个体化孕期饮食指导对妊娠结局的影响

个体化孕期饮食指导对妊娠结局的影响
【摘要】目的：分析采取个性化孕期饮食指导对产妇妊娠结局的影响。

方法：电脑抽取2021年2月~2022年5月在本院妇产科分娩的114例单胎初产妇
为观察对象，按照接诊时间分为两组，先收治的57例产妇为A组给予产科基础
护理，后收治的57例产妇为B组给予个体化孕期饮食指导，比较两组产妇妊娠
合并症发生率、妊娠不良结局发生率情况。

结果：A组产妇中15例出现妊娠合并症，发生率为26.31%，其中妊娠期糖尿病9例、贫血3例、妊高症状3例；B组
产妇3例妊娠合并症发生率为5.26%，2例妊娠期糖尿病、1例胎儿宫内窘迫，在
妊娠合并症发生率比较上B组明显优于A组P<0.05；A组6例产妇发生妊娠不良
结局，占比10.52；B组产妇仅1例发生妊娠不良结局，占比1.75%，B组产妇的
妊娠结局明显优于A组，差异显著P<0.05。

结论：个体化孕期饮食指导能有效帮
助产妇降低不良妊娠结局的发生率，控制妊娠合并症的发生，可广泛应用。

【关键词】妇产科；孕期饮食指导；妊娠结局；基础护理；妊娠合并症
对于孕期的女性来说，合理饮食非常重要。

既要保证营养的摄入均衡有助于
胎儿的健康发育，又要控制体重避免导致孕期肥胖。

据相关调查研究数据表明：
准妈妈的营养摄入每日应在2600~2800千卡，其中蛋白质占15%，脂肪占20%，
碳水化合物占65%【1-2】。

但我国80%以上的初产妇对孕期的合理营养知识都了解
甚少，很多准妈妈会因为激素的改变控制不住食欲，或过度“进补”诱发妊娠期
糖尿病、妊高症等并发症，影响分娩结局。

为了改善新生儿体质，降低妊娠合并
症发生率，我院特抽取114产妇参与本次临床观察，意在探究采取个性化孕期饮
食指导对产妇妊娠结局的影响。

1.资料与方法
1.1基础资料
抽取2021年2月~2022年5月在本院妇产科分娩的114例单胎初产妇为观察
对象，按照接诊时间分为两组，先收治的57例产妇为A组，年龄（19~39）周岁，
平均年龄为（26.50±6.77）岁，妊娠时间10~40周，平均妊娠时长
（15.50±6.05）周；体重（45~82）kg，平均体重（67.55±5.44）kg；后收治
的57例产妇为B组,年龄（18~38）岁，平均年龄为（24.77±7.20）岁，妊娠时
间（11~41）周，平均妊娠时长（15.55±5.44）周；体重（47~85.5）kg，体重（68.35±6.04）kg，排除依从性差，有子宫手术病史及不良妊娠史产妇，两组
产妇基础资料无明显差异P＞0.05。

1.2方法
A组：给予产科基础护理，保证病室环境整洁、干净；护理人员定期巡视并
做好护理记录，每日给予胎心监测，询问产妇感受。

常规健康宣教，包括孕期内
的注意事项、慎用药物、注重合理饮食、规律作息及胎教知识。

B组：在常规护理的基础上给予个体化孕期饮食指导，具体操作如下：（1）
信息收集：在入院后护理人员需收集产妇孕前BMI、饮食量、饮食偏好、职业、
运动量、户籍等信息，测算好产妇的日摄入量并制定个性化孕期饮食指导方案。

（2）饮食分析：采取24 h 回顾记录法，分析孕妇营养补充及加餐等膳食状况是
否符合“合理膳食”标准，并对分析数据记录到系统软件中，对孕妇的营养摄入
情况进行了解。

（3）定期进行体质测量：在每周的孕检时添加体质测量项目，
根据产妇情况，及时调整蛋白质、脂肪、碳水化合物的占比，指导孕妇在家中进
行“孕期瑜伽”，可通过播放视频的方式，让产妇了解，并指导产妇动作和操作，鼓励其在家中每日练习。

1.3评定方法
比较两组产妇妊娠合并症发生率、妊娠不良结局发生率情况。

（1）妊娠合
并症：妊娠合并症发生率=妊娠合并症发生数/组内总数*100%【3】包含：妊娠期高
血压、妊娠期糖尿病、贫血、胎儿宫内窘迫。

（2）妊娠不良结局：包括流产、
死胎、早产、低出生体重儿、巨大儿、先天性异常、死产及新生儿死亡等【4】。

1.4统计学方法
本文数据使用SPSS20.0处理，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X²”。

得出的结果为P＜0.05时，具有统计学意义。

2.结果
2.1妊娠合并症发生率
A组产妇中15例出现妊娠合并症，发生率为26.31%，其中妊娠期糖尿病9例、贫血3例、妊高症3例；B组产妇3例妊娠合并症发生率为5.26%，2例妊娠期糖尿病、1例胎儿宫内窘迫，在妊娠合并症发生率比较上B组明显优于A组
P<0.05，见表1:
表1：两组产妇妊娠合并症发生率比较表
（n/%）
组别例
数
妊娠期糖尿
病
妊高症贫血胎儿宫内窘
迫
A组5
79（15.78）3
（5.26）
3
（5.26）
0（0.00）
B组5
72（3.50）0
（0.00）
（0.00）
1（1.75）
P值/<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2妊娠不良结局发生率
A组6例产妇发生妊娠不良结局，占比10.52；B组产妇仅1例发生妊娠不良结局，占比1.75%，B组产妇的妊娠结局明显优于A组，差异显著P<0.05，见表2：
表2：两组不良反应发生率比较表（n/%）
组别例
数
胎膜早
破
产后出
血
巨大儿早产
A组572
（3.50）
1
（1.75）
3
（5.26）
（0.00）
B组570
（0.00）
（0.00）
（0.00）
1
（1.75）
P值/<0.05<0.05<0.05<0.05
3.讨论：
孕期胎儿、胎盘、羊水量的增长会让孕妇体重上升，部分准妈妈水肿体内的水储留会使孕中、晚期的体重“不受控制”，增加的体重不仅会影响妊娠结果还会诱发一些妊娠合并症，如妊娠期糖尿病会对母婴都造成很重的危害，婴儿患2型糖尿病的几率的普通婴儿的1.5倍【5-6】，且流产、胎儿畸形等不良分娩均有几率发生。

很多准妈妈很爱美，怕过分摄入食物会造成脂肪堆积，影响美观。

会选择控制饮食，减少摄入脂肪和碳水化合物，这样的做法通常会影响胎儿的生长发育，孕妇也会出现贫血，分娩出的新生儿也都体质不佳。

因此孕期的合理饮食尤为重要，科学的饮食指导也成为了干预妊娠结局的重要方式。

文中的B组产妇在常规的产科基础健康宣教中注重“个性化服务”，在产妇入院时，就要充分收集资料，对其遗传病史、健康状况及现病史等情况进行了解，制定相对的饮食指导计划，对于有使慢性病高风险的孕妇，一定要改变其错误的饮食模式，改变产妇的饮食偏好，并且做好产妇的情绪管理，从多个方面进行指导和宣教，若产妇体重增加过快，护理人员要控制其每日摄入量，降低妊娠合并症的发生风险，遵循少食多餐的用餐形式，减少精致碳水和脂肪的摄入，并且每日增加有氧引动，
控制其体重增长在正常范围内。

护理人员要叮嘱产妇每周在进行产检时候加检
“体质”，及BMI值，及时调整蛋白质、脂肪、碳水化合物的占比，做到合理膳食。

综上所述，个体化孕期饮食指导能有效帮助产妇降低不良妊娠结局的发生率，控制妊娠合并症的发生，可广泛应用。

【参考文献】
[1] 王晓芳. 妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局
的影响[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(9):3.
[2] 廖芳. 探讨孕期个性化饮食指导对妊娠结局的影响[J]. 健康忠告, 2020,(3)11-13.
[3] 李贞子. 个体化的健康管理和饮食护理干预对妊娠结局的影响[J]. 东
方药膳 2020年12期, 286页, 2020.
[4] 刘高炎, 宋宏. 个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预
防效果及母婴结局的影响[J]. 全科护理, 2021, 19(9):5.
[5] 王春春. 孕妇孕前体质量指数及孕期体质量增长对妊娠结局的影响研究[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(9):3.。