言语障碍治疗概述

言语障碍治疗概述
唐木得
副主任医师
广东省残疾人康复中心
言语
•言语是有声语言（口语）形成的机械过程，是人类沟通的主要途径之一。

语言
•语言是人类社会中约定俗成的符号系统。

言语产生的三大系统
言语整体功能
（一）呼吸障碍的评估与
矫治
呼吸障碍的临床表现
呼吸障碍的临床表现主要包括：
–呼吸方式异常（如：胸式呼吸）
–呼吸功能减弱（如：说话声音小，句长短）–协调性异常（如：说话一字一顿）
–起音方式异常（如：硬起音、软起音）
呼吸功能的评估
呼吸功能的客观测量
呼吸的口部肌肉定位治疗
•1.肥皂泡吹气层次治疗
•2.蜡烛吹气
•3.吹气笛层次治疗
•4.吹气球比赛
•5.长气管
•6.肺量计
（二）发声障碍的评估与
矫治
发声障碍的临床表现
•音调异常
–(如音调高、低、单一)
•响度异常
–（如响度过大、过小）
•音质异常
–（如声音嘶哑、粗糙、带气息声）
发声功能的评估
•音调评估
–主观评估：嗯哼法、音乐定调匹配法
–客观评估：言语基频测量
•响度评估
–主观评估：响度自我评价
–客观评估：言语强度测量
•音质评估
–主观评估：
–客观评估：嗓音声学测量、电声门图测量
发声的口部肌肉定位治疗
•1.仰卧发/a/音
•2.回音话筒
•3.麦克风
•4.发声玩具笛
（三）共鸣障碍的评估与
矫治
共鸣障碍的临床表现
•共鸣障碍的临床表现主要包括：
--口腔共鸣异常(如前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦) --鼻腔共鸣异常（如鼻音功能亢进、鼻音功能低下）
共鸣功能的评估
口腔共鸣的客观测量
•客观测量
–共振峰
舌位图的实时观察
鼻腔共鸣功能的评估
鼻腔共鸣功能的主观评估
鼻腔共鸣功能的主观评估
鼻腔共鸣功能的客观测量•鼻流量的测量
鼻腔共鸣功能的客观测量•口鼻共振峰测量
共鸣障碍促进治疗—常规方法
共鸣障碍的口部肌肉定位治疗
•1.哼唱练习
•2.鼻子笛练习
•3.口腔音/鼻腔音切换训练
•4.唱歌/哼歌练习
（四）构音障碍的评估与
矫治
构音和构音器官
l 通过构音器官各自的灵活运动以及它们之间的协调运动，产生清晰、有意义言语(语音)声音的过程。

l 最主要的构音器官：–下颌、唇–舌、软腭鼻腔
硬腭
唇口腔
下颌舌
气管舌骨
喉咽
会厌
口咽软腭鼻咽
汉语普通话中的元音
韵母构音运动模式构建的依据
点
距
线
汉语普通话中的辅音
舌根
舌根中部14，15区
舌根后侧缘13，16区
舌侧缘舌左侧缘
3，9，13
区
舌右侧缘
8，12，16
区
分区命名位置
舌尖1，2区舌叶
舌叶侧部4，7区
舌叶中部5，6区舌体10，11区
构音功能评估
口部运动功能主观评估
口部运动功能主观评估
口部运动功能主观评估
口部运动功能客观测量•1、口腔轮替运动速率
口部运动功能客观测量
•2、下颌距
•3、舌距
舌域图
下
颌
距舌距
构音语音能力主观评估
构音语音能力主观评估
构音语音能力评估
•50个单音节词
–21个声母
–13个韵母
–4个声调
–18项音位对比
–36对最小音位对比
序
音位对比
语音对序号1中，/b/和/p/若同时正确，则记为1分，若有一个错误则记为0分。

注意：符号“*”代表常见问题。

18项音位对比。