喜炎平与泛昔洛韦联合治疗带状疱疹的临床疗效及对患者免疫功能的影响

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Jul30仃3)・2201・
喜炎平与泛昔洛韦联合治疗带状疱疹的临床疗效及对患者免疫功能的影响
邓诗清，李茜，陈晓峰,陈远航(广州市番禺区中医院，广东广州511400)
摘要：目的分析喜炎平与泛昔洛韦联合治疗带状疱疹的临床疗效及对患者免疫功能的影响。

方法选定本院2017
年12月~2018年12月收治的带状疱疹患者72例，以随机数字表法作为分组原则，对照组36例予以泛昔洛韦治疗，
观察组36例予以喜炎平与泛昔洛韦联合治疗，比较两组临床疗效、临床症状消失时间、免疫功能。

结果观察组临床
总有效率(94.44%)比对照组(69.44%)高，差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛、脱痂、结痂、止疱症状消失时间比
对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后CD3*、CD4*、CD47CD8*水平比对照组高,CD8*水平显著比对照
组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论喜炎平与泛昔洛韦联合可有效促进带状疱疹患者症状消退，改善免疫功能，效果显著，值得借鉴。

关键词：带状疱疹;喜炎平;泛昔洛韦；免疫功能
中图分类号:R752.12文献标识码：B文章标号:1001-8174(2019)13-2201-02
带状疱疹是一种临床常见病，是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所致,主要特征是单侧神经分布簇集性小水疱，同时伴有神经痛症状。

据调查显示⑴，带
状疱疹的发病率显著升高，病程一般在2~3周，治疗不及时或者方法不当，极易引发后遗神经痛，明显降低了患者生活质量。

临床有研究显示⑵，单纯抗病毒
治疗带状疱疹效果一般,联合可增加免疫功能的中成药，可取得显著治疗效果,极大地改善患者预后。

鉴于此，本文选定本院2017年12月~2018年12月收治的带状疱疹患者72例研究,其目的在于为带状疱疹患者提供一种有效、可靠的治疗方法。

报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选定本院2017年12月-2018年12月收治的带状疱疹患者72例，以随机数字表法作为分组原则，分为对照组和观察组各36例。

观察组女15例、男21例；年龄28-72(50.05±4.62)岁；病程1-7(4.02±1.14) d；臀部、会阴部、腰紙部、上下肢、胸背部例数之比分别是6：9：4：7：10o对照组女16例、男20例；年龄29-70(50.01±4.59)岁；病程2-6(4.04±l.ll)d;臀部、会阴部、腰舐部、上下肢、胸背部例数之比分别是7：8：5：8：8。

两组性别、发病部位、病程、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义Q0.05)。

1.2纳入与排除标准(1)纳入标准：医院伦理委员会批准；均满足《带状疱疹的诊疗指南研究》⑶中对
带状疱疹的诊断标准；病程M1个月；患者、家属均知情本研究，签署知情同意书。

⑵排除标准：合并糖尿病、活动性消化道溃疡、高血压等疾病者；哺乳期、妊娠期女性；研究前接受过抗病毒等相关治疗者;存在药物过敏禁忌症者；存在精神分裂症、抑郁症者；合并内分泌、代谢性疾病者；合并慢性湿疹、银屑病等皮肤病者O
1.3方法
1.3.1对照组予以泛昔洛韦片(国药准字H20083370；生产企业：山东罗欣药业集团股份有限公司；规格：0.125g*6片)治疗，口服，每次250mg,每日3次，连续用药2周。

1.3.2观察组泛昔洛韦片用法用量与对照组--致，予以50mg喜炎平注射液(国药准字Z20026249；生产企业:江西青峰药业有限公司；规格:2ml:50mg)治疗，溶于250ml0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日1次，连续用药2周。

1.4临床观察指标⑴临床疗效:疼痛等症状消失，疱疹脱痂,生活、工作不受影响为显效;疼痛等症状可见显著好转,疱疹大多数脱痂，生活、工作受到轻微影响为有效;疼痛、疱疹等症状变化不明显，甚至加重，生活、工作受到严重不良影响为无效。

总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数x100%⑷。

⑵临床症状消失时间:包括疼痛、脱痂、结痂、止疱症状消失时间。

⑶免疫功能：治疗前后，抽取两组患者空腹静脉血5ml,离心处理后以全自动生化分析仪(型号:PUXS-300;生产企业:南京舒普思达医疗设备有限公司)检测CD3\CD4+、CD8+、CD47CD8+O
1.5统计学处理以SPSS26.0软件处理，计量资料以(f±s)表示，比较用t检验；计数资料以n(%)表示，采用X?检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组临床疗效比较观察组临床总有效率比对照组高(P<0.05)o见表1o
2.2两组临床症状消失时间比较观察组疼痛、脱痂、结痂、止疱症状消失时间比对照组短，差异有统
•2202•Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Jul30(13)
计学意义(P<0.05)o见表2。

2.3两组免疫功能指标比较治疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8*比较，差异无统计学意义
表1两组临床疗效比较[n(%)]
n显效有效无效总有效率观察组3614(38.89)20(55.56)2(5.56)34(94.44)
对照组369(25.00)16(44.44)11(30.56)25(69.44) 2
X7.6037
P0.0058
表2两组临床症状消失时间比较(x±5,d)
n疼痛脱痂结痂止疱
观察组36 4.25±0.6211.25±2.14 4.15土0.95 3.82±0.84对照组36 6.95±1」416.92±3.777.25±1.54 6.12±1.31 t12.48377.847710.27948.8679
P0.00000.00000.00000.0000
(P>0.05)；治疗后，观察组CD3\CD4\CD4+/CD8+水平比对照组高，CD8+水平比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。

见表3。

表3两组免疫功能指标比较(X±5)
CD3*(%)CD4*(%)CD8*(%)CD47CD8*治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组3649.05±3.7559.85±5.1427.85±2.2436.85±5.1445.85±4.5740.14±2.470.88±0」2 1.39±0.21对照组3649.14±3.8252.14±2.1527.81±2.3431.32±3.1445.82±5.1743.82土3.250.86±0.11 1.14土0.11 t0.10098.30290.0741 5.80870.0261 5.40900.7372 6.3274 P0.91990.00000.94120.00000.97930.00000.46350.0000
3讨论
带状疱疹初次感染VZV之后，病毒会潜藏在患者脊髓神经节中，降低机体细胞免疫功能，同时由于患者机体虚弱，机体免疫功能下降,VZV病毒会被再次激活，累及周围神经以及皮肤，产生神经痛以及皮疹等，多见于腰腹部以及胸背部等，严重影响了患者正常工作、睡眠和生活⑸。

带状疱疹属于中医领域“蜘蛛疮、蛇串疮、缠腰火丹”等范畴，中医认为该病主要是由于情志内伤、肝郁气滞、郁而化火，脾失健运、湿邪内生，肝经蕴热、外侵肌肤，湿热、火毒蕴结肌肤，进而引发该病67]。

其次年老体弱者，气血瘀滞、血虚肝旺，疼痛症状更为明显，病程迁延不愈。

本研究结果显示，观察组临床总有效率以及治疗后免疫功能优于对照组，疼痛、脱痂、结痂、止疱症状消失时间短于对照组(P<0.05)o说明喜炎平与泛昔洛韦联合在带状疱疹治疗中的有效性较高。

原因分析如下:(1)泛昔洛韦属于无环鸟昔瞟吟衍生物，可有效抑制病毒DNA复制、合成,发挥抗病毒功效。

泛昔洛韦对病毒具有高选择性，对患者正常细胞影响较小，安全性相对较高，且在VZV病毒中的半衰期可高达10~20h,可长期性抑制病毒复制，起到缓解病情的作用⑻。

(2)喜炎平的主要成分是穿心莲内酯总酯磺化物，具有增强免疫系统、增强肾上腺皮质功能、抗炎、抗菌、解热、抗病毒等功效,抗菌谱作用广泛，可有效阻碍病毒复制，增强机体中中性粒细胞、巨噬细胞、白细胞的吞噬功能，起到改善免疫系统的作用⑼。

(3)喜炎平与泛昔洛韦联合，协同作用，优势互补，可加快疱疹愈合速度，在最短的时间内促进症状消退,增强机体免疫防护，改善生活质量及预后。

综上所述,带状疱疹患者采纳喜炎平与泛昔洛韦联合治疗，可有效提升患者免疫功能，促进疼痛、疱疹等症状消退，明显提升了患者生活质量，值得借鉴,并将该治疗方法大力推广。

参考文献：
[1]张曙浩•泛昔洛韦片治疗带状疱疹疗效观察[J].中国实用医
药,2016,11(4):183-184.
[2]李嘉晖，黄睿祺•泛昔洛韦片治疗带状疱疹的临床效果及药理作用
分析[J].中医临床研究,2016,8(30):40-41.
[3]田冈0,孙转兰•带状疱疹的诊疗指南研究[J].中国民族医药杂
志,2017,23(11):30-31.
[4]姜艳•泛昔洛韦联合匹多莫德口服液治疗带状疱疹的临床观察
[J]•国际医药卫生导报,2015,21(18):2734-2735.
[5]谢文军•阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效对比[J].临床合
理用药杂志,2015,8(18):58-59.
[6]童辉，石年,陈用军，等•龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊治疗带
状疱疹的临床观察[J].中成药,2017,39(6):1321-1323.
[7]皮治兵，林海，彭宇，等•舍曲林联合泛昔洛韦治疗带状疱疹神
经痛的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(13):1155-1157. [8]梅震，袁小莉,刘锡华•更昔洛韦联合泛昔洛韦治疗带状疱疹临床
疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(11):82-83.
[9]赵永生•喜炎平联合西药治疗老年带状疱疹疗效及对血浆P物质的
影响[J]•河北医学,2015,21(6):966-968.
收稿日期:2019-03-21。