石杉碱甲对脑卒中后认知功能障碍疗效的临床体会

【 关键词】 脑卒 中； 后认 知功能障碍 ； 石杉碱 甲； 疗效
脑卒 中俗称 脑 中风 ， 是 一种突然发病 的脑血 液循环 障碍 性疾病 ， 该病不仅会导致 患者出现感觉 、 运动 功能 障碍 ， 还会 导致脑认知功 能障碍 Ｊ 。随着老龄化 的发展 ， 脑卒 中发病率 男性 ， ３ ９例女性 ， 年龄 ５ ５～ ７ ９岁 ， 病 程 ３～２ ４个 月 。所 有患
本 组数据显示 ， 观察 组总 有效 率较 对照组 明显 提 高 ， 提 示丹红 注射 液联合 自拟足浴方治 疗老 年 Ｄ Ｐ Ｎ可加快 症状缓 解， 促进神经恢复 ， 值得推广应用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 庞国明， 闫镛 ， 朱璞 ， 等． 糖 尿病周 围神 经病变 中医诊疗规 范初 稿． 中华 中医药 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ２ ） ： ２ ６ ０ － ２ ６ ４ ． ［ ２ ］ 刘红 ， 张宏珍 ， 高雷 山， 等． 天麻 素联合 甲钴胺治 疗糖尿病 周 围 神经病 变 临 床 观 察． 现 代 中西 医 结 合 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ３ ５ ） ：
堡
应届 ２ ０ １ ４年 １月第 ８卷 第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４ 。 Ｖ ｏ １ ． ８ ． Ｎ ｏ ． ２
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１ ６ｌ ・
表 １ 观察与对照组 总有效 率 比较
注： 组间对 比， ＝６ ． ３ ３ １ ０， 。 Ｐ＜０ ． ０ ５
３ 讨论
疗。其方 以伸筋 草 、 透骨 草养 血祛风 ， 黄 芪益 气行 血 ， 红花 、 川芎活血行血 ， 杜 仲、 牛膝补 肾强 筋 ， 花椒 、 草乌、 制乳 没 、 川 乌通络 除痹 ， 诸药合 用 ， 可收扶 正祛 邪、 通 络 除痹之效 ， 以之 足浴， 直接作用 于下肢肌肤 ， 促进腓 总神经 功能改善 ， 无药 物
４ ４ ９ ２—ห้องสมุดไป่ตู้４ ４ ９ ３ ．
［ ３ ］， 王卫 民， 董娟丽 ， 张克礼 ， 等． 中西 医结合 治疗糖尿 病周 围神 经 病变 ４ Ｏ例． 河南中医 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ０ ４ ） ： ５ ７ ５ ３ ７ ６ ． ［ ４ ］ 胡雄峰． 丹红注射液联用 甲钴胺治疗 ２型糖 尿病周 围神经病变 患者临床疗效观察． 中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ３ ， ７ （ １ ７ ） ： １ ５ ０ ． １ ５ １ ．
者经诊断均符合脑卒 中后认知功能 障碍 临床诊 断标准 ， 无严 重肝 肾功能不全疾病 ， 无石杉碱 甲与尼莫地 平药物禁 忌 。随 机将患者分为研究组 （ ４ ６ 例） 和对 照组 （ ４ ６ 例） ， 其 中研究 组 在基础药物治疗基础 上加 以石杉碱 甲治疗 ， ２ ６例男 性 ， ２ ０例
胃肠 刺激 。
Ｄ Ｐ Ｎ的发生 可 能与微 循 环 功能 障 碍 、 慢 性神 经 营 养 障 碍、 代谢紊乱 、 多元 醇 代谢 旁 路 异 常激 活等 多 种 因素 有关 。 现代 医学多在控制血糖 的基 础上以营养 神经 、 改善微 循环等
药物治 疗 ， 由于本病 发病机制较为复 杂 ， 单 用西 药作用单一 ， 疗效较 差 ， 且老年 患者 易伴有 其 它系 统慢性 疾病 ， 难 以耐受 多药物联合 治疗 ， 因此作 者近年来尝试 以活血化 瘀 中药联 合 应用 以求 改 善疗 效 。Ｄ Ｐ Ｎ 在 中 医学 中类 属 于 “ 痹证 ” 、 “ 消 渴” 等病 ， 其多 因消渴 日久不愈 ， 消渴 日久 ， 气阴大 亏 ， 气虚 则 无力行 血 ， 脉络瘀 阻 ， 阴 虚则血少 津枯 ， 肌 肤失荣 ， 故 出现 皮 肤麻木不仁 、 疼痛灼热症状 Ｊ ， 久之则瘀而化 热 ， 肌腐 肉烂 而 发为疮疡 、 坏疽 ， 此 病理 现象 与现 代 医学认 为 的病 理 改变 高 度 相似 ， 为中医治疗提高 了切实 的理论基 础 。丹红 注射液 由 传 统 中药丹 参 、 红 花组 方 而成 ， 二者 皆可 补 血通 络 、 活 血祛 瘀， 以充 气血 、 荣 肌肤 、 止痹 痛 ， 现代 研究认 为其 具有 改善组 织 缺血缺氧状态 、 预防动脉粥样硬化 、 改善微循 环等 作用 Ｈ ］ 。 临床 中发现 ， Ｄ Ｐ Ｎ对下 肢的损伤较上肢更 为严重 ， 故溃疡 、 坏 疽多见 于下肢 、 足部 而少见于上肢 ， 这可 能与足部 受力异 常 、 血液 回流障碍 等有 关 ， 因此 作 者 以 自拟足 浴 方对 其 加强 治
石 杉 碱 甲对 脑 卒 中后 认 知 功 能 障 碍 疗 效 的 临床 体 会
胡烈洪 赵俊红 童丹 林 镇 涛
【 摘要 】 目的
探讨石杉碱 甲治疗脑卒中后认知功能障碍的临床治疗效果及安 全性 。方法 回顾
性 分析 ９ ２例脑卒 中后认知功能障碍患者临床资料 ， 随机将 患者分为研究 组和对照组 ， 每组各 ４ ６例 。两 组 患者 均给予基 础药物治疗 ， 其 中研究 组加 以石杉碱 甲治疗 ， 对照 组加 以尼 莫地平 片 ， 两组 患者 均持续 服用 １ ２周 。采用简易精神状态量表 （ ＭＭＳ Ｅ） 与 日常生活活动能力量表 （ Ａ Ｄ Ｌ ） 评定患者治疗前 后的精神 状态 与 日常生活活动能力 。结果 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 治疗 １ ２周后 ， 两组患者 Ｍ ＭＳ Ｅ 、 ＡＤ Ｌ评分 均有所改善 ， 对 比治疗前 ， 差 异具有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组对 比 ， 研究组 ＭＭＳ Ｅ 、 Ａ Ｄ Ｌ评分改善情况优于对 照组 ， 差异 具有统计 采用石杉碱 甲治疗脑卒 中后认知 功能 障碍安全有 效 ， 无 严重不 良反应 ， 可 明 显改善患者精神状态 与 日常生 活活动能力 。