2型糖尿病患者平均血小板体积的临床分析

2型糖尿病患者平均血小板体积的临床分析标签：2型糖尿病；平均血小板体积
（2013）06-0497-02
糖尿病及其并发症已经给人类健康和社会发展带来了严重的负担，其中合并血管病变是使
糖尿病患者致残?致死的重要原因之一[1]?而平均血小板体积（MPV）代表循环池
中单个
血小板平均体积，血小板体积越大，其活性越强，导致动脉粥样硬化和血栓形成可能性越高
，故常用来作为评估血小板功能和活性?本文通过观察2型糖尿病患者的平均血小板体积，
以探讨其在2型糖尿病中的临床意义?
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年1月至2012年12月在我院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病患
者152例，其中男84例，女68例，年龄42～70 （55.62±9.20）岁，病程1个月至12年，
2型糖尿病诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准?根据糖化血红蛋白（HbA1c）
分为0.05）?
3 讨论
在2型糖尿病患者中，冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变是其主要死亡原因?血小板活
化和聚集是动脉粥样硬化和血栓形成的基础?血小板活化的标志物包括P-选择素?糖蛋白
Ⅱb/Ⅲa受体?CD63?血小板-白细胞聚合物?血小板-单核细胞聚合物等，但这些指标临床
上实施较为困难[2]?有研究表明，平均血小板体积代表循环池中单个血小板平均
体积，血小板体积越大，其活性越强，大血小板含有致密颗粒较多，并且能分泌更多的5-羟
色胺和β-凝血酶球蛋白，产生更多的血栓烷A2，导致动脉粥样硬化和血栓形成可能性越
高，故作为血常规检查项目之一的平均血小板体积常用来评估血小板功能和活性?随着血糖
的升高，平均血小板体积逐渐增大，2型糖尿病患者平均血小板体积明显大于糖耐量异常者
和健康人群者，糖耐量异常者显著大于健康人群者，平均血小板体积在糖耐量异常阶段即有
增大的趋势[3，4]?本研究发现糖尿病组平均血小板体积大于健康人群组（P
0.05），与有关报道[4]相符?良好的血糖控制可有效预防糖尿病慢性并发症的发生[5，6]?本研究发现糖
尿病大血管病变组平均血小板体积大于糖尿病非大血管病变组，与此相符?血浆同型半胱氨
酸
升高可诱发动脉粥样硬化?心肌梗死?脑血管病?外周血管病等多种疾病，被认为是缺血性
心脑血管病的重要危险因子，其与2型糖尿病患者大血管病变密切相关[7]?本
研究发现糖尿病组平均血小板体积与同型半胧氨酸呈正相关（P＜0.05），从而对糖尿
病患者的大血管病变有一定的预测作用?
总之，平均血小板体积增大可能反映血小板活化增加或高度聚积，平均血小板体积增大可
能是糖尿病患者发生大血管病变的一个预测因素，其测量方法简单易行且经济，如果能够早
期检测平均血小板体积，具有重要的临床意义?
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