阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者的临床疗效

Journal of Mathematical Medicine Vol.34No.32021
文章编号：10044337(2021)03-0434-02中图分类号：R5872文献标识码：A•药学研究•
阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂
治疗糖尿病肾病患者的临床疗效
刘璨
（郸城县人民医院肾病科周口477150）
摘要：目的：探讨阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。

‘方法：选取2018年1月〜2019年8月某院糖尿病肾病患者156例，按随机数字表法分为联合组和对照组各78例。

‘对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂（贝那
普利）治疗，联合组在对照组基础上采用阿魏酸哌嗪治疗，匕较两组总有效率、治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）血尿素氮（BUN）水
平。

‘结果：联合组总有效率为93.59%（73/78）,高于对照组73.08%（57/78）（P<0.05）治疗后联合组UAER、BUN水平均低于对照
组（P<0.05）结论：阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著，可有效改善患者肾功能。

‘
关键词：阿魏酸哌嗪；血管紧张素转换酶抑制剂；糖尿病肾病
doi：10.3969/j.issn.1004-4337.2021.03.051
糖尿病肾病属严重型微血管糖尿病并发症，且具有较高发病率，持续性尿蛋白可对患者肾功能造成不可逆性损伤，威胁其生命安全，因此需及时实施有效治疗［。

血管紧张素转换酶抑制剂是目前临床治疗糖尿病肾病患者的常用药物，其中以贝那普利应用最为广泛，可一定程度降低患者尿白蛋白排泄率（UAER）水平，但部分患者疗效欠佳。

联合其他类型药物，提高治疗效果，减少肾功能损伤已成为临床研究的重点问题。

本研究选取我院糖尿病肾病患者156例，分组研究阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
本研究经我院医学理委员会审批通过。

选取2018年1月〜2019年8月我院糖尿病肾病患者156例，按随机数字表法分为联合组和对照组各78例。

联合组男43例，女35例；年龄54〜78岁，平均（66.28士5.81）岁；糖尿病肾病病程1〜6年，平均（3.54士0.93）年。

对照组男42例，女36例；年龄56〜79岁，平均（67.31士5.64）岁；糖尿病肾病病程1〜6年，平均（3.66士0.90）年。

两组性别、年龄、糖尿病肾病病程等基础资料均衡可比（P>0.05）。

1.2纳人及排除标准
（1）纳人标准：均符合糖尿病肾病诊断标准药；均知情本研究并签署同意书。

（2）排除标准：合并其他严重心脑血管疾病；恶性肿瘤；血糖控制不佳；合并其他糖尿病并发症；原发性肾病；肝功能异常；对本研究所用药物存在使用禁忌证。

1.3方法
均予以饮食控制及运动指导，同时根据患者个体情况予以降血糖等常规治疗。

1.3.1对照组
采用贝那普利（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514,规格：10mg）治疗：口服，10mg/d。

1.3.2联合组
在对照组基础上采用阿魏酸哌嗪（遂成药业股份有限公司，国药准字H20103413,规格：50mg）治疗：口服,150mg/次, 3次/d。

两组均连续用药1个月。

1.4疗效评估标准
显效：UAER降幅>50%；有效：UAER降幅为20%〜50%；无效：未达到上述标准或病情加重。

总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。

1.5观察指标
（1）总有效率；（2）治疗前后两组UAER、血尿素氮（BUN）水平：采集晨尿行尿常规检查，计算UAER；采集晨空腹静脉血行BUN水平测定。

1.6统计学处理
通过SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料以［（%）表示，行才检验；计量资料以X士s）表示，行t检验。

P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果
2.1总有效率
联合组显效44例，有效29例，无效5例，总有效率为93.59%（73/78）对照组显效24例，有效33例，无效21例，总有效率为73.08%（57/78）。

联合组总有效率高于对照组（=11.815,P=0.001）。

2.2UAER.BUN水平
治疗前两组UAER、BUN水平比较无显著差异P> 0.05）,治疗后联合组UAER、BUN水平均低于对照组P< 0.05），见表1。

3讨论
糖尿病肾病患者肾小球多处于高灌注、高滤过状态，进而使尿液中产生一定量白蛋白，随病情进一步发展，严重内皮损伤可导致患者出现慢性肾功能减退等现象，因此应及时实施治疗，抑制病情发展，改善肾功能［］。

贝那普利属临床治疗糖尿病肾病常用药物，对肾脏血流动力学具有良好调节作用，可一定程度减少白蛋白滤出，进而改善患者肾功能。

阿魏酸哌嗪具有抑制血小板聚集、减轻血管痉挛等作用，糖尿病肾病属微血管病变，患者血液均处于高凝状态，口服阿魏酸哌嗪后，其抗凝作用可有效改善患者微循环，降低肾小球内压，在减少肾组织损伤的同时促进其修复过程，进而改善患者肾功能。

UAER.BUN均属肾损伤敏感指
收稿日期：2020-01-02・434・
数理医药学杂志2021年第34卷第3期
表1两组UAER 、BUN 水平比较Q + s)
组别例数
UAER(g/min)BUN(mmol/L)
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
联合组
7896. 28+ 1 1. 5749. 36 + 7. 148. 95+1 24 6.74 + 104对照组
78
98. 64 + 11. 06
6137 + 928
9.28+1 16
7. 56 + 1 11t
1302
9.0591716
4 761
P
0. 195<0. 001
0088
<0. 001
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标，其水平可有效反映患者肾功能状态5]。

本研究结果显示，
联合组总有效率为93. 59%,高于对照组的73. 08%,治疗后 UAER.BUN 水平均低于对照组(PO 05),说明阿魏酸哌嗪 联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者临床疗效
显著，可有效改善患者肾功能。

综上所述，阿魏酸哌嗪、血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖 尿病肾病作用机制不同，联合用药可有效提高临床疗效，促进
患者肾功能改善。

参考文献
1马亚丽.陈芳.时军.等.缬沙坦联合前列地尔对早期糖尿病肾病的
Clinical Efficacy of Piperazine Ferulate Combined with Angiotensin Converting Enzyme
Inhibitor in the Treatment of Diabetic Nephropathy
LiuCan
(.Department of Nephrology /Dancheng County Peoples Hospital /Zhoukou 477150)
Abstract Objectve :Toinvestigatetheclinicale f icacyofpiperazineferulatecombinedwithangiotensin
convertingenzymeinhibitorinthetreatmentofdiabeticnephropathy. Methods :Atotalof156patientswith diabetic nephropathy from January 2(18 to August. 2(19 were enrolled in the combined group (n = 78) and control group (n = 78) according to the random number table. The control group was treated with an angio- tensin-convertingenzymeinhibitor (benazepril ),andthecombinedgroupwastreatedwithpiperazineferulate
on the basis of the control group. The total effective rate , urinary albumin excretion rate (UAER) and blood urea nitrogen (BUN) levels were compared before and after treatment. Results : The total effective rate was
93.59% (3/78), which was higher than that of the control group (73. 08% (57/78)) (P <0. 05). The UAERandBUNlevelsinthecombinedgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroupaftertreatment (P <0. 05). Conclusion : Piperazine ferulate combined with angiotensin-con verting enzyme inhibitor is effective nthetreatmentofdiabetcnephropathy ,whichcane f ectivelyimproverenalfunctioninpatients.
Key words piperazine ferulate ; angiotensin converting enzyme inhibitor; diabetic nephropathy
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