系统超声检查在产前胎儿畸形筛查中的临床应用价值
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２ Ｑ 至 箍２ 翅
系统超声检查在产前胎儿畸形筛查中的 临床应用 价值
高显舜， 张 丛 芝
（ 陕 西 省 安康 市 妇幼 保 健 院妇 产 科 ， 陕 西 安康 ， ７ １ ０ ０ ６ １ ）
摘要 ： 目的 探讨 系统超 声检查在产前胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方 法 收集 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ６ 年 ５月在我 院接受
意义 ， 现 报道 如下 。 １资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料
确 定胎 儿 的胎龄【 ５ １ 。 然后， 运 用产 前系 统超声 检查 方法进 行检
查， 具体 设备 选择 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ ｉ Ｕ ２ ２ 、 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｑ ７和 Ｖ ｏ ｌ ｕ ｓ ｏ ｎ ７ ３ ０彩色
关键 词 ： 系统超 声检查 ； 中晚孕期 ； 胎儿畸形 中 图分 类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ５ 文献标 志 码 ： Ａ 文章 编号 ：２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ３ — ０ １ ４ ０ — ０ ２
彩色 多普 勒超 声可 以显示 胎儿 各部 位 、 各 器 官 的发 育情
２ Ｑ 鱼生 墓 翅
２ ． ２不 同孕 周 筛查 出的胎 儿畸 形类 型及 结局 临床 发 现 率为 ９ ２ ． ４ １ ％，显 著 高于 单独 进行 孕 中 期检 查 的方
况ｌ ｌ １ ， 目前在 临床 上广 泛应 用 于孕产 妇 的腹 部检 查 ， 是胎 儿 畸
颅、 羊水， 测 量 胎儿 的 双顶 径 、 胎心 率 、 股骨 长 度 及羊 水深 度
和指数， 记 录 胎 盘 附着 部位 的厚度 、 脐 带 血流 情 况等 数 据 并
形 检查 的首选 方法 ， 具有无 可替代 的优 势翻 。 临床 上严 重 的胎 儿 畸形 不仅 可造 成胎 儿 的患 病及 终生 残疾 ， 而且 在发 育 的过 程 中会 造成胎 儿 的死亡 ， 给 产妇 及家庭 带来 较大 的伤 害［ ３ １ 。 超 声 技 术 以其 无 创 、 便 捷 的特 点 ， 在 胎儿 畸 形 的诊 断 中有 着 重 要 的意义 。本 次研 究 通过 对 ２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ６年 ５月 在 我 院接受 中晚 孕 期 系统 超 声检 查 并在 我 院引 产 或 分娩 的孕 妇９ ９ ２ ３ 例 的临床 资料 进行 统计 分析 ，明确超 声 检查 的 临床
回顾 性 分 析 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ６年 ５月在 我 院接 受 中 晚孕期 系统 超声检 查 并引产 或分 娩 的 ９ ９ ２ ３ 例孕 妇 的临床 资
料， 孕 妇年 龄 ｌ ８ ～ ４ ４岁 ， 平均 年 龄 （ ２ ７ ． ５ ＋ １ ． ８ ） 岁， 其中３ ５ ～ ４ ４ 岁 孕妇 １ ０ ３例 。
例， 胎儿 肝 、 肾 肿瘤 各 １ 例， 胎 儿心 脏 横 纹肌 瘤 １ 例， 胎 儿 全
孕妇 取仰 卧位 ， 按照 产科 常规 方法 先 依 次检 查胎 儿 的头
表 １ 畸 形胎 儿的 畸形类 型及 产前 超声诊 断结 果（ ｎ）
作 者简 介 ： 高 显舜 （ １ ９ ７ １ 一 ）， 男， 汉族 ， 陕西 紫 阳 人 ， 主任 医师 。研 究 方 向： 普通妇科， 生殖 道感 染 ， 妇产科 。 通 讯作 者 ： 张丛芝 ， Ｅ— ｍａ ｉ ｌ ： １ １ ７ ６ ８ ０ ７ ７ ２ １ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ． ｒ １ ４ ０
多普勒 超 声诊断 仪 ， 腹部 凸阵探 头 ， 频率 ３ ． ５ ～ ５ ． ０ Ｍ Ｈ ｚ Ｉ ￣ 。由两
位 超 声医生 进行 综合诊 断 在 孕 中期 （ １ ８ ～ ２ ４周） 及 孕晚 期 情况 的随访 。 ２结果
（ ２ ８ ～ ３ ２周 ） 都 进行超 声检 查 。 记录 产妇 临床 资料 ， 并进 行胎 儿
２ ． １ 畸形胎儿畸形类型及产前超声诊断结果
９ ９ ２ ３例 孕妇通 过 随访 记录 发现 １ ５ ８例 畸形 儿 ，畸 形率
为１ ． ５ ９ ％。其 中，中 晚孕期 联合 产 生检 出 １ ４ ６ 例 ，检 出 率为 形３ １ 例， 脊 柱 及 四肢 畸形 ２ ７ 例， 中枢 神 经系 统 畸 形 ２ １ 例，
中晚 孕 期 系统超 声检 查 并 在我 院 引产 或 分娩 的孕 妇 ９ ９ ２ ３例 的 临床 资料 ， 对 彩超 情 况进 行 记 录 ， 并进 行 追 踪 随 访 ， 将 所 有 胎
儿资料进行记录。 结果 在 ９ ９ ２ ３ 例孕妇 中， 经产后 随访证 实畸形胎儿 １ ５ ８例 ， 畸形发生率 １ ． ５ ９ ％（ １ ５ ８ ／ ９ ９ ２ ３ ） 。 孕２ ０ ～ ２ ４周 时 检 出畸形胎儿 １ ２ ８ 例， 检 出率 ８ １ ． ０ １ ％（ １ ２ ８ ／ １ ５ ８ ） ， 孕 ２ ８ — ３ ２周 时新检 出畸形胎儿 １ ８ 例， 检 出率 １ １ － ３ ９ ％（ １ ８ ／ １ ５ ８ ） 。两次 系统超 声检 查共检 出畸形胎 儿 １ ４ ６例 ， 畸形胎儿检 出率提 高至 ９ ２ ． ４ １ ％（ １ ４ ６ ／ １ ５ ８ ） ， 漏诊 ｌ ２例 ， 漏诊 率 ７ ． ５ ９ ％（ １ ２ ／ １ ５ ８ ） 。结论 中晚孕 期 系统 超 声 检 查 可 显著 提 高畸 形胎 儿 的 检 出率 ， 具 有 重要 的临 床价 值 。
１ ． ２检 查 方 法
９ ２ ． ４ １ ％。 漏诊 １ ２ 例， 漏 诊率 ７ ． ５ ９ ％。 畸形情 况 为心血 管系 统畸
颜 面部 畸 形 ２ １例 ， 泌 尿 系统 畸 形 ｌ ８例 ， 双胎 畸 形 １ ０例 ， 消
化 系统 畸形 ９例 ， 胸 腔畸 形 ９例 ， 腹壁 畸 形 ６例 ， 复合 畸 形 ２ 身 水肿 １例 。见 表 １ 。
系统超声检查在产前胎儿畸形筛查中的 临床应用 价值
高显舜， 张 丛 芝
（ 陕 西 省 安康 市 妇幼 保 健 院妇 产 科 ， 陕 西 安康 ， ７ １ ０ ０ ６ １ ）
摘要 ： 目的 探讨 系统超 声检查在产前胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方 法 收集 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ６ 年 ５月在我 院接受
意义 ， 现 报道 如下 。 １资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料
确 定胎 儿 的胎龄【 ５ １ 。 然后， 运 用产 前系 统超声 检查 方法进 行检
查， 具体 设备 选择 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ ｉ Ｕ ２ ２ 、 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｑ ７和 Ｖ ｏ ｌ ｕ ｓ ｏ ｎ ７ ３ ０彩色
关键 词 ： 系统超 声检查 ； 中晚孕期 ； 胎儿畸形 中 图分 类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ５ 文献标 志 码 ： Ａ 文章 编号 ：２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ３ — ０ １ ４ ０ — ０ ２
彩色 多普 勒超 声可 以显示 胎儿 各部 位 、 各 器 官 的发 育情
２ Ｑ 鱼生 墓 翅
２ ． ２不 同孕 周 筛查 出的胎 儿畸 形类 型及 结局 临床 发 现 率为 ９ ２ ． ４ １ ％，显 著 高于 单独 进行 孕 中 期检 查 的方
况ｌ ｌ １ ， 目前在 临床 上广 泛应 用 于孕产 妇 的腹 部检 查 ， 是胎 儿 畸
颅、 羊水， 测 量 胎儿 的 双顶 径 、 胎心 率 、 股骨 长 度 及羊 水深 度
和指数， 记 录 胎 盘 附着 部位 的厚度 、 脐 带 血流 情 况等 数 据 并
形 检查 的首选 方法 ， 具有无 可替代 的优 势翻 。 临床 上严 重 的胎 儿 畸形 不仅 可造 成胎 儿 的患 病及 终生 残疾 ， 而且 在发 育 的过 程 中会 造成胎 儿 的死亡 ， 给 产妇 及家庭 带来 较大 的伤 害［ ３ １ 。 超 声 技 术 以其 无 创 、 便 捷 的特 点 ， 在 胎儿 畸 形 的诊 断 中有 着 重 要 的意义 。本 次研 究 通过 对 ２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ６年 ５月 在 我 院接受 中晚 孕 期 系统 超 声检 查 并在 我 院引 产 或 分娩 的孕 妇９ ９ ２ ３ 例 的临床 资料 进行 统计 分析 ，明确超 声 检查 的 临床
回顾 性 分 析 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ６年 ５月在 我 院接 受 中 晚孕期 系统 超声检 查 并引产 或分 娩 的 ９ ９ ２ ３ 例孕 妇 的临床 资
料， 孕 妇年 龄 ｌ ８ ～ ４ ４岁 ， 平均 年 龄 （ ２ ７ ． ５ ＋ １ ． ８ ） 岁， 其中３ ５ ～ ４ ４ 岁 孕妇 １ ０ ３例 。
例， 胎儿 肝 、 肾 肿瘤 各 １ 例， 胎 儿心 脏 横 纹肌 瘤 １ 例， 胎 儿 全
孕妇 取仰 卧位 ， 按照 产科 常规 方法 先 依 次检 查胎 儿 的头
表 １ 畸 形胎 儿的 畸形类 型及 产前 超声诊 断结 果（ ｎ）
作 者简 介 ： 高 显舜 （ １ ９ ７ １ 一 ）， 男， 汉族 ， 陕西 紫 阳 人 ， 主任 医师 。研 究 方 向： 普通妇科， 生殖 道感 染 ， 妇产科 。 通 讯作 者 ： 张丛芝 ， Ｅ— ｍａ ｉ ｌ ： １ １ ７ ６ ８ ０ ７ ７ ２ １ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ． ｒ １ ４ ０
多普勒 超 声诊断 仪 ， 腹部 凸阵探 头 ， 频率 ３ ． ５ ～ ５ ． ０ Ｍ Ｈ ｚ Ｉ ￣ 。由两
位 超 声医生 进行 综合诊 断 在 孕 中期 （ １ ８ ～ ２ ４周） 及 孕晚 期 情况 的随访 。 ２结果
（ ２ ８ ～ ３ ２周 ） 都 进行超 声检 查 。 记录 产妇 临床 资料 ， 并进 行胎 儿
２ ． １ 畸形胎儿畸形类型及产前超声诊断结果
９ ９ ２ ３例 孕妇通 过 随访 记录 发现 １ ５ ８例 畸形 儿 ，畸 形率
为１ ． ５ ９ ％。其 中，中 晚孕期 联合 产 生检 出 １ ４ ６ 例 ，检 出 率为 形３ １ 例， 脊 柱 及 四肢 畸形 ２ ７ 例， 中枢 神 经系 统 畸 形 ２ １ 例，
中晚 孕 期 系统超 声检 查 并 在我 院 引产 或 分娩 的孕 妇 ９ ９ ２ ３例 的 临床 资料 ， 对 彩超 情 况进 行 记 录 ， 并进 行 追 踪 随 访 ， 将 所 有 胎
儿资料进行记录。 结果 在 ９ ９ ２ ３ 例孕妇 中， 经产后 随访证 实畸形胎儿 １ ５ ８例 ， 畸形发生率 １ ． ５ ９ ％（ １ ５ ８ ／ ９ ９ ２ ３ ） 。 孕２ ０ ～ ２ ４周 时 检 出畸形胎儿 １ ２ ８ 例， 检 出率 ８ １ ． ０ １ ％（ １ ２ ８ ／ １ ５ ８ ） ， 孕 ２ ８ — ３ ２周 时新检 出畸形胎儿 １ ８ 例， 检 出率 １ １ － ３ ９ ％（ １ ８ ／ １ ５ ８ ） 。两次 系统超 声检 查共检 出畸形胎 儿 １ ４ ６例 ， 畸形胎儿检 出率提 高至 ９ ２ ． ４ １ ％（ １ ４ ６ ／ １ ５ ８ ） ， 漏诊 ｌ ２例 ， 漏诊 率 ７ ． ５ ９ ％（ １ ２ ／ １ ５ ８ ） 。结论 中晚孕 期 系统 超 声 检 查 可 显著 提 高畸 形胎 儿 的 检 出率 ， 具 有 重要 的临 床价 值 。
１ ． ２检 查 方 法
９ ２ ． ４ １ ％。 漏诊 １ ２ 例， 漏 诊率 ７ ． ５ ９ ％。 畸形情 况 为心血 管系 统畸
颜 面部 畸 形 ２ １例 ， 泌 尿 系统 畸 形 ｌ ８例 ， 双胎 畸 形 １ ０例 ， 消
化 系统 畸形 ９例 ， 胸 腔畸 形 ９例 ， 腹壁 畸 形 ６例 ， 复合 畸 形 ２ 身 水肿 １例 。见 表 １ 。