蓬莱区15～69岁人群乙肝血清流行病学调查

蓬莱区15～69岁人群乙肝血清流行病学
调查
摘要：目的了解蓬莱区15～69岁以上人群乙型病毒性肝炎（简称乙肝）表
面抗原、表面抗体水平，探讨乙肝感染情况及防控策略和措施。

方法采用多阶
段分层随机抽样的原则，在蓬莱区4个镇街随机抽取15岁以上人群367人，对
抽取的血清检测表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗～HBs）。

结果此次共调查367人,HBsAg阳性率为1.63%，HBsAg检测结果在年龄分布、性别分布、文化程度、职业分布间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论加强对该人群乙肝
防治知识健康教育力度，开展对成人易感人群乙肝疫苗接种工作。

关键词：15～69岁；乙肝血清；
乙肝指的是乙型病毒性肝炎，属于比较常见的感染性的肝病，由于感染了乙
型肝炎病毒所造成的急、慢性疾病。

乙肝呈全球性的流行分布，我国是乙肝大国，感染的人数非常的多。

我区于2020年开展了15～69岁以上人群乙肝血清学流行
病学调查，采用多阶段分层随机抽样的原则，对蓬莱区15～69岁以上人群乙型
病毒性肝炎（简称乙肝）表面抗原、表面抗体水平进行检测，探讨乙肝感染情
况及防控策略和措施，调查结果报告如下。

1 对象与方法
1.1调查方法
调查组人员经过统一培训，收集基本资料，遵照知情同意原则，调查前与被
调查者签订知情同意书，对所有调查者采集静脉血待检。

1.2检测方法
用采血针和负压采血管采集静脉血至少 5 ml( ＜5 岁儿童至少 3 ml，由区
疾病预防控制中心分离血清，由山东省疾病预防控制中心协助检测，采用ELISA
法检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb），阳性结果由中国疾病
预防控制中心使用美国雅培（Abbott）公司生产的 AXSAM全自动检测仪及配套的
微粒子酶免疫法。

1.3统计分析
采用Excel双录入数据库，SPSS20.0进行统计分析，三间分布用描述性研究，组间比较使用卡方检验。

2 结果
2.1年龄分布
此次调查，HBsAg携带率2.72%，15～19岁组携带率最低，随着年龄逐渐升高，40～49岁年龄组达到最高为8.17%（卡方=4.222，P>0.05）。

HBsAb阳性率
为46.59%，20～29岁年龄组阳性率最低为12.80%，15～19岁年龄组阳性率最低
为3.54%。

（卡方=16.075，P<0.05）。

HBcAb阳性率23.98%，60～69岁以上人
群阳性率最高为43.82%，15～19岁年龄组阳性率最低（卡方=22.250，P<0.05）。

2.2性别分布
此次调查男性HBsAg携带率2.63%，女性HBsAg携带率2.79%（卡方=0.009，P>0.05）。

男性HBsAb阳性率49.34%，女性45.12%（卡方=0.639，P>0.05）。

男性HBcAb阳性率27.63%，女性21.4%（卡方=1.9，p>0.05）。

2.3文化程度
初中文化程度HBsAg携带率最高为4.55%（卡方=2.805，P>0.05）。

初中文
化程度HBsAb阳性率最低34.09%，大学最高为60.76%（卡方=16.351，P<0.05）。

小学中HBcAb阳性率38.64%最高，大学及以上人群最低为5.13%（卡方=28.161，P<0.05）。

2.4职业分布
HBsAg携带率家务及待业8.33%，农民7.02%，学生2.56%较高（卡方
=15.012，P<0.05）。

离退休人员HBsAb阳性率最低30.61%，其次是家务，医务
人员最高为80%（卡方=20.976，P<0.05）。

农民HBcAb阳性率43.86%最高，教
师未检出（卡方=49.644，P<0.05）。

2.5城乡分布
HBsAg携带率，城镇携带率最高为2.09%，农村3.41%（卡方=0.597，
P>0.05）。

HBsAb阳性率农村55.11%，城镇39.27%（卡方=9.237，P<0.05）。

农
村HBcAb阳性率26.14%，城镇21.99%（卡方=0.864，P>0.05）。

讨论
本研究显示男性HBsAg携带率与女性无显著差异，与以往研究结果不一致[1]，可能与近年来广泛开展的病毒性肝炎健康教育，居民生活习惯改变有关。

小年龄
组人群 HBsAg 携带率低，HBsAg携带率呈随年龄增长而上升的趋势，40～49 岁
人群呈现携带高峰这与哈尔滨市[2]，四川、张家界[3-4]等地区研究结果相
近;HBsAg携带率在家务及待业、农民、学生中较高，教师、医务工作者中携带率
较低，这可能跟受教育程度和医疗资源便利程度有关，提示要加强重点职业的健
康教育和干预措施，合理布置医疗资源。

HBsAb 阳性率全人群不高，而且随年
龄增长呈现下降趋势，这可能于我国推行的小年龄组乙肝疫苗免费接种和接种疫
苗后抗体水平的自然衰减有关。

HBcAb 阳性率随年龄增长呈现上升趋势，考虑与
医疗水平、不同年龄阶段的社会活动程度和生活方式及乙肝疫苗接种等相关。

农
村居民HBcAb阳性率均高于城镇居民，差异有统计学意义，这与 2006年全国乙
肝流行病学调查结果一致［5］。

参考文献
[1]叶荣,郜艳晖,吴兆权,等.广东顺德原发性肝癌的危险因素与家庭相关性
研究[J].广东药学院学报, 2009(06):628～631.
[2]范晨璐等，哈尔滨市乙型病毒性肝炎血清流行病学分析[J].实用预防医学,2017,12(24):12.
[3]杜飞,刘青恋,付清培,等.四川省乙型肝炎血清流行病学调查[J].中华流
行病学杂志,2009,30(2):139－143.
[4]杜国明,刘清芳,黄莉芳,等.张家港市人群乙型肝炎血清流行病学调查研
究[J].现代预防医学,2009,36(23):4560－4563.
[5]卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心.全国人群乙型病毒性肝
炎血清流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2011:1～4．
作者简介：
张文华（1984～），男，学士，公共卫生主管医师，烟台市蓬莱区疾病预防控制中心，免疫规划管理科；
李振（1985～），男，硕士，公共卫生主管医师，烟
台市蓬莱区紫荆山街道社区卫生服务中心，免疫规划管理科；。