动火作业安全技术检查表
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动火分析时间
年月日时
年月日时
年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
动火作业安全技术措施检查（交底）表
序号
安全技术措施
判断确认
1
动火设备设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
重点部位动火已预先制定作业方案，并落实安全防火措施
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
8
乙块气瓶、氧气瓶与火源间的距离大于IOm,直立且有固定措施放置
9
现场配备灭火器（）台，石棉布（）块
10
其他安全措施：
11
我已根据上述安全技术措施内容对作业地点进行了安全检查确认（现场监护人、作业人员签名）
年月日时
年月日时
年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
动火作业安全技术措施检查（交底）表
序号
安全技术措施
判断确认
1
动火设备设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
重点部位动火已预先制定作业方案，并落实安全防火措施
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
8
乙块气瓶、氧气瓶与火源间的距离大于IOm,直立且有固定措施放置
9
现场配备灭火器（）台，石棉布（）块
10
其他安全措施：
11
我已根据上述安全技术措施内容对作业地点进行了安全检查确认（现场监护人、作业人员签名）