升降散合通窍活血汤治疗瘀阻脑络型偏头痛80例
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３ 治 疗 方 法
病 的伴 随症状 ， 呈反 复发 作性 ， 以头 部一 侧或 者两侧 疼痛 为 主要特 征 。现 代 医学 以对 症 治 疗 为 主 ， 或 者
针对 原发 病治 疗 ， 但 疗 效差 强 人 意 。 中 医学 通 过 辨 证分 型 ， 针对偏 头痛 产生 的病 机遣 方用 药 ， 可 收到 满 意疗 效 。２ ０ １ ２年 ６月一２ ０ １ ３年 ６月 ， 笔 者 采用 升 降
黎 胜 驹
（ 阳江市 中 医医院 ， 广 东 阳江 ５ ２ ９ ５ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 观 察 升 降 散 合 通 窍 活 血 汤 治 疗瘀 阻 脑 络 型 偏 头 痛 的ｌ 临床 疗 效 。方 法 ： 选 择 阳 江 市 中医 医院 门诊 收 治 的瘀 阻 脑 络 型偏 头痛 患者 ８ ０例 ， 给 予升 降 散 合 通 窍 活 血 汤 （ 僵 蚕、 蝉蜕 、 姜黄 、 生大黄、 川芎、 柴胡 、 赤芍、 川芎、 白芷 、 桃仁、 红枣 、 红花 、 老葱 、 鲜姜） 加减 ， １ ｄ １剂 ， 分 早 晚 ２次 温 服 。 １ ０ ｄ为 １个疗 程 ， 治疗 ６— ９个 疗程 后 判 定疗 效 。 结果 ： 治愈 ４ ２例 ， 显 效２ ６例 ， 有 效 ９例 ， 无 效 ３例 ， 愈显率 为 ８ ５ ． ０ ％。结论 ： 升 降 散 合 通 窍 活血 汤 治 疗瘀 阻脑 络 型偏 头痛 疗 效 确切 。
按照 参考 文 献 ［ １ ］ 标 准 。 头 痛 呈 单 侧 或 双 侧 性， 或开始 于一 侧 后 波及 对 侧 ， 也 有 双 侧 交 替发 作 ， 搏动 性 ， 程度 为 中度 或重 度 ，可 因 日常躯 体 活 动 而 加重 ， 伴 恶心 、 怕声 和畏光 ， 头痛 时 间一般 较长 ， 可持
续 １～ ３ ｄ 。１个 月发 作 ＞ ５次 。颅脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检
查及 体格 检查 均无神 经 系统 阳性体 征 。 中 医辨证 分型标 准 按 照 《 中医病 证 诊 断 疗效 标 准》 。头 痛反 复 ， 经 久 不愈 ， 痛处 固定 ， 痛 如锥 刺 ，
舌紫 暗或 有瘀 斑 ， 苔薄白， 脉 细弦或 细涩 。
［ ２ ］ 郑筱萸． 中 药新 药 临 床研 究 指 导 原 则 ［ Ｍ］ ． 北京： 中 国 医
药科技出版社 ， ２ ０ ０ ２ ［ ３ ］ 中华中医药 学会． 中医皮肤 科常 见病诊 疗 指南 ［ Ｍ］ ． 北 京： 中 国 中 医药 出版 社 ， ２ ０ １ ２ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—０ ５—０ ６
祛 风通 络 ， 合川 芎引药上行头 面， 祛 瘀 血 结 聚 之斑
黑 。诸 药 相伍 ， 既补肝肾、 和 阴 阳 以治本 ， 又活 血 通 络、 祛瘀 消斑 以治 标 。标 本兼 治 ， 肝 肾、 阴阳、 冲任 ，
气血 并 调 ， 达 到 了 良好 的 消斑 作 用 。经 临 床 观 察统
给予升 降散合通 窍 活血 汤 ， 药 物组 成 ： 僵蚕 ９ ｇ ，
蝉蜕 ６ ｇ ， 姜黄 ９ ｇ ， 生大黄 （ 后下 ） ３ ｇ ， 川芎 ９ ｇ ， 柴 胡９ ｇ ， 赤芍 ９ ｇ ， 川芎 ９ ｇ ， 白芷 １ ５ ｇ ， 桃仁 （ 研泥 ） １ ２ ｇ ， 红枣 （ 去核 ） ７个 ， 红花 １ ２ ｇ ， 老葱 （ 切碎 ） ３根 ， 鲜 姜 ９ ｇ （ 切碎 ） 。加减 ： 恶心呕 吐者 ， 加半夏 １ ５ ｇ 、 竹茹９ ｇ 、
计 显示 ： 消斑 胶囊 药效 明显 高于对 照药 物 ， 且 远期疗 文章编号： １ ０ ０ １ — ６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ — ０ ０ ３ ７ — ０ ２
（ 编 辑 马 虹 ）
・临 床 报 道
・
升 降散 合 通 窍 活 血 汤 治 疗 瘀 阻脑 络 型 偏 头 痛 ８ Ｏ例
关键词 ： 升 降散 ／ 治疗应用 ； 通 窍 活血 汤／ 治疗应用 ； 瘀 阻 脑 络 型 偏 头痛／中医 药 疗 法 ； 临床 观 察 中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ５ ． ９ 文献 标 志 码 ： Ｂ
例， 头晕 １ ２例 ， 耳鸣 ２ ６例 ， 心 烦失 眠 ３ ０例 。
２ 诊 断 标 准
中医 研 究
２ ０ １ ４年 ７月 第２ ７卷 第 ７期
Ｔ Ｃ ｂ ｌ Ｒ ｅ ｓ ． Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ ７ Ｎ ｏ ． ７
失调、 肝 郁气 滞 、 饮 食劳倦 ， 妇 人经 血不 调 ， 脾、 肝、 。 肾 受累， 精 气血 不能 上荣 于面 而发本 病 。在此 病 中 ， 又
以肝 肾两虚 、 血络 瘀 阻 型 居 多 。消斑 胶 囊 从 补 肾养 肝、 调摄 冲任 、 活血 化瘀 、 通 络消斑 立法 ， 方取 生地 黄
效 明显 ， 重复性 强 ， 特 别 对 病 情反 复 ， 长期 使 用 西 药
和化 瘀祛 斑胶 囊治 疗 无 效 的 病例 ， 每 每 收 到满 意 的
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １—６ ９ １ ０． ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． １ ９
偏头 痛是 患者 的一 种 自觉症 状 ，性 头 痛 和丛 集 性 头痛 者 ， 近 １个 月 内
服用 过其 他 防治偏 头痛 药物者 ， 以及孕妇 。
疗效 。
８ 参 考 文 献
［ １ ］ 孙 传 兴 ．临床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 转 标 准 ［ Ｍ］ ．北 京 ：
人 民军 医 出 版 社 ， ２ ０ ０ ２ ．
滋 肾养 肝 ， 凉 血清 血 中瘀 滞之 热为 君 。配伍菟 丝子 、 淫 羊藿 、 山茱 萸 、 枸杞子、 女 贞 子 等补 肾养 肝 ； 当归 、 川芎、 红花 、 桃 仁行 血脉 之滞 ， 调气 血之 不和 ； 白僵 蚕
病 的伴 随症状 ， 呈反 复发 作性 ， 以头 部一 侧或 者两侧 疼痛 为 主要特 征 。现 代 医学 以对 症 治 疗 为 主 ， 或 者
针对 原发 病治 疗 ， 但 疗 效差 强 人 意 。 中 医学 通 过 辨 证分 型 ， 针对偏 头痛 产生 的病 机遣 方用 药 ， 可 收到 满 意疗 效 。２ ０ １ ２年 ６月一２ ０ １ ３年 ６月 ， 笔 者 采用 升 降
黎 胜 驹
（ 阳江市 中 医医院 ， 广 东 阳江 ５ ２ ９ ５ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 观 察 升 降 散 合 通 窍 活 血 汤 治 疗瘀 阻 脑 络 型 偏 头 痛 的ｌ 临床 疗 效 。方 法 ： 选 择 阳 江 市 中医 医院 门诊 收 治 的瘀 阻 脑 络 型偏 头痛 患者 ８ ０例 ， 给 予升 降 散 合 通 窍 活 血 汤 （ 僵 蚕、 蝉蜕 、 姜黄 、 生大黄、 川芎、 柴胡 、 赤芍、 川芎、 白芷 、 桃仁、 红枣 、 红花 、 老葱 、 鲜姜） 加减 ， １ ｄ １剂 ， 分 早 晚 ２次 温 服 。 １ ０ ｄ为 １个疗 程 ， 治疗 ６— ９个 疗程 后 判 定疗 效 。 结果 ： 治愈 ４ ２例 ， 显 效２ ６例 ， 有 效 ９例 ， 无 效 ３例 ， 愈显率 为 ８ ５ ． ０ ％。结论 ： 升 降 散 合 通 窍 活血 汤 治 疗瘀 阻脑 络 型偏 头痛 疗 效 确切 。
按照 参考 文 献 ［ １ ］ 标 准 。 头 痛 呈 单 侧 或 双 侧 性， 或开始 于一 侧 后 波及 对 侧 ， 也 有 双 侧 交 替发 作 ， 搏动 性 ， 程度 为 中度 或重 度 ，可 因 日常躯 体 活 动 而 加重 ， 伴 恶心 、 怕声 和畏光 ， 头痛 时 间一般 较长 ， 可持
续 １～ ３ ｄ 。１个 月发 作 ＞ ５次 。颅脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 检
查及 体格 检查 均无神 经 系统 阳性体 征 。 中 医辨证 分型标 准 按 照 《 中医病 证 诊 断 疗效 标 准》 。头 痛反 复 ， 经 久 不愈 ， 痛处 固定 ， 痛 如锥 刺 ，
舌紫 暗或 有瘀 斑 ， 苔薄白， 脉 细弦或 细涩 。
［ ２ ］ 郑筱萸． 中 药新 药 临 床研 究 指 导 原 则 ［ Ｍ］ ． 北京： 中 国 医
药科技出版社 ， ２ ０ ０ ２ ［ ３ ］ 中华中医药 学会． 中医皮肤 科常 见病诊 疗 指南 ［ Ｍ］ ． 北 京： 中 国 中 医药 出版 社 ， ２ ０ １ ２ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—０ ５—０ ６
祛 风通 络 ， 合川 芎引药上行头 面， 祛 瘀 血 结 聚 之斑
黑 。诸 药 相伍 ， 既补肝肾、 和 阴 阳 以治本 ， 又活 血 通 络、 祛瘀 消斑 以治 标 。标 本兼 治 ， 肝 肾、 阴阳、 冲任 ，
气血 并 调 ， 达 到 了 良好 的 消斑 作 用 。经 临 床 观 察统
给予升 降散合通 窍 活血 汤 ， 药 物组 成 ： 僵蚕 ９ ｇ ，
蝉蜕 ６ ｇ ， 姜黄 ９ ｇ ， 生大黄 （ 后下 ） ３ ｇ ， 川芎 ９ ｇ ， 柴 胡９ ｇ ， 赤芍 ９ ｇ ， 川芎 ９ ｇ ， 白芷 １ ５ ｇ ， 桃仁 （ 研泥 ） １ ２ ｇ ， 红枣 （ 去核 ） ７个 ， 红花 １ ２ ｇ ， 老葱 （ 切碎 ） ３根 ， 鲜 姜 ９ ｇ （ 切碎 ） 。加减 ： 恶心呕 吐者 ， 加半夏 １ ５ ｇ 、 竹茹９ ｇ 、
计 显示 ： 消斑 胶囊 药效 明显 高于对 照药 物 ， 且 远期疗 文章编号： １ ０ ０ １ — ６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ — ０ ０ ３ ７ — ０ ２
（ 编 辑 马 虹 ）
・临 床 报 道
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升 降散 合 通 窍 活 血 汤 治 疗 瘀 阻脑 络 型 偏 头 痛 ８ Ｏ例
关键词 ： 升 降散 ／ 治疗应用 ； 通 窍 活血 汤／ 治疗应用 ； 瘀 阻 脑 络 型 偏 头痛／中医 药 疗 法 ； 临床 观 察 中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ５ ． ９ 文献 标 志 码 ： Ｂ
例， 头晕 １ ２例 ， 耳鸣 ２ ６例 ， 心 烦失 眠 ３ ０例 。
２ 诊 断 标 准
中医 研 究
２ ０ １ ４年 ７月 第２ ７卷 第 ７期
Ｔ Ｃ ｂ ｌ Ｒ ｅ ｓ ． Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ ７ Ｎ ｏ ． ７
失调、 肝 郁气 滞 、 饮 食劳倦 ， 妇 人经 血不 调 ， 脾、 肝、 。 肾 受累， 精 气血 不能 上荣 于面 而发本 病 。在此 病 中 ， 又
以肝 肾两虚 、 血络 瘀 阻 型 居 多 。消斑 胶 囊 从 补 肾养 肝、 调摄 冲任 、 活血 化瘀 、 通 络消斑 立法 ， 方取 生地 黄
效 明显 ， 重复性 强 ， 特 别 对 病 情反 复 ， 长期 使 用 西 药
和化 瘀祛 斑胶 囊治 疗 无 效 的 病例 ， 每 每 收 到满 意 的
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １—６ ９ １ ０． ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． １ ９
偏头 痛是 患者 的一 种 自觉症 状 ，性 头 痛 和丛 集 性 头痛 者 ， 近 １个 月 内
服用 过其 他 防治偏 头痛 药物者 ， 以及孕妇 。
疗效 。
８ 参 考 文 献
［ １ ］ 孙 传 兴 ．临床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 转 标 准 ［ Ｍ］ ．北 京 ：
人 民军 医 出 版 社 ， ２ ０ ０ ２ ．
滋 肾养 肝 ， 凉 血清 血 中瘀 滞之 热为 君 。配伍菟 丝子 、 淫 羊藿 、 山茱 萸 、 枸杞子、 女 贞 子 等补 肾养 肝 ； 当归 、 川芎、 红花 、 桃 仁行 血脉 之滞 ， 调气 血之 不和 ； 白僵 蚕