2 方 法
观察指标为 NFDS 评分、治疗有效率、不良反应 发生率。NFDS 评分采用临床神经功能缺损评分标 准进行评价。疗效评价：NFDS 评分减少 91%及以 上 ， 为 痊 愈 ；NFDS 评 分 减 少 低 于 91% 但 不 低 于 46%，为显效；NFDS 评分减少低于 46%但不低于 18%，为有效；其它为无效。有效率=（痊愈例数+显效 例数+有效例数）/总例数伊100%。 1.4 统计学分析
心血管病防治知识 圆园员9 年 6 月 第 9 卷 第 18 期
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2.2 两组治疗有效率比较 观察组治疗有效率显著高于对照组，差异具有
统计学意义（字2=6.3104，P<0.05）。详情见表 2。 2.3 两组不良反应发生率比较
停药后观察组出现了 2 例食欲不振、2 例呕吐，
对照组出现了 2 例食欲不振、1 例呕吐。观察组不良 反应发生率为 8.89%，对照组为 6.67%，差异不具有 统计学意义（P>0.05），且不良反应的症状均较轻，经 简单处理后很快缓解。
入院后两组患者均接受了常规检查和基础治 疗，具体内容如下：糖尿病患者控制血糖水平，高血 压患者控制血压，改善脑循环，维护体内水电解质平 衡，抗血凝治疗，预防感染等。在此基础上，观察组每 天晚上睡觉前口服 40mg 杭州默沙东制药有限公司 生产的辛伐他汀（生产批号：200653），对照组每天晚 上睡觉前口服 20mg，连用 12 周。 1.3 观察指标
【关键词】 两种剂量；辛伐他汀；脑梗死；有效性；药理
脑梗死是神经科常见病，其特点是病情复杂、高 复发率、高病死率高，该病常用的治疗方法为脑灌注 神经细胞抗凝，可取得良好的治疗效果[1]。随着医疗 科学技术的发展，学界发现降脂药对于脑梗死的治 疗具有较高的应用价值。辛伐他汀是一种比较常用 的降脂药物，该药物的临床应用已非常普及和成熟[2]。 因此本次研究选择 90 例脑梗死患者服用不同剂量 的辛伐他汀来验证其有效性。现报告如下。
采用 SPSS11.0 软件进行数据统计，计量资料采 用 曾依s 表示，用 t 检验；计数资料用%表示，用 字2 检 验。以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组 NFDS 评分比较 治疗前两组 NFDS 评分比较差异无统计学意义
（P>0.05）；治疗后，观察组 NFDS 评分显著低于对照 组，差异具有统计学意义（P&血管病防治知识 圆园员9 年 6 月 第 9 卷 第 18 期
筝 论著／高血压与脑血管病 筝
不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的有效性研究
刘建家 洪翠丽 （南安市医院，福建 泉州 362300）
【摘要】 目的 分析和探讨两种不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的有效性作用。方法 选择从 2018 年 1-12 月 在我院接受治疗的脑梗死患者 90 例为研究对象，采用随机数字表法分成观察组（n=45）和对照组（n=45）。在常规治 疗的基础上，观察组每年口服 40mg 辛伐他汀，对照组每天口服 20mg。对治疗前后两组 NFDS 评分、治疗有效率、停 药后不良反应发生率进行观察和对比。结果 治疗前两组 NFDS 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观 察组 NFDS 评分为（9.25依4.34），显著低于对照组的（14.43依4.05），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率 为 97.78%，显著高于对照组的 80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为 8.89%，对照组为 6.67%，差异不具有统计学意义（P>0.05），且不良反应的症状均较轻。结论 对于脑梗死，常规治疗结合大剂量的辛 伐他汀治疗，可显著改善患者的神经功能，且同样具有较高安全性，值得推广应用。