协助患者床上移动翻身及有效咳嗽技术操作考核评估标准

③评估患者的神志、年龄、病情、肢体活动能力、伤口皮肤和
引流管等；
④评估患者体型,护士能否单人操作；
⑤昏迷患者予以听诊,评估患者肺部情况；
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操作前
5
洗手、
戴口罩
①擦拭治疗车,洗手,戴口罩；
②准备用物:枕头、听诊器、弯盘、餐巾纸、漱口杯
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操
作
中
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核对患者
①再次核对患者；
②关闭门窗,调节室温,必要时屏风摭挡；
③背部放置垫枕,保持有效侧卧；
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有效排痰
①胸腹部术后患者,嘱其压住伤口进行咳嗽；
②有痰液咳出,给予纸巾,漱口弯盘接；暂时无排痰者可听诊确认痰液有无松动；
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操作后
5
整理床单位、处理用物
①再次核对患者,整理床单位；
②清理用物、洗手,脱口罩、记录；
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综合评价
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动作熟练
①动作轻巧、无过多的拖拉动作,注意节力；
5
协助患者侧卧
①嘱病人双手放胸前,双腿弯曲,将患者移向护士一侧；
②双手扶患者肩,臀部,一起用力使患者向对侧健侧侧卧；
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使用垫枕
①翻身后患者体位符合病情需要,适当使用垫枕,按胸前->两
腿间顺序放置如四肢骨折应先垫患肢；
5
拍背
①观察背部皮肤；
②与患者面对面,使用空心掌从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙开始向上叩击至肩部,手法连续力度适宜；
②卧位正确、舒适,下腿无受压；
③全程观察患者有无不适；
④操作中安全意识强；
⑤患者皮肤无擦伤；
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理论
5
目的
注意事项
5
协助患者床上移动翻身及有效咳嗽技术操作考核评估标准
协助患者床上移动、翻身及有效咳嗽技术操作考核评估标准
项目
分值
考核要点
具体步骤
评分
分值
备注
仪表
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仪表、
服装
①自我介绍；服装、鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,语言柔
和恰当,态度和蔼可亲；
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评估
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评估患者病情及合作程度
①核对患者；
②告知操作的目的,配合的方法；
③移开床旁桌、固定脚刹车、物品放置合理；
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2Байду номын сангаас
协助患者上移
①松床尾,将被子卷至床尾
②嘱患者屈膝,双手交叉环抱操作者头颈部；
③操作者一手托起患者颈肩部,另一手拖起患者臀部；
④请患者下肢助力,协助其上移；
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拍胸
①使用空心掌从下至上、从外至内,胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,手法连续力度适宜；