麻醉操作考试评分表(2012)

麻醉实习综合技能评分标准
姓名：实习医院：
成绩：总分：
年月日
口试评分记录表
主考教师签名：
年月日
麻醉计划书写评分标准
学生姓名：实习医院：
总分：
年月日
麻醉学临床综合技能考核标准
一、麻醉计划(100分)：
1．一般项目（10分）：姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、诊断、拟行手术、拟行手术时间、拟行麻醉方式、主麻医生，缺一项目扣1分。

2．病历摘要（20分）：
主诉，现病史，既往史，体查阳性体征，实验室检查阳性体征，缺一项
目扣2分；记录不准确清楚扣2分；书写成住院病历扣3分。

3．病情评估（10分）：
ASA评级（5分）：评级不准确扣2～3分，不评级扣5分。

Mallampati评级（3分）：评级不准确扣1～2分，不评级扣3分心功能评级（2分）：评级不准确扣1分，不评级扣2分
4．麻醉方式选择及依据（5分）：选择错误，扣3分；无选择依据，扣2分；
腰硬外穿刺点选择错误，扣1分。

5．麻醉前用药及目的（5分）：用药不合理，扣3分
目的不明确，扣2分。

6．麻醉用药（5分）：
腰麻：选用药物、剂量不合适，各扣2分
硬外：诱导：试验剂量、间隔时间、首量不准确，各扣1分。

维持：用药剂量、间隔时间，各扣1分。

全麻：诱导用药：用药配伍不合理、剂量不合适，各扣1分
维持用药：用药配伍不合理、剂量、追加药物间隔时间不合适，各扣
1分
7．术中管理（40）：
⑴．输液（5分）：输液的种类、计算第1 小时输液量及速度不合适，各扣
2分
⑵．监测项目（5分）：不齐全酌情扣分
⑶．注意事项（20分）
a.常规注意内容（10分）
腰硬：①. 局麻药中毒全麻：①. 插管估计
②. 全脊髓麻②. 呼吸机参数调节
③. 牵拉反应③. 麻醉深度控制
④. 血压下降④. 出入量
⑤. 呼吸抑制⑤. 意外情况及处理
⑥. 出入量⑥. 手术并发症
⑦. 手术并发症
缺一项目各扣1~2分
b.据病例特点管理注意事项（10分）无提及酌情扣分
8．术后注意事项（5分）：
去枕平卧、吸氧、监测、特殊医嘱（如术后镇痛），无提及酌情扣分。

二、操作评分(100分，占50%)：
（一）. 麻醉前准备（20分）：
1．麻醉前用品准备（8分）
a. 麻醉机(1分)：不检查麻醉机扣1分。

气管插管用具(1分)：不齐全，扣0.5分。

不准备，扣1分。

吸引机(1分)：不备吸引机，扣1分。

监测仪器(1分)：不备监测仪器，扣1分。

b. 硬外麻(4分)：麻醉包、局麻药、消毒液、胶布，缺项各扣1分。

全麻(4分)：气管导管3条、管芯、牙垫、吸痰管2条、喉镜、口
咽通气管或鼻咽通气管、听诊器、生理盐水、检查更换
钠石灰，缺一项扣0.5分。

2. 核对患者简单询问病情（5分）：未核对患者，扣2分；
未询问禁食情况，扣1分；
未询问术前用药情况，扣1分；
缺少人文关怀，扣1分。

3. 麻醉用药准备（2分）：
硬外：局麻药，备常规急救药，缺一项扣0.5分。

全麻：镇静药、镇痛药、肌松药、吸入全麻药，备常规急救药缺一项扣
0.5分。

4. 生命体征监测、记录（5分）：麻醉前不监测生命体征，扣5分
缺一项，扣1分；
未及时记录，扣1分。

（二）. 麻醉实施（60分）：
1．硬外麻或腰硬麻：
①. 消毒无菌观念（5分）：清洁洗手、戴手套、消毒辅巾、抽吸麻药，
不合格，各扣1分。

②. 药品核对（5分）：抽吸药物前后不核对药名、剂量，扣5分。

③. 穿刺点定位（2分）：定位错误，扣1～2分。

④. 局麻（3分）：打不出皮丘，扣1分；
局麻不充分，扣2分。

⑤. 穿刺过程规范（10分）：不试导管是否通畅，扣2分。

操作粗暴，扣2分。

不核实进针长度，扣1分。

置管困难或有异感退管不退针，扣3分。

误入蛛网膜下腔，扣2分。

⑥麻醉诱导（15分）：开放静脉通路前注药，扣3分。

不试腰麻征注药，扣3分。

注药前不测量生命体征，扣3分。

注射药物前不回抽，扣2分。

诱导用药超过极量，扣3分
麻醉平面测不准，扣1分。

⑦. 麻醉管理（15分）：麻醉维持：加药间隔时间过长、用药量过大或
过小
，扣2分。

输液：第1小时输液量不足或过快，扣3分。

不注意观察病人情况，扣5分。

未能及时发现异常情况，扣2分。

发现异常情况不汇报处理，扣3分
⑧. 术后处理(5分)：非留管镇痛者术毕不拔管，扣2分, 不与病区医
生交班扣3分。

B. 全麻：
①.药品核对（5分）：抽吸药物前后不核对药名、剂量，扣5分。

②.诱导过程（20分）：
无预充氧过程，扣2分；
麻醉诱导用药物配伍、剂量不合理，各扣1分；
不能通畅呼吸道，扣2分。

暴露声门动作不规范，扣2分；
气管导管污染，扣1分；
打气囊太胀或漏气，扣1分；
置管过声门不拔管芯，扣1分；
导管位置判断不准确，扣2分；
固定导管后深度改变，扣1分；
连接麻醉机停止挤压贮气囊后未及时启动呼吸机，扣2分；
启动呼吸机前未调节呼吸参数，扣2分；
启动麻醉维持药物不及时，扣2分。

③.术中管理（20分）：
用药配伍、用量不合理、追加药不及时，各扣2分；
输液量不足、过多或过快，扣2分；
不注意观察病人情况，扣5分；
未能及时发现异常情况，扣2分；
发现异常情况不汇报处理，扣5分。

④.拔管（10分）：不清理口腔内分泌物，扣3分；
气管内、口腔各分开吸痰管，否则扣1分；
拔管指征不足，扣3分；
拔管前不胀肺，扣3分。

⑤.护送病人交班（5分）：不携带简易呼吸囊，扣2分
不与接班者交班，扣3分。

（三）麻醉效果综合评定（10分）：手术期间患者疼痛，躁动或不舒适，扣3分
肌松不满意，扣2分
生命体征不平稳，扣3分
苏醒延迟，扣2分。

（四）、麻醉记录(10分)：字迹模糊、涂改、缺项各扣2分；
术语不规范，扣2分；
不忠实记录，扣2分。

三、提问：（占20%）
教师提出与本病例有关的问题5~8个，麻醉结束后进行，时间30分钟。

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

可复制、编制，期待你的好评与关注）。