中西医结合治疗感冒后咳嗽的临床应用

中西医结合治疗感冒后咳嗽的临床应用
张小丽
【摘要】目的探讨中西医结合治疗感冒后咳嗽的临床应用效果.方法选取在2012年1月—2017年1月本校医务室收治的160例感冒后咳嗽患者,随机分为研究组与对照组,各80例.对照组常规西药进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上,使用中药汤剂进行治疗:(1)分析两组患者的咳痰症状积分情况;(2)分析两组患者的临床效果.结果 (1)治疗前,两组患者的咳痰症状积分没有统计学意义,治疗后,两组患者的咳痰症状积分均下降,且研究组的积分下降情况优于对照组(P<0.05);(2)研究组的临床有效率为95.0%(76/80),高于对照组的82.5%(66/80),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论感冒后咳嗽采用中西医结合治疗可改善患者的咳痰症状积分,提高临床治疗效果.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)024
【总页数】3页(P103-105)
【关键词】中西医结合;感冒后咳嗽;效果;咳痰症状积分
【作者】张小丽
【作者单位】漳州市重点少年儿童业余体育学校,福建漳州 363000
【正文语种】中文
【中图分类】R243
选取门诊2012年1月—2017年1月本校医务室收治的160例感冒后咳嗽患者，其感冒症状得到缓解，主要症状为咳嗽，已排除患有呼吸系统疾病及其他引起咳嗽的疾病，血常规检查显示正常，肺部胸片显示没有变化。

依据治疗方法的不同，将所有患者随机分为研究组与对照组，各80例。

研究组中男性43例，女性37例，年龄11～16岁，平均年龄（14.34±0.57）岁，病程为10～26天，平均病程为（14.61±3.69）天；对照组中男性39例，女性41例，年龄12～16岁，平均年
龄（14.01±0.69）岁，病程为11～29天，平均病程为（13.16±2.18）天；两组
患者的年龄、病程等资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

对照组患者使用常规西药进行治疗，具体为口服咳必清糖浆1次10 ml，3次/d；口服茶碱缓释片1次0.1 g，2次/d；口服酮替芬片1次2 mg，晚上1次。

研究
组在对照组治疗的基础上使用中药汤剂进行治疗，具体为防风10 g、紫菀10 g、荆芥10 g、蝉衣10 g、百部10 g、僵蚕12 g、射干3 g、牛蒡子10 g、款冬花10 g、川贝9 g、木蝴蝶20 g、知母9 g、枇杷叶10 g，生甘草5 g。

用水煎服，2次/d。

若患者的痰为黏黄者需加桑白皮、瓜蒌；若患者的伴多白痰者，可加茯苓、半夏。

7天为1个疗程，均治疗14天。

（1）分析两组患者咳痰症状积分情况，具体参考标准为[3]：将咳痰的严重程度分为日间咳痰积分与夜间咳痰积分，咳嗽症状积分为日间与夜间咳痰积分之和。

其中日间咳痰积分为：0分为没有咳痰，1分为出现偶发性的短暂咳嗽；2分为咳嗽较
频繁，但不会影响患者的日常生活，3分为患者的咳嗽频繁，对患者的日常生活有影响，4分为患者咳嗽较严重，影响日常活动；夜间咳嗽症状积分：0分为没有咳嗽；1分为在清醒时或入睡时出现咳嗽，2分为因咳嗽影响睡眠，3分为因出现咳
嗽而引起频繁的惊醒，4分咳嗽严重，不能入睡。

（2）分析两组患者的临床效果，具体为[4]：痊愈为患者经治疗后，咳嗽、咳痰等临床症状消失，理化检查恢复正常；显效为患者经治疗后，咳嗽、咳痰等临床症状
得到好转，理化检查基本在正常范围之内；有效为患者经治疗后，咳嗽、咳痰等临床症状有改善；无效为患者经治疗后，咳嗽、咳痰等临床症状没有改变，甚至加重。

有效=痊愈+显效+有效。

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以（%）表示，采用χ2 检验，患者咳痰症状积分以（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

治疗前，两组患者的咳痰症状积分没有统计学意义，治疗后，两组患者的咳痰症状积分均下降，且研究组的积分下降情况优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

研究组的临床有效率为95.0%（76/80），高于对照组的82.5%（66/80），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

感冒后咳嗽多因病毒感染后出现的气道高反应，常为感冒症状消失，主要表现为咳嗽，持续时间长达几周甚至数月，当吸入冷空气或粉尘后，咳嗽情况加剧[5]。

一
般感冒后咳嗽患者在早期盲目的使用抗菌素类药物，虽见效较快，但易出现反复。

临床上多数采用西医进行治疗，主要给予祛痰、镇咳的对症治疗，虽取得一定的临床效果，但效果令人不满意[6]。

现对照组采用咳必清糖浆、茶碱缓释片与酮替芬
片进行治疗，其中咳必清糖浆具有化痰、抗炎之功效，酮替芬片可进行抗过敏治疗，茶碱缓释片可进行解痉治疗[7]。

研究组在对照组治疗的基础上采用中药汤剂进行
治疗。

中医认为咳嗽因肺气失于宣发肃降，而感冒因外感六淫邪气所致，六淫中，风为百病之长。

感冒后咳嗽多表泄未解，风热袭肺，上逆冲咽，引发咳嗽。

研究使用的中药汤剂由紫菀、百部、牛蒡子、射干、荆芥、川贝、款冬花、木蝴蝶、蝉衣、僵蚕、知母、防风、枇杷叶、生甘草组成，其中紫菀苦辛而微温润，百部甘苦而微温润，以上两药均具有止咳润肺之功效，且润而不腻；牛蒡子具有利咽喉、润肺与理痰嗽之功效[8]；射干具有利咽祛痰，清热解毒之功效；荆芥能疏风解表，利咽
化痰的功效；川贝、款冬花具有清热化痰的功效；木蝴蝶可清肺利咽；蝉衣、僵蚕
有化痰利咽之功效；知母具有降火之功效，防风具有发表、祛风之功效；生甘草具有化痰止咳之功效，调和药性[9]。

研究结果显示：治疗前，两组患者的咳痰症状积分没有统计学意义，治疗后，两组患者的咳痰症状积分均下降，且研究组的积分下降情况优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的临床有效率为95.0%（76/80），高于对照组的82.5%（66/80），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

可知，经
中西医结合治疗感冒后咳嗽患者，可有效改善患者的咳痰症状，提高临床治疗效果。

感冒后咳嗽是一种常见症状，通常待患者感冒症状消失后仍出现咳嗽情况，其临床表现为干咳、少痰、咽痒等。

咳嗽是一种常见病与多发病，其发病原因多种多样，一般经影像学检查，没有出现异常，若不进行合理的治疗，可能引发多种并发症[1]。

临床上有关西医对于感冒后咳嗽的发病机制不太清楚，有专家认为感冒后咳
嗽可能与气道高反应性、炎症因素或神经因素有关，是一种自限性疾病，可自行缓解或依据经验进行治愈[2]。

感冒后咳嗽多见于青少年与老人，特别是寒冬季节，
严重影响患者的正常生活。

现研究具体探讨中西医结合治疗感冒后咳嗽患者的临床效果，结果汇报如下。

【相关文献】
[1] 陈新军. 宣肺止咳汤治疗感冒后咳嗽的临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2015，34（1）：20-21.
[2] 尹超群，杨卫华，黎小崇. 穴位贴敷合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志，2017，12（6）：829-832.
[3] 区深恩，吴靖升，杨根旺，等. 麻杏石甘汤加减治疗感冒后咳嗽的效果观察[J]. 中国当代医药，2016，23（22）：147-149.
[4] 刘水清清. 中西医结合在感冒后咳嗽患者中的临床应用研究[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：61.
[5] 赵海方. 加味升降散治疗风邪犯肺型感冒后咳嗽的临床观察[J].云南中医中药杂志，2015，36（6）：35-38.
[6] 黄艳华. 中西医结合治疗老年人感冒后咳嗽31例[J]. 实用临床医学（江西），2015，16（4）：29-30.
[7] 张江锋. 中西医结合治疗感冒后咳嗽疗效观察[J]. 基层医学论坛，2016，20（27）：3838-3839.
[8] 陈剑波. 206例感冒后咳嗽患者中西医结合治疗分析[J]. 中国卫生产业，2012，9（5）：113.
[9] 李宝林. 中西医结合治疗感冒后咳嗽临床观察[J]. 中医临床研究，2013，5（10）：85-86.。