医疗安全工作管理制度

第一章总则
第一条为加强医院医疗安全管理工作，保障患者生命安全和身体健康，提高医疗
服务质量，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体医务人员、管理人员和工作人员。

第三条医疗安全管理工作遵循“预防为主、防治结合、责任到人、持续改进”的
原则。

第四条医院成立医疗安全管理委员会，负责制定、修订和完善医疗安全管理制度，监督、检查医疗安全工作，处理医疗安全事件。

第二章医疗安全管理体系
第五条医院建立健全医疗安全管理体系，包括：
（一）医疗安全组织体系：成立医疗安全管理委员会，设立医疗安全管理办公室，负责日常医疗安全管理工作。

（二）医疗安全制度体系：制定和完善医疗安全管理制度，包括但不限于医疗质量管理制度、医疗差错事故处理制度、医疗安全教育培训制度、医疗设备管理制度、药品管理制度等。

（三）医疗安全监督体系：设立医疗安全监督小组，负责对医疗安全工作进行监督检查，及时发现和纠正医疗安全隐患。

（四）医疗安全信息体系：建立医疗安全信息报告制度，确保医疗安全信息的及时、准确、完整。

第三章医疗安全教育培训
第六条医院定期对医务人员、管理人员和工作人员进行医疗安全教育培训，提高
其医疗安全意识和能力。

第七条医疗安全教育培训内容包括：
（一）医疗法律法规、医疗安全规章制度、医疗技术规范等。

（二）医疗安全风险识别、防范和处理能力。

（三）医疗差错事故案例分析。

（四）医疗设备、药品使用安全。

（五）医院感染控制。

第八条医务人员、管理人员和工作人员应参加医疗安全教育培训，并取得相应培
训合格证书。

第四章医疗质量与安全管理
第九条医院建立健全医疗质量与安全管理制度，包括：
（一）医疗质量管理：严格执行医疗技术规范，加强医疗质量控制，确保医疗质量。

（二）医疗差错事故处理：建立健全医疗差错事故报告、调查、处理、总结制度，及时纠正医疗差错，防止类似事件再次发生。

（三）医疗设备管理：定期对医疗设备进行检查、维护、保养，确保设备安全、有效。

（四）药品管理：严格执行药品管理制度，确保药品质量，防止药品不良反应发生。

（五）医院感染控制：加强医院感染控制工作，降低医院感染发生率。

第十条医务人员、管理人员和工作人员应遵守医疗质量与安全管理制度，提高医
疗服务质量。

第五章医疗安全监督与检查
第十一条医院设立医疗安全监督小组，负责对医疗安全工作进行监督检查，包括：（一）医疗安全制度执行情况。

（二）医疗质量与安全管理措施落实情况。

（三）医疗差错事故处理情况。

（四）医疗设备、药品使用安全情况。

第十二条医疗安全监督小组定期或不定期对医疗安全工作进行监督检查，对发现
的问题及时进行整改。

第十三条医院对医疗安全监督检查结果进行通报，对存在严重问题的单位和个人
进行责任追究。

第六章医疗安全事件处理
第十四条医院建立健全医疗安全事件报告、调查、处理、总结制度。

第十五条医务人员、管理人员和工作人员发现医疗安全事件，应及时报告。

第十六条医疗安全事件调查组对医疗安全事件进行调查，查明原因，提出处理意见。

第十七条医院对医疗安全事件进行处理，包括：
（一）对责任人进行责任追究。

（二）对医疗安全事件进行分析，总结经验教训。

（三）完善医疗安全管理制度，加强医疗安全管理工作。

第七章附则
第十八条本制度由医院医疗安全管理委员会负责解释。

第十九条本制度自发布之日起施行。

（注：本制度内容仅供参考，具体内容应根据医院实际情况进行修订。

）。