ct和磁共振成像在诊断病毒性脑膜炎中的应用价值

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实用医技杂志 20圆园 年 1 月第 2苑 卷第 1 期 Journal of Practical Medical Techniques，允葬灶怎葬则赠 20圆园，Vol. 2苑，No. 1
实用医技杂志 20圆园 年 1 月第 2苑 卷第 1 期 Journal of Practical Medical Techniques，允葬灶怎葬则赠 20圆园，Vol. 2苑，No. 1
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有研究表明，CD 中间存在低密度区，是因血管内皮细胞 增生过度，造成血管腔发生闭塞，导致对比剂无法进入而造 成。单发性浆细胞型的 CD 因血管成分较少，通常相比透明 血管性，其强化程度较弱，表现为轻或中度强化。对于多发 性 CD，不管是浆细胞型还是透明血管型，只有在观察到扩张 扭曲的滋养血管时，才会较易诊断，术前具有一定的诊断难 度[3]。在 CD 诊断中，磁共振也可取得良好的诊断效果。本次 部分肿块增强表现为中度强化，其强化程度低于同层大血 管，或许是受到对比剂的剂量、流率、注射方式的影响。相比 CT 检查，磁共振具有更高的软组织分辨率，可取得多方位影 像，增强及平扫均可对肿块中间和四周迂曲扩张的血管影予 以清晰表现。并且，磁共振平扫还可对病变液化坏死和中央 瘢痕予以区分，但是，在钙化表现上，磁共振的效果略差于 CT 检查[5]。
【关键词】 脑膜炎，病毒性； 体层摄影术，螺旋计算机； 磁共振成像
病毒性脑膜炎属于中枢神经系统感染性疾病，其多由与 传染性病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒等感染引起，患儿常伴 有恶心、呕吐、嗜睡、发热等表现，通常患儿病情程度不一，病 情较轻者可自行缓解，而病情严重者可能遗留后遗症，甚 造成患儿死亡 。 [1，2] 因此，早期采取有效的诊断方法对病毒 性脑膜炎病情进行诊断，在疾病的治疗及预后改善中具有重 要意义。CT、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI） 均是目前临床上常用的诊断病毒性脑膜炎的辅助方法，均为 病毒性脑膜炎的诊断提供一定的指导意义。为寻求最佳的 诊断方案，本研究对我院 2016 年 2 月至 2019 年 1 月收治的 68 例病毒性脑膜炎患儿临床相关资料进行回顾性分析，现报 告如下。 1 资料与方法
因而，在胸腹部 CD 的诊断中，磁共振和 CT 检查均可对 疾病特征予以清晰表现。
参考文献 [1] 王建，陈勇军，雷虹. MR 诊断巨淋巴细胞增生症临床价值分
析[J]. 医学影像学杂志，2016，26（10）：1928鄄1930. [2] 孙琪，谢道海. 巨淋巴结增生症的 CT 表现及临床病理对照[J].
[J]. 肿瘤影像学，2015，24（4）：303鄄307. （收稿日期：2019鄄06鄄08）
CT 和磁共振成像在诊断病毒性脑膜炎中的应用价值
王常雨 陈新晖 刘迎强
【摘 要】 目的 探讨 CT 和磁共振成像（MRI）在诊断病毒性脑膜炎中的应用价值。方法 回顾性分析我院 2016 年 2 月至 2019 年 1 月收治的 68 例病毒性脑膜炎患儿临床相关资料，所有患儿均行 CT 及 MRI 检查，观察 CT与 MRI 对病毒性脑膜炎的诊断情况，对比 CT 与 MRI 的阳性检出率、病灶数。结果 68 例病毒性脑膜炎患儿病灶 位于皮层 23 例，皮层下 20 例，脑室 13 例，丘脑 8 例，基底节区 4 例；68 例患儿经 CT 检查可见位于颞部 31 例，额叶 15 例，枕叶 6 例，脑室系统扩大 7 例，脑室系统缩小 4 例，外部性积水 5 例；CT 检查呈现低密度平扫病灶，边界 模糊；68 例患儿经 MRI 检查可见位于颞部 3 例，额叶 5 例，枕叶 8 例，顶叶 3 例，中脑及丘脑 22 例，基底节区 11 例， 外囊 5 例，侧脑室旁 8 例，外部性脑积水 3 例；MRI 检查可见长 T1 信号平扫，未累及内囊，边界清晰，可见无强化 7 例，脑回样强化 5 例；MRI 诊断病毒性脑膜炎的阳性检出率为 93%（63/68），CT 阳性检出率为 79%（54/68），MRI 阳 性检出率较 CT 高，差异有统计学意义（P约0.05）；MRI 对病毒性脑膜炎多发病灶检出率较 CT 高，差异有统计学意义 （P约0.05）。结论 MRI 更适用于病毒性脑膜炎的辅助诊断，可有效提升诊断阳性率，发现多发病灶，临床应用价值较 高，值得临床推广。
中国血液流变学杂志，2015，25（4）：514鄄518. [3] 徐静雅，翟建，马培旗，等. Castleman 病的 CT 特征性表现与
病理对照[J]. 皖南医学院学报，2018，37（1）：57鄄59. [4] 刘金全，文海忠，朱志嫦，等. 巨淋巴结增生症的 CT 诊断价
值[J]. 中国医药指南，2015，13（20）：226鄄227. [5] 金佳熙，李华灿，刘耀. 巨大淋巴结增生症的 CT 及 MRI 表现
DOI：10.19522/ki.1671鄄5098.2020.01.016 作者单位：467000 平顶山，平煤神马医疗集团总医院放射科
1.1 临床资料 回顾性分析我院 2016 年 2 月至 2019 年 1 月收治的 68
例病毒性脑膜炎患儿临床相关资料，其中男性 36 例，女性 32 例；年龄 1~13 岁，平均（6.7依1.5）岁；其中恶心 13 例，呕吐 11 例，发热 61 例，抽搐 32 例，肢体障碍 10 例，昏迷 9 例；患儿发 病前所伴有的症状：上呼吸道症状 25 例，消化道症状 7 例，全 身风疹 4 例，扁桃腺炎 3 例；脑脊液检查：6 例抗单纯疱疹病 毒抗体阳性，8 例抗腺病毒抗体阳性，2 例抗巨细胞病毒抗体 阳性。所有患儿均行 CT 及 MRI 检查。 1.2 入选标准 1.2.1 纳入标准：淤患儿均经临床穿刺及病理诊断为病毒性 脑膜炎；于患儿临床资料完整。 1.2.2 排除标准：淤细菌性脑膜炎患儿；于合并心、肝、肾等功 能不全；盂未行穿刺及病理诊断者。 1.3 方法