人工肝血浆置换对慢性重型乙型肝炎肝纤维化指标的影响

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摘
要 目的 ：探 讨 人 工 肝 血 浆 置 换 对 重 型 乙型肝 炎 患 者 治 疗前 后 肝 脏 生化 功 能及 肝 纤 指 标 的 影 响 。 方 法 ： ０慢 ６
性重型 乙型肝 炎患者随机分为 两组 ，每组各 ３ ０例 ，对照组给 以常规 内科 治疗 ；治疗组在 对照组基础 上给 以人 工肝 血
中西 医结 合 肝 病 杂 志 ２ １ 第 ２ ０ ２年 ２卷 第 ４期
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２ ４３ ・
现代药理学 研究 表 明其具 有泻 下 、利 胆 、促进 胆 汁分 泌 、拮
抗 内毒素 、抗 菌 的作用 。 ；厚朴 抗菌 、抗 病 毒 、抗 炎 、抗 氧 。 化 ，促进 胃肠 道蠕 动 ；枳 实破气 、消积 、导 泻 ，现代 研 究 表 明其能够 解 除 胃肠 平滑 肌 痉挛 ，促进 胃肠平 滑 肌 蠕动 ； 蒲公英具 有抗菌消炎 、保肝 利胆利 尿 的作用 ¨ ；水牛 角能 明 显降低 大肠杆菌 内毒素 血症 。上述诸 药合用 ，可有效 的促 进肝病患 者肠道功能 ，促 进肠 道 内氨 的排 出，减 少肠 道 氨 的
［Ｏ １ ］周震 ．蒲公 英药理 研究 与临床应 用 ［ ］．光明 中医，２０ Ｊ ０ ９，２ ４
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（ 稿 日期 ：２ １ ０ ２ 编 辑 ：程 良斌 ） 收 ０ ２— ３— ２
［ ］ 王宇明 ，晏泽辉 ．肝性 脑病诊 断治疗新 认识 ［ ］．临 床肝胆 病 ３ Ｊ
吸收 ，有效 降低血 氨水 平 。同时 ，可 以显著 减轻 患者 内毒 素
血症 ，清 除体 内 自由基 ，减轻 肝损 害 ，抑 制肝 细胞 凋亡 ，改
［ ］沈亚红 ，童树 洪 ．大黄 的传 统用法 与现代药理 学作用 ［ ］．传 ７ Ｊ
统医药 ，２ １ ，１ （ Ｏ ：７ ８ ． ０ ０ ９ ２ ） ９— １ ［ ］ 张永太 ，吴皓 ．厚朴 药理学研究 进展 ［ ］．中国中医药 信息杂 ８ Ｊ
浆 置 换 法 治 疗 ，疗程 均 为 两周 ， 分 别 检 测 治 疗 前 后 肝 脏 生 化 （ 、 Ａ Ｔ Ｂｌ Ｃ Ｅ Ａｂ Ａ 及 肝 纤 维 化 指 标 Ａ Ｓ 、Ｔ ｉ Ｈ 、 ｌ、 、 ）
（Ｃ Ｐ Ⅲ、Ｉ Ｃ Ｎ、ＨＡ） Ｖ— 、Ｌ 。结果 ：两组治疗后 ，肝脏 生化及肝 纤维化指 标均有 不同程度改善 ，其 中治疗组 改善更 为显
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 自 ２１ ０ ０年 １月 至 ２ １ ０ １年 １ 在 本 院 住 院 的 月
经 临床 诊断为 慢 性重 型 乙 型肝 炎 的患 者 ６ ０例 ，随 机分 为 ２
志 ，２ｏ ０５，１ （ ） ６— ９ ２ ５ ：９ ９ ．
善患者肝脏 功 能 ，提 高 代谢 能力 。配 合 山药 、茯 苓 、白术 ，
以免攻下太 急 ，反 伤正气 。本研 究表 明 ，治疗 组疗 效较 对 照 组 高 ，患者平均清 醒 时 间及 血 氨恢 复 水 平 明显 优 于对 照 组 ， 具有 统计学意义 （ ０ ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。
杂 志 ，２ １ ，２ （ ） ６ ５ ４ ０ ０ ６ ６ ：５ ８— ７ ．
Hale Waihona Puke ［ ］肝性 脑 病诊 断 治疗 专 家委 员会 ．肝性 脑病 诊 断 治疗 专 家 共识 ４ ［ ］． Ｊ 中华实 验 和 临床 感 染病 杂 志 （ 子版 ） ０ ９，３ （ ： 电 ，２０ ４）
４ ４９—４ ３． ７
著 ，与对照组 比较 ，有 显著性 差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论 ：人 工肝血浆 置换能 更好 地改善 患者肝脏 生化功 能、逆转肝 脏
纤维化。
关 键 词 ：血 浆 置 换 ；慢 性 重 型 乙型 肝 炎 ；肝 纤 维 化 指 标
慢性重 型乙型肝炎病 势 凶 险 ，治疗 十分 困难 ，是 乙型肝
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ －２ ４ ２ １ ． ４ ０ ２ ｏ：１ ． ９ ９ ｊｉ ． ０ ５０ ６ ． ０ ２ ０ ． ２ ｓ
人 － Ｆ 浆 置 换 对 慢 性 重 型 乙 型 肝 炎 肝 纤 维 化 指 标 的 影 响 ｒＢ 血 ：
黄腊平
谢 维 宁
广东省 中西医结合医院感染科 （ 广东 佛 山 ，５ ８０ ） ２ ２ ０
炎死亡 的重要原 因之一 ，其发病机制 为多种致病 因素作 用下 ， 肝 脏发生大块或 亚大块 坏死所 致肝 衰竭 的一 种综 合征 Ｊ 。笔 者 观察 ３ ０例慢性 乙型肝炎重型患者人 工肝血 浆置换前 后肝脏
生 化 功 能 （ Ｌ 、Ａ Ｔ、Ｔ ｉ ＨＥ Ａｂ Ｔ ＡＴ Ｓ Ｂｌ 、Ｃ 、 ｌ 、Ｐ Ａ） 及 肝 纤 维 化
参 考 文 献
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