市政公路工程路段混凝土浇筑申请报告单
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单位
体积重（kg/m3）
抗压强度
水泥
砂
碎石
水
外加剂
龄期（d）
强度（Mpa）
监理意见：
年 月 日
施工负责人： 质量检查员： 专业监理
市政公路工程路段
承包单位： 合同段：
监理单位： 编 号：
工程名称
工程部位
图纸号
桩 号
混凝土强度等
工程量
申请日期
计划浇筑时间
材料名称
存放地点或料场号
批准文号
备 注
砂
石料
水泥
外加剂
支架、工
混凝土配合比试验单编号
水
灰
比
每立方米混凝土材料用量（kg）
矿料级配
坍
落
度
（mm）
体积重（kg/m3）
抗压强度
水泥
砂
碎石
水
外加剂
龄期（d）
强度（Mpa）
监理意见：
年 月 日
施工负责人： 质量检查员： 专业监理
市政公路工程路段
承包单位： 合同段：
监理单位： 编 号：
工程名称
工程部位
图纸号
桩 号
混凝土强度等
工程量
申请日期
计划浇筑时间
材料名称
存放地点或料场号
批准文号
备 注
砂
石料
水泥
外加剂
支架、工
混凝土配合比试验单编号
水
灰
比
每立方米混凝土材料用量（kg）
矿料级配
坍
落
度
（mm）