不同分娩体位对初产妇产程、分娩控制感及妊娠结局的影响

不同分娩体位对初产妇产程、分娩控制感及妊娠结局的影响摘要：目的：探讨和分析不同分娩体位对于初产妇的妊娠结局、产程、分娩控
制感产生的影响。

方法：此次抽取2015年7月-2017年11月在我医院分娩的初
产妇（90例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组45例。

乙组实
施传统的卧位或者半卧位进行待产，甲组自由体位配合分娩球助产，总结产妇的
妊娠结局、产程、分娩控制感。

结果：乙组第一产程、总产程、LAS评分、剖宫
产率都劣于甲组，差异显著，P＜0.05。

乙组第二产程、第三产程都大于甲组，差异不显著，P＞0.05。

结论：在初产妇中，自由体位配合分娩球可缩短产妇产程，提高自然分娩率、分娩控制感。

关键词：分娩体位；初产妇；产程；分娩控制感；妊娠结局
临床中，分娩是育龄妇女（有生育要求）必然要经历的一个自然生理过程，许多初产妇
存在恐惧、紧张等心理，而且因子宫肌肉收缩而引发的阵发性收缩会致使出现产痛感，一部
分孕妇不能忍受而进行剖宫产，存在较多并发症[1]。

为了探讨和分析不同分娩体位对于初产
妇的妊娠结局、产程、分娩控制感产生的影响，此次抽取2015年7月-2017年11月在我医
院分娩的初产妇（90例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容：
1 资料、方法
1.1 资料
此次抽取2015年7月-2017年11月在我医院分娩的初产妇（90例）当做分析的对象，
遵入院顺序分乙组和甲组，每组45例。

年龄在22-35岁之间，平均为（29.12±1.02）岁。

两
组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。

1.2 方法
乙组实施传统的卧位或者半卧位进行待产：在孕产妇的宫口开超过3cm时，助产士全
程陪伴，一名家属陪同，膀胱截石位，在产程期间助产医生教会产妇呼吸技巧，向下屏气增
加腹压增加。

密切观察产妇的宫缩强度和频率，直到分娩为止。

甲组自由体位配合分娩球助产：在孕产妇的宫口开超过3cm时，送入导乐室，导乐护士一对一陪伴，家属协同体位变换。

坐位时指导在分娩球上对产妇盆骨左右晃动，保持上下弹坐，而直立位时在床上放一分娩球，产妇在床旁站立，分娩球双手环抱并身体前倾，头靠近球。

在跪姿时同直立位相同，在蹲位
时产妇蹲在墙边，分娩球同墙壁紧贴，顶端同产妇的肩胛骨持平。

按照产妇的需求安排不同
直径的分娩球、不同姿势以及不同持续时间。

1.3 观察指标
记录产妇的产程时间（第一产程、第二产程、第三产程、总产程）、妊娠结局（剖宫产、自然分娩）。

1.4 评价标准
以LAS（分娩控制量表）评估产妇的分娩控制感，分值高则控制感好[2]。

1.5 统计学分析
以SPSS16.0软件分析此次研究数据，（）表示，经t检验，（%）表示，经x2检验，差异存在统计学意义时P小于0.05。

2 结果
3 讨论
临床中，分娩是比较复杂的一个自然过程，产妇在分娩过程中不可避免的会出现程度不
同的分娩产痛[3]。

现如今，剖宫产率抑制居高不下的一个很大原因就是一些初产妇对于阴道
分娩的疼痛存在恐惧。

随医疗护理模式逐渐的改变，临床鼓励自然分娩，尽量避免或者减少医疗干预，从而保证母婴的身体健康以及生命安全。

自由体位联合分娩球进行助产可明显降低产妇的分娩痛感，并且增加产妇的舒适度[4]。

对于分娩球来说，是由弹性、柔软性良好的橡胶制成的，通过支撑、按摩产妇腰部以及会阴体，来缓解分娩压力。

通过分娩球对体位进行自由的变化，利于产妇对于分娩注意力进行转移，提高配合能力。

同时，还能缓解或者消除产妇焦虑、恐惧等情绪，缩短产程，增加分娩控制感，也可进一步的改善妊娠结局，增加阴道分娩率而降低剖宫产率[5]。

总之，在初产妇中，自由体位配合分娩球可缩短产妇产程，提高自然分娩率、分娩控制感。

参考文献：
[1]厉跃红，吴娜，庄薇等.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志，2013，48（9）：793-796.
[2]伍瑞勤.产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响[J].护理实践与研究，2016，13（7）：62-63，64.
[3]周燕.产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响[J].江苏医药，2016，42（7）：845-846.
[4]冯珍娇.分娩球联合拉玛泽呼吸法对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中国临床护理，2014，6（6）：461-463.
[5]张凌云.分娩镇痛下分娩球运动配合自由体位对产程及分娩结局的影响分析[J].中国基层医药，2016，23（16）：2450-2453.。