法律咨询登记表(标准版)

法律咨询登记表
咨询日期：编号：
咨询人情况
姓名性别出生日期年月日民族手机电话
电子邮件联系地址
工作单位职务/职业
信息来源□网络搜索□新闻媒介□他人介绍介绍人（）□组织推荐□□咨询目的□咨询法律问题□委托承办案件□其他
案件类型民商案件
□离婚纠纷□子女抚养□赡养纠纷□继承纠纷□交通事故
□医疗事故□工伤纠纷□劳动争议□商品买卖□借款纠纷□承揽合同
□担保合同□物权纠纷□知识产权□海商纠纷□证券纠纷□破产纠纷
□期货纠纷□人事争议□其他纠纷
刑事案件
□故意伤害□故意杀人□交通肇事□危害国家安全□抢夺
□毒品犯罪□文物犯罪□虐待遗弃□危害国防利益□抢劫□盗窃□危
害公共安全□走私□诈骗□卖淫等犯罪□其他
行政案件
□行政征收□行政许可□行政给付□行政确认□行政处罚□行政强制
□行政合同□行政程序□国家赔偿□其他
案情
经过
咨询
事项
律师
意见
备注（以下内容律师填写）
处理结果□律师承办□解答处理□转交他人□
收费情况□免费解答□收费咨询（收费标准元/次或元/小时）备注
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