院前急救规范流程及相关法律法规解读修改PPT课件

大，明显力不从心，以一个医院承担全
市的任务，责院前任急救规权范流重程及过相关法大律法。规
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三是依附型模式，不作为一个独立机构， 不但设在医院内，而且急救人员、救护 车、急救设备和经费支出全部靠医院解 决，属于医院的一个部门。
县级医院中部分是依附型模式，如监利 县、松滋市
急救中心除负责调度、业务指导任务外， 还需承担所负责区域内的院前急救任务
第十二章 附 则
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医疗事故处理条例
（2002年2月20日国务院第55次常务会议 通过，自2002年9月1日起施行。）
第一章 总则
第二章 医疗事故的预防与处置
第三章 医疗事故的技术鉴定
第四章 医疗事故的行政处理与监督
第五章 医疗事故的赔偿
第六章 罚 则
第七章 附 则
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四是指挥型模式，急救中心是一个 具有独立法人的机构，但承担的职 能仅仅是受理急救电话，调度指挥 其他医院的救护车和人员到现场进 行急救。 例如荆州市、公安县等等
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二是依托型模式，从管理体制上讲，急
救中心属于一个独立机构，但设在医院
内，部分急救人员、救护车、急救设备
和经费支出靠医院解决，由政府和医院
共同投入解决中心的运行成本。
例如重庆，重庆市急救中心就是一综合
性医院，分设在城区许多急救站，统一
调度。
优点：医院内更好协调，但随着城区扩
1983年卫生部《城市医院急救科（室）建设方案》；
1985年卫生部确定“120”为急救电话；
1986年和1987年卫生部《关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定》 及《关于加强急诊抢救和提高应急能力的通知》，对建立健全急救医 疗机构网，提高急诊抢救和应急能力提出具体要求；
1994年国务院《医疗机构管理条例》规定急救中心（站）基本标准， 全国范围内三级医疗机构内普遍建立急诊科（室），部分大、中城市 建立急救中心，急救医疗渐渐步入法治轨道。
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《执业医师法》
(1998年6月26日第九届全国人大常委会第 三次会议通过，1999年5月1日起实施)
第一章 总则 第二章 考试和注册 第三章 执业规则 第四章 考核和培训 第五章 法律责任 第六章 附则
（6章48条）
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院前急救规范流程及相关法律 法规解读
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• 案例：某地相距不到一公里路段同一时间段发生 了AB两起车祸，“120”指挥中心先后派出甲乙两 院救护车，甲院对应A车祸，乙院对应B车祸，因 交通原因，甲院救护车先抵达B车祸现场。看到 事故患者，接回该患者回院，乙院救护车稍后抵 达现场，现场围观群众称刚才已经有救护车接走 了患者，乙院救护车向指挥中心复命后返回。此 后，A车祸现场再度电话敦促“120”派车，“120”指 挥中心核准后派出已经折返的甲院救护车，到现 场时患者已经死亡，事后死者家属投诉“120”救护 不力。
• 请问：该事故中，责任界限是如何划分的？
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院前急救：
院前急救是指具有通讯器材、运输工具 和医疗基本要素所构成的专业急救机构， 在病人到达医院前所实施的现场抢救和 途中监护的医疗活动。
急救机构：医院、急救站、急救中心
转诊？巡回医疗？下乡扶贫？
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1995年卫生部《灾害事故医疗救援工作管理办法》；
1996年广州市人大常委《广州社会急救医疗管理条例》，我国关于社 会急救医疗管理的第一个地方性法规，2011年修正；
2003年国务院转发发改委、卫生部《突发公共卫生事件医疗救治体系 建设规划》；
2004年卫生部、原信息产业部《关于加强院前急救网络建设及“120” 特服号码管理的通知》；
委员会第十二次会议通过，2010年7月1日施行）
第一章 一般规定
第二章 责任构成和责任方式
第三章 不承担责任和减轻责任的情形
第四章 关于责任主体的特殊规定
第五章 产品责任
第六章 机动车交通事故责任
第七章 医疗损害责任（54-64条）
第八章 环境污染责任
第九章 高度危险责任
第十章 饲养动物损害责任
第十一章 物件损害责任
2006年国家发改委正式批复卫生部组织编制的《国家突发公共卫生事 件医疗救治信息系统项目建议书》；
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2008年《急救中心建设标准》（卫办规财发［2008］122号）颁布， 规定了急救中心、独立建制的急救分中心和独立建制急救站的建设标 准；
2009年卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》，明确二级以上综 合医院急诊科建设管理规范标准；
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• 急救中心 • 急救站 • 医院 • 三者关系如何协调运转，责任如何厘清？
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调度的原则： 就近 就急 满足专业需要 符合患者意愿
利于患者的抢救，充分告知！
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我国院前急救的相关法律：
1980年卫生部《关于加强城市急救工作的意见》；
2011年7月北京市卫生局《院前医疗急救工作相关标准及规范》，涉 及院前急救指挥调度系统管理办法、信息报告制度、设施建设标准、 医护人员工作规范、车辆管理配置规范、收费规定等13个规范性文件。
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中华人民共和国侵权责任法
（2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务
医患关系是一项特殊的合约关系！
所有的政策法规流程看似都是保护医患 双方的，但事实上对于患者的保护更多， 而对医务人员、医疗行业及医学技术的 发展关注的不多。
法律法规是规定了我们医务人员正常执 业的权力，却更多的要求我们更严格约 束自己的执业行为。
我们医生执业的时候应该依法依规依流 程外，还需要合情合理。
院前急型 1、独立型 2、依托型 3、依附型 4、指挥型
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一是独立型模式，是指急救中心的管 理和运行完全单独且具有法人资质的 机构，财务独立核算，从受理急救电 话到病人送达医院均由急救中心负责。 如武汉市急救中心 独立法人，全部责任！