舍曲林门诊治疗青少年儿童抑郁障碍与住院治疗疗效分析

舍曲林门诊治疗青少年儿童抑郁障碍与住院治疗疗效分析
发布时间：2022-12-06T06:06:08.400Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：符柏美[导读] 目的：分析舍曲林门诊治疗青少年儿童抑郁障碍与住院疗效。

方法：选取2019年1月到2021年12月
符柏美
云南省德宏州中医医院精神科（神志病科）云南芒市 678400
【摘要】目的：分析舍曲林门诊治疗青少年儿童抑郁障碍与住院疗效。

方法：选取2019年1月到2021年12月于我门诊部就抑郁障碍接受治疗的儿童患者62例，所有患者后续均入院接受治疗；按照人数将其均分为观察组和对照组；对照组患者采用常规药物进行治疗，观察组患者采用舍曲林进行治疗。

对比两组患者HAMD量表评分、风险发生情况。

结果：研究结果显示观察组患者HAMD量表评分项目均显著优于对照组，P＜0.05；观察组患者采用疗法较之对照组更加安全，P＜0.05。

结论：舍曲林门诊治疗青少年儿童抑郁障碍与住院疗效良好。

【关键词】舍曲林；门诊；抑郁障碍
当前针对抑郁障碍机制的解释还存在不足，较之以往单纯从生物化学机制层面寻找机制的方法不同，当前也考虑诸如心理因素等不被传统科学方法所重视的一些观察指标在其中发挥的作用，因此非药物治疗法一直在抑郁症治疗中扮演着重要角色，但抑郁症从整体上而言存在生物学基础，因此药物治疗是针对抑郁症的必要治疗措施[1-2]。

抑郁障碍带来的危害较大，当前已成为人们自杀的主要因素之一，随着经济发展，在我国的抑郁障碍人数已逐渐成为世界最多，较为可怕的是多数抑郁障碍发生在青少年阶段，因此提高国民对于抑郁障碍的认识，指导国民形成早发现、早治疗的观念变得十分重要；在我国，治疗抑郁障碍的方法依旧以药物治疗为主，药物治疗在施行中，医生会注重考察患者是否会对药物形成依赖性，在较长的治疗过程中，药物的治疗效果会有所折扣[3]。

除此之外，治疗精神疾病的药物有一定可能导致患者出现不良反应，诸如水肿这种常见状况；本文将围绕以上提及的重点为核心对舍曲林门诊治疗青少年儿童抑郁障碍与住院治疗疗效，现将研究过程进行说明。

1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2019年1月到2021年12月于我门诊部就抑郁障碍接受治疗的儿童患者62例，后续所有患者均入院接受治疗；按照人数将其均分为观察组和对照组；观察组男性18例，女性13例；年龄范围（11.4-16.8）岁，平均年龄为（14.8±1.1）岁；疾病发生时间范围（1.8-2.4）年，平均时间为（2.1±0.2）年；症状分布：双相情感障碍7例、季节性情绪障碍8例、非典型抑郁障碍7例、持续性抑郁障碍9例。

对照组男性15例，女性16例；年龄范围（10.9-16.4）岁，平均年龄为（15.1±0.9）岁；疾病发生时间范围（1.9-2.3）年，平均时间为（2.1±0.1）年；症状分布：双相情感障碍9例、季节性情绪障碍8例、非典型抑郁障碍8例、持续性抑郁障碍5例。

两组患者在一般资料上无显著性差异，P＞0.05；经调查，两组患者均不存在神经性功能障碍、沟通功能存在器质性病变、躯体疾病的情况；本次研究经过患者与其家属、我院相关机构同意。

1.2 方法
两组患者均采用相应的、总体上大致相同的非药物治疗手段进行治疗。

1.2.1 对照组
对照组患者采用帕罗西丁药物进行治疗；帕罗西汀（文号：国药准字H20094152；规格：20mg*20片；包装：20mg*20片/盒；保质期：24个月：生产药物企业：太极集团重庆涪陵制药厂有限公司）
药物标准使用剂量：一般只需每天早上一次口服20mg，必要时可加至每天40mg。

剂量和疗程遵医嘱。

1.2.2 观察组
观察组患者采用舍曲林（国药准字H20060316；规格：50mg*14片；包装：50mg*14片/盒；保质期：60个月：生产企业：山西仟源医药集团股份有限公司）进行治疗。

药物使用标准：一次50mg，一日1次，治疗剂量范围为一日50～100mg。

告知患者或家属该药物在试用阶段会造成的不良反应如：可有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等；当患者存在头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等症状需要告知医生考虑重新处理药物剂量。

1.3 观察指标
对比两组患者入院治疗节期间出现的不良反应几率；采用HAMD量表通过SI、GI、EI三个维度对患者治疗情况进行评分。

1.4 统计学方法
本次研究通过spss20.0作为统计学指标对比计算两组患者在观察指标上的表现。

计数资料采用％表示，行x2检验；计量资料用（x±s）表示，行t检验。

2 结果
2.1 不良反应发生情况对比
研究结果显示观察组患者不良反应发生情况显著低于对照组患者，P＜0.05。

（表1）
3 讨论
在基于存在抑郁障碍的青少年患者抗抑郁药物时，医生会非常注重药物剂量、药物使用频次的规定；抑郁症状的发生在多数青少年身上呈现为突然的恐惧，相当部分患者还会存在社交障碍、抑郁障碍在身上并存的情况，这一点在双相情感障碍患者临床治疗上非常常见，这因此会导致很多症状较为轻微的患者在出入这些场合时使用抗抑郁药物，如舍曲林、帕罗西订等，存在这种行为的大多数是学生[4]。

需要说明的是，抑郁障碍的发生、治疗虽然存在生物学基础，但目前没有根除抑郁障碍的治疗方法，复发症状是抑郁障碍非常棘手的问题，也是很多存在抑郁障碍患者自杀的导火索，这一点在青少年患者身上尤为常见，存在这种情况的重要原因之一在于药物选择及药物使用上存在差异[5]。

研究结果显示观察组患者在结果上较之对照组存在明显优势；结合不良反应发生情况、HAMD评分可知两组患者在药物使用上存在一定的克制，因为住院的抑郁障碍患者不按照医生进行药物使用的情况很少，至少观察组较之对照组存在克制；尽管药物治疗是不可缺少的一环，这一点对于住院治疗抑郁障碍患者很重要，但患者终究是需要回归正常生活，因此克制使用药物不单单是降低患者发生不良反应几率，也是非药物治疗法的重要体现即预防药物依赖情况的发生，结合HAMD量表评分、不良反应发生状况而言观察组患者回归正常社会生活的难度较之对照组患者更加容易，这不单单是舍曲林本身的效果，医生在其中指定的药物使用方案也非常重要。

综上所述，根据患者本身状况使用舍曲林针对住院的抑郁障碍青少年患者进行治疗，能降低患者出现不良反应风险，改善治疗效果，使得患者更快回归社会正常生活。

参考文献
[1]王雀良,谢志兵,梁美玲,蔡华玲,高瞻.盐酸舍曲林联合叙事心理治疗对抑郁症的效果及对患者生活满意度的影响[J].四川精神卫生,2019,32(06):506-509.
[2]顾春红,王继军,薛雪.舍曲林所致过敏性水肿1例[J].国际精神病学杂志,2019,46(06):1144-1145.
[3]白银银.分析度洛西汀、舍曲林对抑郁症的治疗有效性及安全性[J].心理月刊,2019,14(20):68.
[4]宋欣欣,王心蕊,李玉焕.巴戟天寡糖胶囊联合舍曲林治疗抑郁症效果[J].中国继续医学教育,2019,11(27):161-163.
[5]李红丽,王飞.阿戈美拉汀与舍曲林治疗首发抑郁症的疗效比较[J].慢性病学杂志,2019,20(08):1192-1193. 作者简介：
符柏美（1977年4月），女，汉族，本科，主治医师，主要从事精神卫生临床诊疗工作。