抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察
发表时间：2018-11-23T11:58:24.413Z 来源：《药物与人》2018年8月作者：普志萍[导读] 对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施抗生素联合糖皮质激素进行治疗，观察其临床疗效，并进行分组对比。

【摘要】：目的对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施抗生素联合糖皮质激素进行治疗，观察其临床疗效，并进行分组对比。

方法将我院在2016年4月-2018年4月期间进行抗生素联合糖皮质激素治疗的86例老年慢性阻塞性肺气肿患者进行随机分组，分为观察组和对照组，两组各43例。

观察组服用抗生素进行药物治疗，同时指导患者进行呼吸运动锻炼、低流量持续吸氧运动维持患者治疗基础。

对照组在观察组的治疗基础上加入糖皮质激素进行治疗，疗程后对两组患者的总有效率进行对比。

结果对照组的总有效率较观察组更高，差距具有统计学意义，（p<0.05）。

结论抗生素联合糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺气肿患者具有更好的治疗效果，对患者肺功能改善明显，大幅减轻了患
者病症，值得临床推广。

【关键字】：抗生素；糖皮质激素；老年慢性阻塞性肺气肿；疗效观察慢性阻塞性肺气肿是一种呼吸系统的病理改变。

病症导致呼吸细支气管远端的末梢肺组织在残气量增多的情况下持续扩张，肺泡间隔出现破损，降低了肺组织弹性，导致容积增大[1]。

目前普遍认为病因与有害气体、有害颗粒引发的炎症有关，但确切病因尚不明确[2]。

在全球范围内，慢性阻塞性肺气肿发病率较高，严重威胁了人们的生命安全。

我院尝试采用抗生素联合糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗，发现治疗效果较好，提高了治疗的总有效率，现将研究报告公布如下。

1资料与方法 1.1一般资料将我院在2016年4月-2018年4月期间进行抗菌药物治疗的共计86名患者纳入研究，共计男51例，女35例。

观察组年龄为50-79岁，平均年龄为（63.0±14.2）岁，病程4-39年，平均（16.1±5.0）年。

对照组年龄为49-80岁，平均年龄为（62.0±13.5）岁，病程5-39年，平均（16.4±4.3）年。

患者皆已确诊，符合治疗标准，均知情研究情况，并签署知情同意书。

两组患者一般资料无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法观察组服用抗生素进行药物治疗的同时，采用解痉平喘、呼吸运动锻炼等方式维持患者治疗基础。

对照组在观察组治疗基础上使用糖皮质激素。

疗程后，对两组患者的总有效率进行统计评估。

1.3观察指标共分为无效、有效、显效三个治疗标准。

无效：症状无减轻，患者体征并无明显改善。

有效：患者咳嗽、咳痰、心悸、水肿等症状在安静状态下症状减轻，较少发生。

显效：患者咳嗽、咳痰、心悸、水肿等症状在安静状态下消失。

总有效率=（有效+显效）/组例数*100% 1.4统计学依据本次研究数据处理软件选择 SPSS20.0进行统计分析，其中计数资料采用x2检验，以n（%）百分比表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果对照组临床治疗效果较好，总有效率较高：无效为3例（6.97），有效为15例（34.88），显效为25例（58.13），总有效率为40（93.02）。

观察组治疗效果比照组差，总有效率低：无效为10例（23.25），有效为22例（51.16），显效为11例（25.58），总有效率为33（76.74）。

两组总有效率对比，x2值为10.32，p值为0.001。

差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论老年慢性阻塞性肺气肿治愈较为困难，该病具有病程长，病变较为缓慢的特点，患者在病症中，管壁组织增生变厚后，造成平滑肌痉挛，加剧了支气管的狭窄，导致患者分泌功能失调，痰液分泌提高后在狭窄的管腔内不能及时排除加剧了感染反复[3]。

若患者未及时到医院进行就诊，不仅会对个人的生活质量降低，还会对患者的身体健康生命安全造成较大的威胁。

病症中病菌情况复杂，更为患者病症治疗加大了困难。

对老年慢性阻塞性肺气肿患者必须进行抗感染和排痰治疗。

抗生素治疗效果较好，为提高患者的抗感染能力，故选择使用抗生素进行治疗，但由于使用频率较高，患者体内病菌对抗生素会产生耐药性，影响治疗效果，必须尝试更加有效的治疗方法。

由于老年慢性阻塞性肺气肿病症中，气道炎症的情况普遍存在，糖皮质激素又具有抗炎、抗毒、抗休克的作用，并能治疗普通抗生素不能治疗的病症，这都为为糖皮质激素的使用创造了条件[4]。

为达到更好的治疗效果，我院决定尝试加入糖皮质激素治疗，对有禁忌症的患者进行排除后，进行了本次研究。

研究表明，对患者在抗生素治疗基础上，长期按时按量服用糖皮质激素能减少患者病症的急性发生，并能一定程度上改善患者的呼吸道情况、身体状况、生活质量，研究取得了成功。

综上所述，对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施抗生素联合糖皮质激素进行治疗，治疗效果较抗生素单一使用更好，能够减轻患者的临床症状，提高治疗效果，改善患者的肺功能状况，更好的提高患者的生活质量，具有临床推广意义。

参考文献 [1]严亚军, 张少萍, 罗晓琴. 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的作用及临床效果[J]. 当代医学, 2016, 22(12):122-123. [2]冷剑辉, 向琼红, 寇玥婷. 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果分析[J]. 临床心身疾病杂志, 2016, 22(s1):163-164. [3]刘志红. 抗生素与糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J]. 药品评价, 2016, 13(19):53-55. [4]邓永超. 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果观察[J]. 北方药学, 2017, 14(4):37-37.。