心理干预同时加强饮食指导对妊娠剧吐的治疗效果
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妊娠剧吐是 由于孕妇早 孕反应严 重 ， 频 繁恶心 呕吐 ， 不能
择 自己喜欢的食物 ， 食谱 尽量 做到色 、 香、 味俱全 ， 以增进 患者
的食欲 。
进食 ， 以致发生体液失衡 及新陈代谢 障碍 ， 甚至 危及孕妇 生命 的一种病理情况 。不仅影 响孕妇 的身体健康 ， 甚至造成胎儿发 育不 良。妊娠剧 吐病 因迄今未 明 ， 可能与血 中绒毛膜促性腺激 素升高和 （ 或） 精 神因素有 关。我 院对 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 ３
・
１ ４ ８・
临 床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ６卷 第 ４期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ａｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ３． ｖｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ４ Ｂ
时， 可出现黄疸 和蛋 白尿 ， 甚则眼底出血 ， 患者意识模糊或呈 昏
睡状 态 。
行消失 。不要有过重 的心理负担 ， 放松 心情适 当休息 ， 并选 择 自己喜欢 的休 闲方式 以缓解这种不适 。选择 自己喜欢 的食物 ， 少量 多餐 ， 多吃蔬菜水果 等富含维生素 的食物 ， 选择营养 丰富 易于消化 的清 淡饮食 为 主 ， 还 应 给含 丰富蛋 白质 和碳 水化合 物， 如各种 肉汤类等 ； 应避 免高脂肪 的食 品 ， 可少 量多餐 ， 避 免 闻到刺激性气 味。注意饮食卫生 ， 不适 时随诊 。告知家属 要关 心体 贴患者安排好 孕妇 的饮食 ， 注意 色香 味搭配 ， 提供一 个和
月收治 的妊娠剧吐患者在治疗的同时进行了心理干预 ， 取得 了 良好的效果 。 现报道 如下 。
１ 临床 资 料
２ ． ２ ． ３ 建立 良好的护患关系 ： 尊重患者 ， 讲话 和蔼文雅。责任 护士每天 与患者沟通 ， 耐心倾 听患者诉说 ， 了解患者 的不适并 及时用积 极 、 鼓励 的语言进行 心理疏导 与安慰 ， 缓解 患者心理 压力 ， 保持 心理平衡 。
２ 心理干预措施 ２ ． １ 对家属进行 心理干预 与孕妇关 系最密切 的是 家属 ， 家 属对呕 吐的态度直接影响到患者 。家属对孕吐认知不正确 ， 对
谐、 温馨 、 愉快 的家庭环境 。
４ 结 果
孕妇不正确 的引导 ， 能严 重影 响患者的心理状态 。有 的家属对 孕妇呕吐表现为过分关 注 ， 这种负面情绪可导致患者呕吐被加 强 。因此 ， 必需对家属实施心理 支持… ， 使 家属对孕 吐有正 确 的认 知 ， 从而建立有效地社会 支持 系统 ， 对 稳定孕妇 的心情很 重要 。首先找家属单独谈 话 ， 了解家属 的想法 与心理状 态 ， 讲 解妊娠剧 吐的病 因和 情绪之 间的关系 。要 求家属必 须保持情 绪稳定 ， 精神愉快 ， 关 心体贴患者 ， 使用鼓励性语 言。
・
临 床 监 护
・
心 理 干预 同时加 强饮 食 指 导对 妊娠 剧 吐 的治疗 效 果
王建敏 ， 盖筱莉， 杜向青 ， 赵娜 ， 董家男， 王秀梅
【 关键词】 心理干预； 饮食指导； 妊娠剧吐 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ Ｂ一 ０ １ ４ ８ — ０ １
者３ ０例 ， 孕 ３ ５～７ ０ ｄ ， 尿酮体 （＋～ ＋＋＋） ， 年龄 ２ ｌ一３ ５岁 ，
均为初产妇 。３ ０例 患者 中经禁 食补 液 病情 加 重 ， 心率 ＞ １ ５ ０ ￣／ ｍｉ ｎ ， 出现意识模糊 昏睡， 四肢肌力下 降 １ 例； 第 １次因妊娠 剧吐终止妊娠 ， 第 ２次怀 孕又 出现剧吐 １例 ； 因妊 娠剧 吐经 当
２ ． ２ 对患者的心理干预 ２ ． ２ ． １ 改善认 知评 价 ： 告知患者孕吐是生理反应 ， 是机体 的一
呕吐减轻 能进食 出院 ３ ０ 例， 无１ 例终 止妊娠。
５ 讨 论
妊娠 剧吐由于严 重呕 吐长 期饥饿 ， 引起水 电解质 酸碱 失
衡， 引起酮症酸 中毒 。有调查 表明 ， 精神过度紧张 、 神 经系统功 能不 稳定 的妇 女容 易发 生妊娠剧 吐。要减轻妊娠剧 吐的痛苦 ， 孕妇 就要保持 心情 愉快 ， 情绪稳定 。心理干预能引导和帮助患
地治疗无效而转入我院 １例。
参加一些轻缓活动 ， 如室外散 步 ， 做孕妇保健操等 ， 可 以改善 心 情， 减轻早 孕反应 。参观母婴病房 ， 观看新 生儿沐浴游泳 ， 使其 放松心情 ， 分享初 为 人母 的喜悦 Ｊ 。另 外 ， 要注 意个 人卫 生 ， 保持外 阴的清洁 ， 床铺 清洁。 ３ ． ２ 做好 出院指导 孕 吐是 一种生理反应 ， 一般 ３个 月后 自
１ ． ２ 妊娠剧吐患者 的临床表现
患者妊娠 ６周左右出现剧烈
恶心呕 吐， 甚则滴水不进 ， 呕吐物为胆汁 、 清水或夹血 丝。 日久 则 出现脱水及代谢性酸 中毒 ， 表现 为消瘦 ， 体质量下降 ， 口唇燥 裂， 眼窝凹陷 ， 皮肤失去 弹性 ， 尿 量减少 ， 呼 吸深 快 ， 有醋酮 味 。 严重者脉搏增快 ， 体温升高 ， 血压下 降 。当肝 肾功能受 到影 响
３ 一 般护 理及 出 院 指导
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ １ 年１ １ 一般护理 病 室环境要 安静 ， 保 持空气 流通 ， 阳光充 足 ， 适 当摆放鲜花 ， 播放轻音乐 ， 使患者放松及转移注意力 ， 减少呕
吐的诱 因， 增加 患者舒适度 。同时 ， 患者衣服要 宽大舒适 ， 适 当
者培养稳 定的情绪 ， 调整患者 的认知评价 ， 提高应对 能力 ， 帮助
择 自己喜欢的食物 ， 食谱 尽量 做到色 、 香、 味俱全 ， 以增进 患者
的食欲 。
进食 ， 以致发生体液失衡 及新陈代谢 障碍 ， 甚至 危及孕妇 生命 的一种病理情况 。不仅影 响孕妇 的身体健康 ， 甚至造成胎儿发 育不 良。妊娠剧 吐病 因迄今未 明 ， 可能与血 中绒毛膜促性腺激 素升高和 （ 或） 精 神因素有 关。我 院对 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 ３
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临 床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ６卷 第 ４期 中
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时， 可出现黄疸 和蛋 白尿 ， 甚则眼底出血 ， 患者意识模糊或呈 昏
睡状 态 。
行消失 。不要有过重 的心理负担 ， 放松 心情适 当休息 ， 并选 择 自己喜欢 的休 闲方式 以缓解这种不适 。选择 自己喜欢 的食物 ， 少量 多餐 ， 多吃蔬菜水果 等富含维生素 的食物 ， 选择营养 丰富 易于消化 的清 淡饮食 为 主 ， 还 应 给含 丰富蛋 白质 和碳 水化合 物， 如各种 肉汤类等 ； 应避 免高脂肪 的食 品 ， 可少 量多餐 ， 避 免 闻到刺激性气 味。注意饮食卫生 ， 不适 时随诊 。告知家属 要关 心体 贴患者安排好 孕妇 的饮食 ， 注意 色香 味搭配 ， 提供一 个和
月收治 的妊娠剧吐患者在治疗的同时进行了心理干预 ， 取得 了 良好的效果 。 现报道 如下 。
１ 临床 资 料
２ ． ２ ． ３ 建立 良好的护患关系 ： 尊重患者 ， 讲话 和蔼文雅。责任 护士每天 与患者沟通 ， 耐心倾 听患者诉说 ， 了解患者 的不适并 及时用积 极 、 鼓励 的语言进行 心理疏导 与安慰 ， 缓解 患者心理 压力 ， 保持 心理平衡 。
２ 心理干预措施 ２ ． １ 对家属进行 心理干预 与孕妇关 系最密切 的是 家属 ， 家 属对呕 吐的态度直接影响到患者 。家属对孕吐认知不正确 ， 对
谐、 温馨 、 愉快 的家庭环境 。
４ 结 果
孕妇不正确 的引导 ， 能严 重影 响患者的心理状态 。有 的家属对 孕妇呕吐表现为过分关 注 ， 这种负面情绪可导致患者呕吐被加 强 。因此 ， 必需对家属实施心理 支持… ， 使 家属对孕 吐有正 确 的认 知 ， 从而建立有效地社会 支持 系统 ， 对 稳定孕妇 的心情很 重要 。首先找家属单独谈 话 ， 了解家属 的想法 与心理状 态 ， 讲 解妊娠剧 吐的病 因和 情绪之 间的关系 。要 求家属必 须保持情 绪稳定 ， 精神愉快 ， 关 心体贴患者 ， 使用鼓励性语 言。
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临 床 监 护
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心 理 干预 同时加 强饮 食 指 导对 妊娠 剧 吐 的治疗 效 果
王建敏 ， 盖筱莉， 杜向青 ， 赵娜 ， 董家男， 王秀梅
【 关键词】 心理干预； 饮食指导； 妊娠剧吐 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ Ｂ一 ０ １ ４ ８ — ０ １
者３ ０例 ， 孕 ３ ５～７ ０ ｄ ， 尿酮体 （＋～ ＋＋＋） ， 年龄 ２ ｌ一３ ５岁 ，
均为初产妇 。３ ０例 患者 中经禁 食补 液 病情 加 重 ， 心率 ＞ １ ５ ０ ￣／ ｍｉ ｎ ， 出现意识模糊 昏睡， 四肢肌力下 降 １ 例； 第 １次因妊娠 剧吐终止妊娠 ， 第 ２次怀 孕又 出现剧吐 １例 ； 因妊 娠剧 吐经 当
２ ． ２ 对患者的心理干预 ２ ． ２ ． １ 改善认 知评 价 ： 告知患者孕吐是生理反应 ， 是机体 的一
呕吐减轻 能进食 出院 ３ ０ 例， 无１ 例终 止妊娠。
５ 讨 论
妊娠 剧吐由于严 重呕 吐长 期饥饿 ， 引起水 电解质 酸碱 失
衡， 引起酮症酸 中毒 。有调查 表明 ， 精神过度紧张 、 神 经系统功 能不 稳定 的妇 女容 易发 生妊娠剧 吐。要减轻妊娠剧 吐的痛苦 ， 孕妇 就要保持 心情 愉快 ， 情绪稳定 。心理干预能引导和帮助患
地治疗无效而转入我院 １例。
参加一些轻缓活动 ， 如室外散 步 ， 做孕妇保健操等 ， 可 以改善 心 情， 减轻早 孕反应 。参观母婴病房 ， 观看新 生儿沐浴游泳 ， 使其 放松心情 ， 分享初 为 人母 的喜悦 Ｊ 。另 外 ， 要注 意个 人卫 生 ， 保持外 阴的清洁 ， 床铺 清洁。 ３ ． ２ 做好 出院指导 孕 吐是 一种生理反应 ， 一般 ３个 月后 自
１ ． ２ 妊娠剧吐患者 的临床表现
患者妊娠 ６周左右出现剧烈
恶心呕 吐， 甚则滴水不进 ， 呕吐物为胆汁 、 清水或夹血 丝。 日久 则 出现脱水及代谢性酸 中毒 ， 表现 为消瘦 ， 体质量下降 ， 口唇燥 裂， 眼窝凹陷 ， 皮肤失去 弹性 ， 尿 量减少 ， 呼 吸深 快 ， 有醋酮 味 。 严重者脉搏增快 ， 体温升高 ， 血压下 降 。当肝 肾功能受 到影 响
３ 一 般护 理及 出 院 指导
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ １ 年１ １ 一般护理 病 室环境要 安静 ， 保 持空气 流通 ， 阳光充 足 ， 适 当摆放鲜花 ， 播放轻音乐 ， 使患者放松及转移注意力 ， 减少呕
吐的诱 因， 增加 患者舒适度 。同时 ， 患者衣服要 宽大舒适 ， 适 当
者培养稳 定的情绪 ， 调整患者 的认知评价 ， 提高应对 能力 ， 帮助