lorenz散点图在24小时动态心电图分析中的应用价值

2 结 果
2.1 580例Lorenz散点图的统计结果及图形特征 总分布图涵盖了276例患者，病例包括了“彗星状”、 鱼雷状”、“梭状”、“短棒状”、“扇状”等类型，其
例数分别为：110例、83例、21例、10例、52例。此外多分 布图形患者有304例，分析可知：二分布患者为0，三分布 患者病例119例，四分布患者病例108例，五分布患者病例仅 9例，复杂形病例68例。
参考文献
[1] 李方洁.Lorenz散点图.临床心电学杂志.2005,14(4):307. [2] 李 莉.400例动态心电图Lorenz散点图分析[J].医学信息.2015,
2(28):13-15. [3] 秦庆庆,庞家华,张 敏,等.1000例动态心电图的Lorenz散点图分
析[J].临床心电学杂志,2010,12(05):357-360.
度。Lorenz散点图的制作采用美国-迪姆公司动态心电图分 析仪心率变异板块中装载Lorenz散点图的软件进行自动快速 作图。作图原理是以X为横轴、Y为纵轴建立二维坐标系， 数据来源于动态心电图记录的连续RR间期，X轴的数值代 表间期RRn。Y轴的数值代表紧随其后间期RRn+l。当数据 达到一定数量时，根据数据做成Lorenz散点图。将散点图形 与24 h动态心电图诊断做对比分析[2]。
95%呈“短棒状”时时域、频域均降低。结论 通过分析得出Lorenz散点中相关诊断、指标的相关性。
【关键词】Lorenz散点图；动态心电图；心率变异性；图形分布
【中图分类号】R541.7
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.82.133.01
Lorenz散点图（LP）主要针对非线性系统进行分析研 究，进而得到其相关演变特征，即：其对混沌现象进行典 型的定量或定性方法[1]，该方法已基本被用于医学范畴内的
心电图检测工作之中。本研究选取了580例24小时动态心电 图数据为研究对象，并以24小时为周期分析Lorenz散点图的 实际临床应用效果。
1 资料与方法
选取2016年12月～2017年8月本院住院患者24 h（记录 在22 h上）动态心电图数据580例作为研究对象，数据均 采用人机对话方式排除干扰以及相应伪差，以提高数据精
（3）占比最多的为“短棒状”图形患者占比为 95.00%，其中19例患者为频域或时域降低者。
3 讨 论
Lorenz散点图是动态心电图分析仪自带的一种自动检测 技术，在混沌现象定性与定量分析中，该方法最为经典。 该技术方法通常认为正常Lorenz散点图呈“彗星状”分布 图形，图形的长宽可表示不同信息，其长度代表24h心率的 变异度，宽度表示相邻RR间期的差异，代表瞬时心率的变 化，能较为准确的反应出迷走神经的活性状态情况。其他 形状的Lorenz散点图表示心率的变异性降低。
表2 心率变异与Lorenz散点图的比较
LP图形
彗星状 鱼雷状 梭状 短棒状
HRV
正常范同
179
43Байду номын сангаас
10
0
时域降低
9
15
14
1
频域降低
10
70
7
0
时域、频域均降低
6
92
25
19
（1）HRV正常的有232例，这其中“彗星状”占比为 77.15，即：179例。
（2）有87例患者为频域降低（“鱼雷状”），总占比 为80.46%。
2.2 Lorenz散点与不同异位搏动图分布比情况（见表1）
表1 两组异位搏动Lorenz散点图分布对比情况[n（%）]
组别
n 一分布图形 多分布图形
异位心搏约＜100次/24 h 276 222（80.43） 54（19.57） 异位心搏约＞100次/24 h 304 54（17.76）* 250（82.24）*
2019 年第 6 卷第 82 期
临床医药文献电子杂志
2019 Vol.6 No.82
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
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Lorenz散点图在24小时动态心电图分析中的应用价值
刘红平1，陈松涛2* （酒泉市人民医院1.超声医学科；2.超声医学科心电图室，甘肃 酒泉 735000）
注：两组分布有统计学差异，P＜0.01。
2.3 非线性分析和线性分析（时域、频域）对比。 通过对比Lorenz散点图与线性关系发现，由于心房纤 颤、心房扑动、房室传导阻滞、以及室性并行心律和人工 起搏器等80例患者无法统计LP及HRV。本研究对比了580例 患者的动态心律变异和Lorenz散点图的主要特点，见表2。
通过800例患者24动态心电图诊断结果、Lorenz散点 图及HRV分析指标对比分析后得出以下结果：①异位心搏 ＜100次/24小时，Lorenz散点图分布以一分布为主；异位心 搏＞100次/24小时以多分布图形为主。②Lorenz散点图与 HRV线性分析之间有较为密切的关系[3]。因此，Lorenz散点 图不仅操作简单快捷，图形直观，其应用价值在于工作效 率的提升机心电图报告的准确性，基于此该技术值得在今 后临床诊断工作中推广使用。
【摘要】目的 探讨Lorenz散点图在动态心电图中的应用价值。方法 选取2016年12月～2017年8月本院
患者580例的24 h动态心电图数据作为研究分析对象，将其做成Lorenz散点图和动态心电图检查相关诊断及
心率变异（HRV）线性指标做对比分析。结果 ①异常心搏＜100次/24 h共276例，其中222例Lorenz散点图
本文编辑：李 星
通讯作者：陈松涛
呈一分布图形；异位心搏＞100次/24 h共304例,其中250例呈多分布图形。两组心电图分布比较，差异有统计
学意义（P＜0.01）。②HRV检测中，非线性分析（Lorenz散点图）和线性分析（时域、频域分析）对比：
HRV正常的共232例，呈“彗星状”179例，占77.15%，频域降低的共87例，呈“鱼雷状”的占80%，约有