温通散熏洗辅治糖尿病合并周围神经病变疗效观察

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was fumigated and washed with Wentong Powder in addition. Results: The fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin
were lower in the two groups after treatment than those before treatment (P＜0.05), but there was no significant difference
between the groups (P＞0.05). The total clinical effective rate of the treatment group was higher than that of the control group
(P＜0.05). The Toronto scores of the two groups were lower after treatment than those before treatment (P＜0.05), and the
两组均治疗1个月。 3 观察指标
采用Toronto临床评分系统评价治疗前后症状严重 程度［3］，评分共3个部分，其中神经症状评分包含 足部疼痛，发麻，针刺感，无力，共济失调，上肢 症状，出现1项记1分，无记0分；神经反射评分包含 膝反射，踝反射，为双侧计分，每一侧反射消失记2 分，减退记1分，正常为0分；感觉功能评分包含针刺 感，温度觉，轻触觉，振动觉，位置觉，每出现一次
t
2.2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0
2.532
1.346
0.339
P
0.090
0.070
0.182
0.735
注：与本组治疗前比较，*P＜0.05。
两组治疗前后Toronto评分比较见表2。
表2 两组治疗前后Toronto评分比较 （分， x±s ）
组别 例
治疗组 48 对照组 48
神经症状评分
治疗前
治疗后
4.13±0.93
symptoms, increase the effective rate of treatment, with small adverse reactions.
［Keywords］ Diabetic peripheral neuropathy；Wentong Powder；Control treatment and observation
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实用中医药杂志 2021年7月 第37卷7期（总第342期）
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2021.Vol.37 No.7
收治的糖尿病合并周围神经病变患者，按随机 数字表法分为治疗组和对照组各48例。治疗组 男22例，女26例；年龄（55.39±3.24）岁；糖 尿病病程（4.60±1.12）年；周围神经病变病程 （3.20±1.54）年。对照组男20例，女28例；年龄 （53.41±3.64）岁；糖尿病病程（4.59±1.32）年； 周围神经病变病程（3.18±1.60）年。两组一般资料 比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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实用中医药杂志 2021年7月 第37卷7期（总第342期）
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2021.Vol.37 No.7
温通散熏洗辅治糖尿病合并周围神经病变疗效观察
曹 阳，郑 珏，仲劼怡 （上海市普陀区长寿街道社区卫生服务中心中医科，上海 200063）
［中图分类号］R587.2 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2021）07-1130-03
［摘 要］ 目的：观察温通散熏洗辅治糖尿病合并周围神经病变的疗效。方法：96例随机分为治疗组
和对照组各48例。两组均给予甲钴胺片，治疗组加用温通散熏洗。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋
auxiliary treatment of diabetes with peripheral neuropathy. Methods: Ninety-six cases were randomly divided into treatment
group and control group, with 48 cases in each group. Both groups were given mecobalamin tablets, and the treatment group
白均较治疗前降低（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。临床总有效率治疗组高于对照组
（P＜0.05）。治疗后两组Toronto评分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组低于对照组（P＜0.05）；两组腓
总神经和胫神经的SNCV、MNCV均加快（P＜0.05），且治疗组快于对照组（P＜0.05）。两组胫前、胫后、
control group (P＜0.05). The flow velocity of the anterior tibial, posterior tibial and dorsal foot arteries in the two groups were
accelerated (P＜0.05), and those of the treatment group were faster than those of the control group (P＜0.05). There was no
significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P＞0.05). Conclusion: Wentong Powder
with fumigation and washing as an auxiliary treatment of diabetes with peripheral neuropathy can improve the clinical
足背动脉流速均加快（P＜0.05），且治疗组快于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义
（P＞0.05）。结论：温通散熏洗辅治糖尿病合并周围神经病变可改善临床症状，提高治疗有效率，且不良反应
小。
［关键词］ 糖尿病周围神经病变；温通散；对照治疗观察
［Abstract］Objective：To observe the curative effect of Wentong Powder with fumigation and washing as an
异常记1分，无异常记0分。得分越高则症状越严重， 总分为19分。
治疗前后各取空腹静脉血3mL，检测空腹血糖、 糖化血红蛋白水平，试剂盒购至上海华臣生物试剂有 限公司。
采用肌电图仪测量患者治疗前后胫神经和腓总神 经的感觉神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速 度（MNCV）。
采用下肢动脉超声检测治疗前后下肢动脉血流。 观察治疗期间有无食欲不振、恶心呕吐等消化系 统症状，有无皮疹等不良反应。 用SPSS21.0进行数据处理，计量资料以（x±s） 表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ²检 验，P＜0.05为差异有统计学意义。 4 疗效标准 临床痊愈：肢体麻、凉、疼、痿症状、临床体 征消失或基本消失，Toronto临床评分减少大于等于 90%。显效：临床症状、体征明显改善，Toronto临床 评分减少大于等于70%。有效：临床症状、体征均有 好转，Toronto临床评分减少大于等于30%。无效：症 状、体征均无明显改善，甚或加重，Toronto临床评分 减少不足30%［2］。Toronto临床评分减少率=［（治疗 前积分-治疗后积分）÷治疗前积分］×100%。 5 治疗结果 两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白比较见表 1。
神经病变疗效较好，报道如下。 1 临床资料
致截肢、瘫痪、失明等严重并发症，临床中主要以控
共96例，均为2020年1月至2020年10月我院
［基金项目］ 上海市中医糖尿病专科联盟建设项目［ZY（2018-2020）-FWTX-4011］
志，2017，14（4）：241-244. ［5］陈灏珠.实用内科学［M］.北京：人民卫生出版
两组均维持饮食控制、营养神经、药物降糖，合 理运动等基础治疗。在此基础上给予甲钴胺片（扬 子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字 H20052325，规格0.5mg），每次口服0.5mg，日3次。
治疗组加用温通散熏洗患肢。药用红花18g，苏 木12g，艾叶18g，乳香12g，没药12g，路路通60g。浓 煎后，外用熏洗（QCS-XZ-1熏蒸仪，上海千层石医 疗器械有限公司），温度范围38℃～42℃，熏洗时间 20min，熏洗液体积3L，熏洗液面高度10cm，熏洗液 浓度0.045g/mL，日1次。
treatment group was lower than that of the control group (P＜0.05). The SNCV and MNCV of the common peroneal nerve
and tibial nerve in both groups were accelerated (P＜0.05), and those of the treatment group were faster than those of the
纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南》［2］ 中糖尿病合并周围神经病变的相关诊断标准。有明确 糖尿病史，伴有双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等症 状；②自愿参加研究并签署知情同意书。
排除标准：①年龄小于20岁或大于75岁；②合并 糖尿病酮症酸中毒、心脑肝肾血液系统严重疾病，皮 肤破溃；③其他原因导致的周围神经病变；④妊娠或 哺乳期，精神病；⑤对试验药物过敏。 2 治疗方法
表1 两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白比较 （ x±s ）
空腹血糖（mmol/L） 组别 例
治疗前 治疗后
糖化血红蛋白（%） 治疗前 治疗后
治疗组 48 8.89±1.67 8.22±1.61* 9.44±1.09 7.56±0.86*
对照组 48 8.82±1.70 8.09±1.82* 9.15±1.02 7.64±1.39*
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 （ d i a b e t i c p e r i p h e r a l 制血糖、营养神经、抗氧化应激、改善微循环以及对
neuropathy，DPN）是糖尿病进展中因高血糖引起神经 症治疗为主。笔者用温通散熏洗辅治糖尿病合并周围
功能障碍的常见并发症之一，其病因复杂，统计显示 DPN的患病率在糖尿病患者中最高可达96%［1］，可导