病理授权委托书范本
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病理授权委托书范本
尊敬的XX医院病理科：
您好！我是一名患有XX疾病的患者，因病情需要进行病理检查。
由于本人无法亲自前往医院进行病理检查，特此委托我的亲属（姓名：XX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX）代为办理相关事宜。
一、委托事项
1. 代为提交病理检查标本，并确保标本的质量和完整性。
2. 代为接收和查阅病理检查报告。
3. 代为与病理科及相关医务人员沟通，了解病情及治疗方案。
4. 代为办理与病理检查相关的其他事宜。
二、委托权限
1. 代理人具有完全民事行为能力，能够独立承担法律责任。
2. 代理人应遵守医院的规章制度，服从医务人员的管理。
3. 代理人应在授权范围内行事，不得超越授权范围。
4. 代理人应保守患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。
三、委托期限
本授权委托书有效期自签发之日起至病理检查报告出具之日止。
四、法律责任
1. 代理人应严格遵守本授权委托书的内容，如有违反，应承担相应的法律责任。
2. 患者对代理人的行为承担法律责任，如有争议，双方应友好协商解决。
3. 如有纠纷，双方应提交到医院所在地的人民法院进行诉讼。
五、其他事项
1. 本授权委托书一式两份，患者和代理人各执一份。
2. 本授权委托书自签发之日起生效。
特此委托！
患者签名：________________
日期：________________
代理人签名：________________
日期：________________
注：本授权委托书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。
在签订授权委托书前，请务必仔细阅读并与相关医务人员沟通确认。